- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00103285
Kombinovaná chemoterapie v léčbě mladých pacientů s nově diagnostikovanou akutní lymfoblastickou leukémií
Standardní riziko B-prekurzor akutní lymfoblastické leukémie (ALL)
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Zjistit, zda substituce tří intenzifikovaných fází postindukční léčby standardními fázemi zlepší přežití bez příznaků (EFS) dětí s SR-průměrnou akutní lymfoblastickou leukémií (ALL).
II. Zjistěte, zda nahrazení standardní konsolidace intenzifikovanou konsolidací zlepší EFS dětí se SR-průměrnou ALL.
III. Zjistit, zda přidání čtyř dávek asparaginázy perkutánní endoskopické gastrostomie (PEG), podávaných jednou za tři týdny během fáze konsolidace a prozatímní udržovací fáze, zlepší EFS u dětí s SR-low ALL.
DRUHÉ CÍLE:
I. Identifikujte potenciálně modifikovatelné faktory spojené se zhoršenou kvalitou života související se zdravím (HRQOL) v různých obdobích terapie u pacientů, kteří mají průměr SR zařazených do standardní rizikové ALL studie.
II. Určete kritická časová období, kdy by měly nastat budoucí intervenční studie ke zmírnění nepříznivých výsledků HRQOL.
III. Korelujte 29. den minimální reziduální nemoc (MRD) s EFS a celkovým přežitím (OS) pacientů léčených těmito režimy.
IV. Korelujte časnou odpověď kostní dřeně se stavem MRD 29. dne. V. Zlepšit výsledky identifikací dalších vysoce rizikových pacientů do 29. dne MRD pro léčbu plně augmentovaným Berlin-Frankfurt-Munster (BFM).
VI. Zkoumat relativní příspěvek genetických faktorů a časné léčebné odpovědi k výsledku porovnáním výsledku pacientů s fúzí TEL-AML1 nebo bez trojité trizomie a bez nich a nízkými hladinami MRD na konci indukce, kteří jsou léčeni stejnou terapií na standardních ramenech Zkoušky SR-nízká a SR-průměrná.
PŘEHLED: Toto je dvoudílná, částečně randomizovaná, multicentrická studie. Pacienti jsou stratifikováni podle časné odpovědi na studijní indukční terapii (rychlá časná odpověď [standardní riziko (SR)-nízká nebo SR-průměrná akutní lymfoblastická leukémie (ALL)] vs pomalá časná odpověď [SR-vysoká ALL]). Po dokončení indukční terapie, ale před pokračováním v terapii části II, jsou pacienti rozděleni do 1 ze 3 skupin na základě stratifikace.
ČÁST I:
INDUKČNÍ TERAPIE: Všichni pacienti dostávají cytarabin intratekálně (IT) 1. den; vinkristin IV ve dnech 1, 8, 15 a 22; dexamethason IV nebo perorálně (PO) dvakrát denně (BID) ve dnech 1-28; pegaspargasa intramuskulárně (IM) (může podat IV po dobu 1 až 2 hodin) 4., 5. nebo 6. den; a methotrexát IT ve dnech 8 a 29 (a ve dnech 15 a 22 u pacientů s onemocněním CNS3). Pacienti s Downovým syndromem (DS) dostávají leukovorin kalcium PO 48 a 60 hodin po každé dávce methotrexátu IT. Pacienti jsou hodnoceni na odpověď 29. den. Pacienti s M1 kostní dření A minimální reziduální nemocí (MRD) < 0,1 % NEBO MRD >= 0,1 % a < 1 % pokračují v terapii v části II. Pacienti s kostní dření M2 NEBO kostní dření M1 A MRD >= 1 % pokračují v prodloužené indukční terapii. Pacienti s kostní dření M3 jsou ze studie vyřazeni.
ROZŠÍŘENÁ INDUKČNÍ TERAPIE: Pacienti dostávají dexametazon IV nebo PO BID ve dnech 1-14; vinkristin IV ve dnech 1 a 8; pegaspargasa IM v den 4, 5 nebo 6; a daunorubicin hydrochlorid IV během 15 minut až 2 hodin v den 1. Pacienti s M1 kostní dření a MRD < 1 % po prodloužené indukční terapii přistupují k terapii v části II. Pacienti s kostní dření M2 nebo M3 po prodloužené indukční terapii jsou ze studie vyřazeni.
