在未感染 HIV 的健康成人中评估 HIV 疫苗五种不同组合的安全性和免疫反应
评估 DNAHIV-PT123、NYVAC-HIV-PT1 和 NYVAC-HIV-PT4 以及 AIDSVAX® B/E 不同组合在未感染 HIV 的健康成人参与者中的安全性和免疫原性的 1b 期临床试验
研究概览
详细说明
本研究将评估三种 HIV 疫苗的五种不同组合的安全性、耐受性和免疫反应——一种 DNA 疫苗 (DNA-HIV-PT123)、一种 NYVAC 疫苗(NYVAC-HIV-PT1 和 NYVAC-HIV-PT4 注射液)、以及在未感染 HIV 的健康成人参与者中接种 AIDSVAX® B/E 疫苗。
该研究将招募 180 名年龄在 18 至 50 岁之间的健康、未感染 HIV 的参与者。 参与者将被随机分配到五组中的一组。 所有参与者将在研究开始时(第 0 个月)和第 1、3 和 6 个月根据分配的小组时间表接受注射。 不同初免和加强疫苗策略的免疫反应将在第 1 至 4 组进行测试,DNA 和 AIDSVAX® B/E 疫苗联合给药的免疫反应将在第 5 组进行测试。第 1 组参与者将接受AIDSVAX® B/E 作为素数,然后是 NYVAC 作为增强剂;第 2 组参与者将首先接受 NYVAC,然后接受 AIDSVAX® B/E 增强;第 3 组参与者将接受 AIDSVAX® B/E 作为初免,然后进行 DNA 增强;第 4 组参与者将接受 DNA 初免,然后接受 AIDSVAX® B/E 增强;第 5 组参与者将在 4 次疫苗接种访问中的每次访问中同时接种 DNA 和 AIDSVAX® B/E 疫苗。
总研究持续时间约为 42 个月,包括在筛选、研究进入 [第 0 个月] 和第 0.5、1、1.5、3、3.5、6、6.5、9 和 12 个月时安排的 12 个月门诊就诊,然后在初始研究注射后的 3 年内,每年通过电子邮件或电话进行健康接触。
所有研究访问都将包括体检、降低 HIV 风险咨询以及面谈和/或问卷调查。 选择的研究访问将包括血液采集、尿液采集、心电图 (ECG) 以及对出生女性参与者的妊娠试验。 对于第 1 组和第 2 组的参与者,选定的研究访视还将包括对心脏症状的评估。 参与者在接种疫苗后将在诊所停留 30 分钟以进行观察和监测。 在接种疫苗后的 7 天内,参与者将记录他们的症状并向研究人员报告。
研究类型
阶段
- 阶段1
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 访问参与的 HIV 疫苗试验网络 (HVTN) 临床研究站点 (CRS) 并愿意在计划的研究期间进行跟踪
- 提供知情同意的能力和意愿
- 理解评估:参与者表现出对本研究的理解;在第一次接种疫苗之前完成问卷,并口头展示对所有错误回答的问卷项目的理解
- 在完成初始研究注射后总共 3 年的预定门诊就诊后,愿意每年联系
- 同意在最后一次要求的协议门诊访问之前不参加另一项调查研究代理人的研究
- 良好的总体健康状况,如病史、体格检查和筛选实验室测试所示
- 愿意接受 HIV 检测结果
- 愿意讨论 HIV 感染风险,接受 HIV 风险降低咨询,并承诺在最后一次要求的门诊就诊期间保持与 HIV 暴露低风险一致的行为
- 经诊所工作人员评估为感染 HIV 的“低风险”
- 对于出生为女性的参与者,血红蛋白大于或等于 11.0 g/dL,对于出生为男性的志愿者,血红蛋白大于或等于 13.0 g/dL
- 白细胞计数等于 3,300 至 12,000 个细胞/mm^3
- 总淋巴细胞计数大于或等于 800 个细胞/mm^3
- 剩余差异在机构正常范围内或经现场医生批准
- 血小板等于 125,000 至 550,000/mm^3
- 生化检查组:丙氨酸转氨酶 (ALT) 低于机构正常上限 (IULN) 的 1.25 倍且肌酐小于或等于 IULN。
- 阴性 HIV-1 和 -2 血液检测:美国参与者必须进行 FDA 批准的酶免疫测定 (EIA) 阴性。 非美国站点可以使用当地可用的、经 HVTN 实验室运营部批准的化验。
- 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 阴性
- 抗丙型肝炎病毒(抗 HCV)抗体 (Abs) 阴性,或如果抗 HCV 阳性,则 HCV 聚合酶链反应 (PCR) 阴性
- 正常尿液:尿糖阴性,尿蛋白阴性或微量尿蛋白,尿血红蛋白阴性或微量(如果试纸上存在微量血红蛋白,则显微镜尿液分析红细胞水平在机构正常范围内)
- 出生为女性的参与者:在首次接种疫苗当天接种疫苗前进行的血清或尿液 β 人绒毛膜促性腺激素 (β-HCG) 妊娠试验呈阴性
