Vakcinační terapie při léčbě žen s metastatickým karcinomem prsu

CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:

• Histologicky prokázaný metastatický karcinom prsu

  • Pacienti s onemocněním stadia IV, kteří byli buď léčeni k maximální odpovědi nebo kteří podstoupili vysokou dávku chemoterapie nebo režim ablace kostní dřeně (pokud splňují imunologická kritéria a nedostali více než 2 režimy chemoterapie pro léčbu metastatického onemocnění)

  • Pacienti v pokročilém stádiu onemocnění, kteří:

    • Obdržel alespoň 1 standardní chemoterapeutický režim, ale ne více než 2, pro léčbu metastatického onemocnění
    • Odmítl chemoterapii
    • Odmítl nebo progredoval navzdory hormonální léčbě
• Měřitelné nebo hodnotitelné onemocnění
• Pozitivní nebo negativní na HLA-A2
• Musí mít povrchové tříselné nebo axilární lymfatické uzliny, které jsou bez nádorového postižení a jsou chirurgicky přístupné
• Žádný symptomatický nebo akutně život ohrožující nádor, u kterého se předpokládá, že bude vyžadovat intervenci alternativními modalitami do 3 měsíců
• Žádné metastázy v mozku

• Stav hormonálních receptorů:

  • Nespecifikováno

CHARAKTERISTIKA PACIENTA:

Stáří:

• 18 a více

Sex:

• ženský

Stav menopauzy:

• Nespecifikováno

Stav výkonu:

• ECOG 0 nebo 1

Délka života:

• Nespecifikováno

Hematopoetický:

• WBC větší než 3 000/mm^3

Jaterní:

• Nespecifikováno

Renální:

• BUN méně než 25 mg/dl
• Kreatinin méně než 1,8 mg/dl

Kardiovaskulární:

• Žádné ischemické nebo městnavé srdeční onemocnění vyžadující chronickou medikaci
• Žádné srdeční onemocnění třídy III nebo IV podle New York Heart Association
• Žádné známky ischemické změny nebo ventrikulární ektopie (větší než 4/min) na elektrokardiogramu (EKG)
• Žádný důkaz arteriální-ventrikulární blokády typu II
• Zátěžový test a EKG neprokázaly současné srdeční onemocnění

Jiný:

• HIV negativní
• Žádná aktivní infekce nevyžadující léčbu
• Žádná psychiatrická nemoc
• Žádná anamnéza záchvatové poruchy
• Žádná jiná předchozí malignita za posledních 10 let kromě spinocelulárního nebo bazocelulárního karcinomu kůže nebo karcinomu in situ děložního čípku

PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:

Biologická léčba:

• Nejméně 4 týdny od předchozí specifické nebo nespecifické imunoterapie, pokud není zjevná progrese metastatického onemocnění, a zotavení

Chemoterapie:

• Viz Charakteristika onemocnění
• Nejméně 4 týdny od předchozí chemoterapie, pokud není zjevná progrese metastatického onemocnění, a zotavení

Endokrinní terapie:

• Nejméně 4 týdny po předchozí léčbě steroidy, pokud není zjevná progrese metastatického onemocnění, a zotavení

Radioterapie:

• Souběžná radioterapie umožnila lokální kontrolu onemocnění

Chirurgická operace:

• Nespecifikováno