ČÁST II:
SKUPINA 1 (SR-low ALL): Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
ARM I:
STANDARDNÍ KONSOLIDAČNÍ TERAPIE: Pacienti dostávají vinkristin IV v den 1; merkaptopurin PO ve dnech 1-28; a methotrexát IT ve dnech 1, 8 a 15. Pacienti s Downovým syndromem (DS) dostávají leukovorin kalcium (PO) 48 a 60 hodin po každé dávce methotrexátu IT.
STANDARDNÍ PŘEDBĚŽNÁ UDRŽOVACÍ TERAPIE: Pacienti dostávají vinkristin IV ve dnech 1 a 29; dexamethason IV nebo PO BID ve dnech 1-5 a 29-33; merkaptopurin PO ve dnech 1-50; methotrexát PO ve dnech 1, 8, 15, 22, 29, 36, 43 a 50; a methotrexát IT 29. den. Pacienti s DS dostávají leukovorin kalcium PO 48 a 60 hodin po každé dávce methotrexátu IT.
STANDARDNÍ ODLOŽENÁ INTENZIFIKAČNÍ (DI) TERAPIE: Pacienti dostávají vinkristin IV ve dnech 1, 8 a 15; dexamethason IV nebo PO BID ve dnech 1-21; doxorubicin hydrochlorid IV během 15 minut až 2 hodin ve dnech 1, 8 a 15; pegaspargasa IM v den 4, 5 nebo 6; cyklofosfamid IV během 30 minut v den 29; cytarabin IV nebo subkutánně (SC) ve dnech 29-32 a 36-39; thioguanin PO ve dnech 29-42; a methotrexát IT ve dnech 1 a 29. Pacienti s DS dostávají dexamethason IV nebo PO BID ve dnech 1-7 a 15-21 a leukovorin kalcium PO 48 a 60 hodin po každé dávce methotrexátu IT.
ARM II:
EXPERIMENTÁLNÍ KONSOLIDAČNÍ TERAPIE: Pacienti dostávají vinkristin, merkaptopurin, metotrexát a leukovorin kalcium jako v rameni I a pegaspargázu IM ve dnech 1 a 22.
EXPERIMENTÁLNÍ PŘEDBĚŽNÁ UDRŽOVACÍ TERAPIE: Pacienti dostávají vinkristin, dexamethason, merkaptopurin, methotrexát PO a methotrexát IT jako v rameni I a pegaspargázu IM 15. a 36. den. Standardní DI terapie: Pacienti dostávají standardní DI terapii jako v rameni I.
SKUPINA 2 (SR-průměr ALL): Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 4 léčebných ramen.
ARM I: Pacienti dostávají standardní konsolidační terapii, standardní přechodnou udržovací terapii a standardní DI terapii jako ve skupině 1, rameno I.
ARM II:
STANDARDNÍ KONSOLIDAČNÍ TERAPIE: Pacienti dostávají standardní konsolidační terapii jako ve skupině 1, rameno I. Rozšířená prozatímní udržovací terapie: Pacienti dostávají vinkristin IV a methotrexát IV ve dnech 1, 11, 21, 31 a 41; pegaspargase IM ve dnech 2 a 22; a methotrexát IT ve dnech 1 a 31. Pacienti s DS dostávají leukovorin kalcium PO 48 a 60 hodin po každé dávce methotrexátu IT. Rozšířená DI terapie: Pacienti dostávají vinkristin IV ve dnech 1, 8, 15, 43 a 50; dexamethason IV nebo PO BID ve dnech 1-21; doxorubicin hydrochlorid IV během 15 minut až 2 hodin ve dnech 1, 8 a 15; pegaspargasa IM v den 4, 5 nebo 6 A den 43; cyklofosfamid IV během 30 minut v den 29; cytarabin IV nebo SC ve dnech 29-32 a 36-39; thioguanin PO ve dnech 29-42; a methotrexát IT ve dnech 1, 29 a 36. Pacienti s DS dostávají dexamethason ve dnech 1-7 a 15-21 a leukovorin kalcium PO 48 a 60 hodin po každé dávce methotrexátu IT.
