Terapia de vacunas en el tratamiento de mujeres con cáncer de mama metastásico

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Cáncer de mama metastásico comprobado histológicamente

  • Pacientes con enfermedad en estadio IV que han sido tratados con una respuesta máxima o que han recibido quimioterapia de dosis alta o un régimen de ablación de la médula (si cumplen los criterios inmunológicos y no han recibido más de 2 regímenes de quimioterapia para el tratamiento de la enfermedad metastásica)

  • Pacientes con enfermedad en etapa avanzada que:

    • Recibió al menos 1 régimen de quimioterapia estándar, pero no más de 2, para el tratamiento de la enfermedad metastásica
    • Quimioterapia rechazada
    • Se negó o progresó a pesar de la terapia hormonal
• Enfermedad medible o evaluable
• Positivo o negativo para HLA-A2
• Debe tener ganglios linfáticos inguinales o axilares superficiales que estén libres de afectación tumoral y que sean accesibles quirúrgicamente
• Ningún tumor sintomático o que ponga en peligro la vida de forma aguda y que se considere probable que requiera intervención con modalidades alternativas dentro de los 3 meses.
• Sin metástasis cerebrales

• Estado del receptor hormonal:

  • No especificado

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

• mayores de 18 años

Sexo:

• Femenino

Estado menopáusico:

• No especificado

Estado de rendimiento:

• ECOG 0 o 1

Esperanza de vida:

• No especificado

hematopoyético:

• WBC superior a 3000/mm^3

Hepático:

• No especificado

Renal:

• BUN menos de 25 mg/dL
• Creatinina inferior a 1,8 mg/dL

Cardiovascular:

• Sin cardiopatía isquémica o congestiva que requiera medicación crónica.
• Sin cardiopatía de clase III o IV de la New York Heart Association
• Sin evidencia de cambio isquémico o ectopia ventricular (más de 4/min) en el electrocardiograma (EKG)
• Sin evidencia de bloqueo arterioventricular tipo II
• No hay evidencia de enfermedad cardíaca actual por prueba de esfuerzo y EKG

Otro:

• VIH negativo
• Sin infección activa que requiera tratamiento
• Sin enfermedad psiquiátrica
• Sin antecedentes de trastorno convulsivo
• Ninguna otra neoplasia maligna previa en los últimos 10 años, excepto cáncer de piel de células escamosas o de células basales o carcinoma in situ del cuello uterino

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

• Al menos 4 semanas desde la inmunoterapia específica o inespecífica previa, a menos que haya una progresión obvia de la enfermedad metastásica, y se recuperó

Quimioterapia:

• Ver Características de la enfermedad
• Al menos 4 semanas desde la quimioterapia previa, a menos que haya una progresión obvia de la enfermedad metastásica y se recuperó

Terapia endocrina:

• Al menos 4 semanas desde los esteroides previos, a menos que haya una progresión obvia de la enfermedad metastásica y se recuperó

Radioterapia:

• La radioterapia concurrente permitió el control local de la enfermedad

Cirugía:

• No especificado