- 出生为女性的参与者必须: 同意从入组前至少 21 天到最后一次要求的协议门诊就诊期间,对可能导致怀孕的性活动持续使用有效的避孕措施。 (有关此标准的更多信息可在协议中找到);或不具有生育潜力,例如已达到更年期(1 年无月经)或接受过子宫切除术、双侧卵巢切除术或输卵管结扎术;或者禁欲。
- 出生为女性的参与者还必须同意在最后一次要求的协议门诊就诊之前,不通过人工授精或体外受精等替代方法寻求怀孕。
排除标准:
- 首次接种前 120 天内接受的血液制品
- 首次接种疫苗前 30 天内接受的研究性药物
- 体重指数 (BMI) 大于或等于 40;或 BMI 大于或等于 35 并具有以下 2 种或更多:年龄大于 45 岁,收缩压大于 140 毫米汞柱,舒张压大于 90 毫米汞柱,或已知的高脂血症
- 打算在最后一次要求的协议门诊就诊之前参与另一项调查性研究药物的研究
- 怀孕或哺乳
- 在之前的 HIV 疫苗试验中接种过 HIV 疫苗。 对于在 HIV 疫苗试验中接受对照/安慰剂的参与者,HVTN 102 协议安全审查小组 (PSRT) 将根据具体情况确定资格。
- 过去 5 年内在之前的疫苗试验中接种过非 HIV 实验性疫苗。 随后获得 FDA 许可的疫苗可能会例外。 对于在实验性疫苗试验中接受对照/安慰剂的参与者,HVTN 102 PSRT 将根据具体情况确定资格。 对于 5 年前接受过实验性疫苗的参与者,HVTN 102 PSRT 将根据具体情况确定是否有资格参加。
- 在首次接种疫苗前 30 天内或计划在注射后 14 天内接种流感疫苗以外的减毒活疫苗(例如,麻疹、腮腺炎和风疹 [MMR];口服脊髓灰质炎疫苗 [OPV];水痘;黄热病)
- 流感疫苗或任何非减毒活疫苗且在首次接种疫苗前 14 天内接种的疫苗(例如,破伤风、肺炎球菌、甲型或乙型肝炎)
- 首次接种疫苗前 30 天内或计划在首次接种疫苗后 14 天内进行抗原注射的过敏治疗
- 首次接种疫苗前 168 天内接受过免疫抑制药物治疗。 (不排除:[1] 皮质类固醇鼻腔喷雾剂;[2] 吸入性皮质类固醇;[3] 用于轻度无并发症皮炎的局部皮质类固醇;或 [4] 单疗程口服/肠外皮质类固醇,剂量低于 2 mg/kg/天治疗时间少于 11 天,且至少在入组前 30 天完成。
- 对疫苗的严重不良反应包括过敏反应和相关症状,例如荨麻疹、呼吸困难、血管性水肿和/或腹痛。 (不排除:儿童时期对百日咳疫苗有非过敏性不良反应的参与者)
- 首次接种疫苗前 60 天内接受过免疫球蛋白
- 自身免疫性疾病(不排除:轻度、控制良好的牛皮癣)
- 免疫缺陷
- 未经治疗或未完全治疗的梅毒感染
- 具有临床意义的医疗状况、体格检查结果、具有临床意义的异常实验室结果,或对当前健康状况具有临床意义的既往病史。 有关此标准的更多信息可以在协议中找到。
- 根据研究者的判断,任何医学、精神病学、职业或其他条件会干扰或作为禁忌症遵守方案、评估安全性或反应原性,或参与者给予知情同意的能力
- 妨碍遵守协议的精神疾病。 特别排除的是过去 3 年内患有精神病、持续存在自杀风险或过去 3 年内有自杀企图或自杀行为史的人。
- 目前的抗结核病 (TB) 预防或治疗
- 除轻度或中度控制良好的哮喘以外的哮喘。 有关此标准的更多信息可以在协议中找到。
- 1 型或 2 型糖尿病,包括仅靠饮食控制的病例。 (不排除:孤立性妊娠糖尿病史。)
- 在过去 12 个月内进行过甲状腺切除术或需要药物治疗的甲状腺疾病
- 高血压:如果一个人在筛查期间或之前被发现有血压升高或高血压,排除血压控制不佳的情况。 控制良好的血压定义为收缩压始终小于或等于 140 毫米汞柱,舒张压小于或等于 90 毫米汞柱,无论是否服用药物,只有孤立的、短暂的更高读数,必须小于或等于等于 150 毫米汞柱收缩压和小于或等于 100 毫米汞柱舒张压。 对于这些参与者,入组时血压必须小于或等于 140 mm Hg 收缩压且小于或等于 90 mm Hg 舒张压。 如果一个人在筛查期间或之前未发现血压升高或高血压,则在入组时排除收缩压大于或等于 150 毫米汞柱或舒张压大于或等于 100 毫米汞柱。
- 心肌炎、心包炎、心肌病、充血性心力衰竭伴永久性后遗症、有临床意义的心律失常(包括任何需要药物治疗、治疗或临床随访的心律失常)病史
- 具有临床意义的心电图,或会干扰肌/心包炎评估的特征,由合同心电图实验室、心脏病专家或研究临床医生确定。 有关此标准的更多信息可以在协议中找到。
- 具有以下 2 项或更多心脏风险因素的参与者:(1) 参与者报告血胆固醇升高史定义为空腹低密度脂蛋白 (LDL) 大于 160 mg/dL; (2) 一级亲属(如母亲、父亲、兄弟或姐妹)在 50 岁之前患有冠状动脉疾病; (3) 当前吸烟者;或 (4) BMI 大于或等于 35