ARM III:
INTENZIFIKOVANÁ KONSOLIDAČNÍ TERAPIE: Pacienti dostávají cyklofosfamid IV po dobu 30 minut ve dnech 1 a 29; cytarabin IV nebo SC ve dnech 1-4, 8-11, 29-32 a 36-39; merkaptopurin PO ve dnech 1-14 a 29-42; vinkristin IV ve dnech 15, 22, 43 a 50; pegaspargase IM ve dnech 15 a 43; a methotrexát IT ve dnech 1, 8, 15* a 22*. Pacienti s DS dostávají leukovorin kalcium PO 48 a 60 hodin po každé dávce methotrexátu IT*.
POZNÁMKA: *Pacienti s onemocněním CNS3 při diagnóze nedostávají methotrexát 15. a 22. den ani leukovorin kalcium.
STANDARDNÍ PROCHODNÁ UDRŽOVACÍ TERAPIE: Pacienti dostávají standardní prozatímní udržovací terapii jako ve skupině 1, rameno I.
STANDARDNÍ DI TERAPIE: Pacienti dostávají standardní DI terapii jako ve skupině 1, rameno I.
ARM IV:
INTENZIFIKOVANÁ KONSOLIDAČNÍ TERAPIE: Pacienti dostávají intenzifikovanou konsolidační terapii jako ve skupině 2, rameno III.
ROZŠÍŘENÁ PROCHODNÁ UDRŽOVACÍ TERAPIE: Pacienti dostávají rozšířenou prozatímní udržovací terapii jako ve skupině 2, rameno II.
Augmentovaná DI TERAPIE: Pacienti dostávají rozšířenou DI terapii jako ve skupině 2, rameno II.
SKUPINA 3 (SR-high ALL): Pacienti dostávají následující terapii: Intenzivní konsolidační terapie: Pacienti dostávají zesílenou konsolidační terapii jako ve skupině 2, rameno III.
ROZŠÍŘENÁ PROCHODNÁ UDRŽOVACÍ TERAPIE*: Pacienti dostávají rozšířenou prozatímní udržovací terapii jako ve skupině 2, rameno II. Léčba se opakuje každých 56 dní ve 2 cyklech.
POZNÁMKA: *Podle dodatku č. 7 by všichni pacienti s vysokým SR, kteří v současné době dostávají terapii AIM 1, měli dokončit tuto fázi terapie a pokračovat v terapii ADI 1, jak bylo původně plánováno, včetně Capizzi metotrexátu během AIM 1. Po dokončení ADI 1 by pacienti měli dostávat druhá přechodná udržovací fáze s vysokými dávkami metotrexátu (IM HD) spíše než Capizziho metotrexátem. Pacienti by pak měli přejít k ADI 2 a poté k údržbě.
Augmentovaná DI* TERAPIE: Pacienti dostávají rozšířenou DI terapii jako ve skupině 2, rameno II. Léčba se opakuje každých 56 dní ve 2 cyklech**.
POZNÁMKA: *Od Dodatku č. 7 by všichni pacienti s vysokým SR, kteří v současné době dostávají terapii ADI 1, měli dokončit tuto fázi terapie, jak bylo původně plánováno. Po dokončení ADI 1 by pacienti měli podstoupit druhou prozatímní udržovací fázi s IM HD. Pacienti by pak měli přejít k ADI 2 a poté k údržbě.
POZNÁMKA: **Pacienti s onemocněním CNS3 při diagnóze také podstupují kraniální radioterapii ve dnech 29-33 a 36-40 pouze v průběhu 2; tito pacienti nedostávají methotrexát 36. den, thioguanin nebo leukovorin kalcium.
UDRŽOVACÍ TERAPIE: Všichni pacienti dostávají vinkristin IV ve dnech 1, 29 a 57; perorální dexamethason dvakrát denně ve dnech 1-5, 29-33 a 57-61; perorální methotrexát ve dnech 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 a 78; orální merkaptopurin ve dnech 1-84; a methotrexát IT* v den 1. Kurzy se opakují každých 84 dní po dobu celkem 2 let od zahájení prozatímní udržovací terapie pro pacientky a 3 roky od zahájení prozatímní udržovací terapie pro pacienty mužského pohlaví.
