玻璃疣进展的危险因素

年龄相关性黄斑变性 (AMD) 是西方世界失明的主要原因。 这种疾病的病因和发病机制在很大程度上仍然未知。 在欧洲，大约有 200 万人患有 AMD。 根据与年龄相关的眼病研究（AREDS），该疾病可分为早期、中期和晚期。 早期年龄相关性黄斑变性的特征是存在小型或中型玻璃膜疣和/或视网膜色素异常。 中期年龄相关性黄斑变性的特征是没有延伸到黄斑中心的大玻璃膜疣或许多中等大小的玻璃膜疣和/或地图状萎缩。 晚期年龄相关性黄斑变性可以是萎缩性的并延伸至黄斑或新生血管。 这种疾病的晚期形式与视力的明显丧失有关。

近年来，多项研究关注晚期 AMD 的风险因素，最近的系统回顾和荟萃分析报告了基于近 114000 名受试者的 16 项研究的 AMD 风险因素。 发现年龄增加、目前吸烟、既往白内障手术史和 AMD 家族史与晚期 AMD 存在强烈且一致的关联。 还发现晚期 AMD 与更高的体重指数、心血管疾病史、高血压和更高的血浆纤维蛋白原之间存在一致的关联，但这种关联很弱。 性别、种族、糖尿病、虹膜颜色、脑血管病史、血清总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平之间存在不一致的关联。

还积累了其他因素影响 AMD 风险的证据。 在过去几年中已经确定了几个遗传风险因素，包括替代补体途径和 RMS2/HTRA1 区域中的基因。 此外，对 AREDS 研究数据的事后分析表明，减少 omega-3 游离脂肪酸二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸的摄入量与晚期 AMD 的风险相关，从而支持之前基于人群的研究。 AREDS 研究还表明，黄斑色素叶黄素和玉米黄质摄入量减少可能与晚期 AMD 相关，这再次支持了之前基于人群的研究。 最后，2 项小型研究表明，脉络膜血流量减少与晚期 AMD 风险增加有关。

早期或中期 AMD 的进展和相关风险因素的可用数据较少。 这至少部分与玻璃疣大小和体积进展的量化问题有关。 然而，近年来，在基于光学相干断层扫描 (OCT) 的方法量化玻璃疣进展和玻璃疣体积方面取得了重大进展。 偏振敏感 OCT 是这些方法中最有前途的，将用于量化本研究中的玻璃膜疣面积和体积。