- 对鸡蛋或蛋制品过敏
- 经医生诊断的出血性疾病(例如凝血因子缺乏症、凝血病或需要特别注意的血小板疾病)
- 恶性肿瘤(不排除:已通过手术切除恶性肿瘤并且根据研究者的估计有合理保证持续治愈的参与者。 或在研究期间不太可能复发恶性肿瘤的人)
- 癫痫症:过去三年内有癫痫发作史。 也排除参与者是否在过去 3 年内的任何时间使用过药物来预防或治疗癫痫发作。
- Asplenia:导致脾脏功能缺失的任何情况
- 遗传性血管性水肿、获得性血管性水肿或特发性血管性水肿的病史
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第 1 组
在第 0 个月和第 1 个月,第 1 组的参与者将在右侧三角肌中接受一次肌内注射 (IM) 的 AIDSVAX B/E ® 注射,并在左侧三角肌中接受两次肌内注射的安慰剂疫苗注射。 在第 3 个月和第 6 个月,参与者将接受两次注射 NYVAC 疫苗(NYVAC-HIV-PT1 和 NYVAC-HIV-PT4),在左侧三角肌中肌肉注射,并在右侧三角肌中注射一次安慰剂疫苗。 |
NYVAC-HIV-PT1 疫苗(包含进化枝 C ZM96 gp140)将以大于或等于 5×10^6 斑块形成单位 (PFU)IM 的剂量给药,计划最大剂量为 1.2×10^ 8 全氟单位。
NYVAC-HIV-PT4 疫苗(含 ZM96 gag-CN54 pol-nef)将以大于或等于 5×10^6 PFU 的剂量肌注给药,计划最大剂量为 1.1×10^7 PFU。
AIDSVAX B/E ® 疫苗将以 1 mL/600 mcg 的剂量肌注给药。
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实验性的:第 2 组
在第 0 个月和第 1 个月,第 2 组的参与者将接受两次 NYVAC 疫苗(NYVAC-HIV-PT1 和 NYVAC-HIV-PT4)注射,在左侧三角肌肌内注射,一次注射安慰剂疫苗,在右侧三角肌肌内注射。 在第 3 个月和第 6 个月,参与者将接受在右侧三角肌肌注注射 AIDSVAX ® B/E 疫苗,并在左侧三角肌肌注注射两次安慰剂疫苗。 |
NYVAC-HIV-PT1 疫苗(包含进化枝 C ZM96 gp140)将以大于或等于 5×10^6 斑块形成单位 (PFU)IM 的剂量给药,计划最大剂量为 1.2×10^ 8 全氟单位。
NYVAC-HIV-PT4 疫苗(含 ZM96 gag-CN54 pol-nef)将以大于或等于 5×10^6 PFU 的剂量肌注给药,计划最大剂量为 1.1×10^7 PFU。
AIDSVAX B/E ® 疫苗将以 1 mL/600 mcg 的剂量肌注给药。
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实验性的:第 3 组
在第 0 个月和第 1 个月,第 3 组的参与者将在右侧三角肌中注射 1 次 IM 注射 AIDSVAX B/E 疫苗,并在左侧三角肌中注射 1 次 IM 注射安慰剂疫苗。 在第 3 个月和第 6 个月,参与者将接受一剂 DNA-HIV-PT123 疫苗注射,在左侧三角肌肌肉注射,并在右侧三角肌肌肉注射一剂安慰剂疫苗。 |
AIDSVAX B/E ® 疫苗将以 1 mL/600 mcg 的剂量肌注给药。
DNA-HIV-PT123(包含进化枝 C ZM96 gag 和 gp140 以及 CN54 pol-nef)将以 4 mg IM 的剂量给药。
安慰剂疫苗含有注射用氯化钠 USP,0.9%,将作为 1 mL 注射剂 IM 给药。
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实验性的:第 4 组
在第 0 个月和第 1 个月,第 4 组的参与者将接受一剂 DNA-HIV-PT123 疫苗注射,在左侧三角肌中肌注,并在右侧三角肌中注射一针安慰剂疫苗。 在第 3 个月和第 6 个月,参与者将接受一剂 AIDSVAX B/E ® 疫苗注射,在右侧三角肌肌注,并在左侧三角肌注射一针安慰剂疫苗。 |
AIDSVAX B/E ® 疫苗将以 1 mL/600 mcg 的剂量肌注给药。
DNA-HIV-PT123(包含进化枝 C ZM96 gag 和 gp140 以及 CN54 pol-nef)将以 4 mg IM 的剂量给药。
安慰剂疫苗含有注射用氯化钠 USP,0.9%,将作为 1 mL 注射剂 IM 给药。
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实验性的:第 5 组