POZNÁMKA: *Pacienti s vysokým SR nebo CNS3 by měli dostat maximálně 23 intratekálních ošetření u žen a 26 intratekálních ošetření u mužů.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každé 1-2 měsíce po dobu 2 let, každé 3 měsíce po dobu 1 roku a poté každých 6-12 měsíců po dobu 2 let.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Austrálie, 4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Herston, Queensland, Austrálie, 4029
- Royal Children's Hospital-Brisbane
-
-
South Australia
-
North Adelaide, South Australia, Austrálie, 5006
- Women's and Children's Hospital-Adelaide
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Austrálie, 3052
- Royal Children's Hospital
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Austrálie, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Newfoundland and Labrador
-
Saint John's, Newfoundland and Labrador, Kanada, A1B 3V6
- Janeway Child Health Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- Children's Hospital
-
London, Ontario, Kanada, N6K 1C2
- Victoria Hospital
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3H 1P3
- The Montreal Children's Hospital of the MUHC
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
- Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
-
-
-
Christchurch, Nový Zéland, 8011
- Christchurch Hospital
-
Wellington, Nový Zéland, 6002
- Wellington Children's Hospital
-
-
Auckland
-
Grafton, Auckland, Nový Zéland, 1145
- Starship Children's Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
Mobile, Alabama, Spojené státy, 36604
- USA Health Strada Patient Care Center
-
-
Arizona
-
Mesa, Arizona, Spojené státy, 85202
- Banner Children's at Desert
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72202-3591
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Downey, California, Spojené státy, 90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Loma Linda, California, Spojené státy, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90806
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- Mattel Children's Hospital UCLA
-
Madera, California, Spojené státy, 93636
- Valley Children's Hospital
-
Oakland, California, Spojené státy, 94609
- UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
-
Oakland, California, Spojené státy, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Diego, California, Spojené státy, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- UCSF Medical Center-Mount Zion
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
Santa Barbara, California, Spojené státy, 93102
- Santa Barbara Cottage Hospital
-
Torrance, California, Spojené státy, 90502
- Harbor-University of California at Los Angeles Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
- Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
- Rocky Mountain Hospital for Children-Presbyterian Saint Luke's Medical Center
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Spojené státy, 06030
- University of Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- Yale University
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Spojené státy, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Children's National Medical Center
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Spojené státy, 33316
- Broward Health Medical Center
-
Fort Myers, Florida, Spojené státy, 33908
- Golisano Children's Hospital of Southwest Florida
-
Fort Myers, Florida, Spojené státy, 33901
- Lee Memorial Health System
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
- University of Florida Health Science Center - Gainesville
-
Hollywood, Florida, Spojené státy, 33021
- Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33155
- Nicklaus Children's Hospital
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33176
- Miami Cancer Institute
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32806
- Nemours Children's Clinic - Orlando
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32827
- Nemours Children's Hospital
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
- AdventHealth Orlando
-
Pensacola, Florida, Spojené státy, 32504
- Sacred Heart Hospital
-
Pensacola, Florida, Spojené státy, 32504
- Nemours Children's Clinic - Pensacola
-
Saint Petersburg, Florida, Spojené státy, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
West Palm Beach, Florida, Spojené státy, 33407
- Saint Mary's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
Augusta, Georgia, Spojené státy, 30912
- Augusta University Medical Center
-
Savannah, Georgia, Spojené státy, 31404
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96859
- Tripler Army Medical Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Spojené státy, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Oak Lawn, Illinois, Spojené státy, 60453
- Advocate Children's Hospital-Oak Lawn
-
Park Ridge, Illinois, Spojené státy, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
Peoria, Illinois, Spojené státy, 61637
- Saint Jude Midwest Affiliate
-
Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Riley Hospital for Children
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46260
- Saint Vincent Hospital and Health Care Center
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50309
- Blank Children's Hospital
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
- University of Kansas Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
- Tulane University Health Sciences Center
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70118
- Children's Hospital New Orleans
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Spojené státy, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Scarborough, Maine, Spojené státy, 04074
- Maine Children's Cancer Program
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
- Tufts Children's Hospital
-
Springfield, Massachusetts, Spojené státy, 01199
- Baystate Medical Center
-
Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
East Lansing, Michigan, Spojené státy, 48824-7016
- Michigan State University Clinical Center
-
Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
- Hurley Medical Center
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Spectrum Health at Butterworth Campus
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
-
Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49008
- Kalamazoo Center for Medical Studies
-
Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
- William Beaumont Hospital-Royal Oak
-
Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
- Beaumont Children's Hospital-Royal Oak
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Spojené státy, 65201
- Columbia Regional
-
Columbia, Missouri, Spojené státy, 65212
- University of Missouri - Ellis Fischel
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63104
- Cardinal Glennon Children's Medical Center
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68114
- Children's Hospital and Medical Center of Omaha
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89169
- Nevada Cancer Research Foundation NCORP
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Livingston, New Jersey, Spojené státy, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
Morristown, New Jersey, Spojené státy, 07960
- Morristown Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Spojené státy, 08901
- Saint Peter's University Hospital
-
New Brunswick, New Jersey, Spojené státy, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Paterson, New Jersey, Spojené státy, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
Summit, New Jersey, Spojené státy, 07902
- Overlook Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Spojené státy, 12208
- Albany Medical Center
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11219
- Maimonides Medical Center
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11201
- Brooklyn Hospital Center
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11212
- Brookdale Hospital Medical Center
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Mineola, New York, Spojené státy, 11501
- NYU Winthrop Hospital
-
New Hyde Park, New York, Spojené státy, 11040
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Stony Brook, New York, Spojené státy, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Valhalla, New York, Spojené státy, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28801
- Mission Hospital
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center
-
Greenville, North Carolina, Spojené státy, 27834
- East Carolina University
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Spojené státy, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43606
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43614
- University of Toledo
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43608
- Mercy Children's Hospital
-
Youngstown, Ohio, Spojené státy, 44501
- Tod Children's Hospital - Forum Health
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74136
- Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97227
- Legacy Emanuel Children's Hospital
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97227
- Legacy Emanuel Hospital and Health Center
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Spojené státy, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Danville, Pennsylvania, Spojené státy, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
- Penn State Children's Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19134
- Saint Christopher's Hospital for Children
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Children's Oncology Group
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29203
- Prisma Health Richland Hospital
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- BI-LO Charities Children's Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- Greenville Cancer Treatment Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Spojené státy, 37403
- T C Thompson Children's Hospital
-
Knoxville, Tennessee, Spojené státy, 37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Spojené státy, 79106
- Texas Tech University Health Sciences Center-Amarillo
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78723
- Dell Children's Medical Center of Central Texas
-
Corpus Christi, Texas, Spojené státy, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
Fort Worth, Texas, Spojené státy, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Galveston, Texas, Spojené státy, 77555-0565
- University of Texas Medical Branch
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Lubbock, Texas, Spojené státy, 79410
- Covenant Children's Hospital
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