在第 0、1、3 和 6 个月,第 5 组的参与者将在左侧三角肌中接受一剂 DNA-HIV-PT123 疫苗注射,并在右侧三角肌中接受 1 次肌注 AIDSVAX B/E ® 疫苗注射。
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AIDSVAX B/E ® 疫苗将以 1 mL/600 mcg 的剂量肌注给药。
DNA-HIV-PT123(包含进化枝 C ZM96 gag 和 gp140 以及 CN54 pol-nef)将以 4 mg IM 的剂量给药。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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局部和全身反应原性体征和症状
大体时间:在最后一次疫苗接种后 7 天内进行测量
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在最后一次疫苗接种后 7 天内进行测量
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实验室安全措施
大体时间:通过参与者在第 12 个月的最后一次研究访问来衡量
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通过参与者在第 12 个月的最后一次研究访问来衡量
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不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE)
大体时间:通过第 36 个月的最后一次年度健康接触来衡量
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通过第 36 个月的最后一次年度健康接触来衡量
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通过结合 Ab 多重测定评估的 HIV 特异性结合抗体 (Ab) 反应
大体时间:第 4 次疫苗接种后 2 周(第 6 个月)测量
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第 4 次疫苗接种后 2 周(第 6 个月)测量
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通过细胞内细胞因子染色 (ICS) 测定评估的 CD4 和 CD8 T 细胞反应的反应率和幅度
大体时间:第 4 次疫苗接种后 2 周(第 6 个月)测量
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第 4 次疫苗接种后 2 周(第 6 个月)测量
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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HIV 特异性结合抗体和 T 细胞反应
大体时间:第 4 次疫苗接种后 2 周(第 6 个月)测量
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第 4 次疫苗接种后 2 周(第 6 个月)测量
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根据幅度-宽度曲线下的面积评估的针对 1 级和 2 级 HIV-1 分离株的中和抗体 (nAb) 幅度和宽度
大体时间:第 4 次疫苗接种后 2 周(第 6 个月)测量
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第 4 次疫苗接种后 2 周(第 6 个月)测量
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HIV特异性抗体和T细胞反应
大体时间:第 4 次疫苗接种后 6 个月(第 12 个月)测量
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第 4 次疫苗接种后 6 个月(第 12 个月)测量
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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