Temple, Texas, Spojené státy, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05405
- University of Vermont and State Agricultural College
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Falls Church, Virginia, Spojené státy, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23507
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
Portsmouth, Virginia, Spojené státy, 23708-2197
- Naval Medical Center - Portsmouth
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Roanoke, Virginia, Spojené státy, 24014
- Carilion Children's
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Spojené státy, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
Morgantown, West Virginia, Spojené státy, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
Marshfield, Wisconsin, Spojené státy, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
-
-
-
Bern, Švýcarsko, 3010
- Swiss Pediatric Oncology Group - Bern
-
Geneva, Švýcarsko, 1205
- Swiss Pediatric Oncology Group - Geneva
-
Lausanne, Švýcarsko, 1011
- Swiss Pediatric Oncology Group - Lausanne
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí být zapsáni na AALL03B1 před registrací na AALL0331
- Počáteční bílé krvinky (WBC) < 50 000/ul
Nově diagnostikovaná B-prekurzorová akutní lymfoblastická leukémie
- Standardní rizikové onemocnění (SR) splňující 1 z následujících kritérií:
- SR-průměr podle věku a WBC
- Žádné nepříznivé vlastnosti
- Rapid early responder (RER) do 15. dne
- CNS 1 nebo 2
- Minimální reziduální nemoc (MRD) negativní 29. den
- Povoleny trizomie 4, 10 a 17 nebo translokace TEL-AML1 a RER a CNS2
- SR-nízká podle věku a WBC
- Žádné nepříznivé vlastnosti
- RER do 15. dne
- MRD negativní 29. den
- CNS1
- Příznivá cytogenetika - trizomie 4, 10 a 17 nebo translokace TEL-AML
- SR-vysoké
Nepříznivé vlastnosti splňující ≥ 1 z následujících kritérií:
- MLL přeuspořádání a RER
- Steroidní předléčení
- CNS3
- Pomalá časná odpověď podle morfologie nebo MRD
- Pacienti s Downovým syndromem jsou povoleni
- Pacienti se zjevným onemocněním varlat nejsou způsobilí pro tuto studii, ale mohou být způsobilí pro AALL0232
- Pacienti nesmějí mít žádnou předchozí cytotoxickou chemoterapii s výjimkou steroidů a intratekálního cytarabinu; intratekální chemoterapie s cytarabinem je povolena před registrací pro pohodlí pacienta; to se obvykle provádí v době diagnostického umístění kostní dřeně nebo žilní linie, aby se zabránilo druhé lumbální punkci; (Poznámka: stav centrálního nervového systému [CNS] musí být určen na základě vzorku získaného před podáním jakékoli systémové nebo intratekální chemoterapie, s výjimkou předléčby steroidy
- Pacienti, kteří byli dříve léčeni steroidy, mohou být způsobilí pro studii AALL0331
- Pacienti s kontraindikací k další léčbě asparaginázou po indukci nejsou způsobilí pro studii Standard Risk-Low a měli by být vyřazeni z protokolární terapie na konci indukce
- Pacienti, kteří jsou po indukci zařazeni do standardní skupiny s průměrným rizikem a kteří splňují HRQOL
- Věk při diagnóze >= 2 roky (všimněte si, že toto je více omezující věkové rozmezí než pro terapeutickou složku studie)
- Alespoň jeden rodič s porozuměním anglickému nebo španělskému jazyku, pro který existují ověřené průzkumy
- Diagnostika v jedné z institucí účastnících se této omezené korelační studie institucí
- Rodič nebo zákonný zástupce musí u všech pacientů podepsat písemný informovaný souhlas/svolení rodičů
- Musí být splněny všechny institucionální požadavky, Food and Drug Administration (FDA) a National Cancer Institute (NCI) pro studie na lidech
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Indukční terapie skupiny 0
Všichni pacienti dostávají cytarabin intratekálně (IT) v den 1; vinkristin IV ve dnech 1, 8, 15 a 22; dexamethason IV nebo perorálně (PO) dvakrát denně (BID) ve dnech 1-28; pegaspargasa intramuskulárně (IM) (může podat IV po dobu 1 až 2 hodin) 4., 5. nebo 6. den; a methotrexát IT ve dnech 8 a 29 (a ve dnech 15 a 22 u pacientů s onemocněním CNS3).
Pacienti s Downovým syndromem (DS) dostávají leukovorin kalcium PO 48 a 60 hodin po každé dávce methotrexátu IT.
Pacienti jsou hodnoceni na odpověď 29. den.
Pacienti s M1 kostní dření A minimální reziduální nemocí (MRD) < 0,1 % NEBO MRD >= 0,1 % a < 1 % pokračují v terapii v části II.
Pacienti s kostní dření M2 NEBO kostní dření M1 A MRD >= 1 % pokračují v prodloužené indukční terapii.
Pacienti s kostní dření M3 jsou ze studie vyřazeni.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IM
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo SC
Ostatní jména:
Vzhledem k IM nebo IT
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina 1-SR-nízká ALL, rameno I (kombinovaná chemoterapie)
Pacienti dostávají standardní konsolidační terapii, standardní přechodnou udržovací terapii a standardní odloženou intenzifikační terapii (DI), po níž následuje udržovací terapie.
Terapie se podávají ústy, injekcemi a infuzemi po dobu až 2 nebo 3 let
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IM
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo SC
Ostatní jména:
Vzhledem k IM nebo IT
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo IT
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina 1-SR-nízká ALL, rameno II (kombinovaná chemoterapie)
Pacienti dostávají experimentální konsolidační terapii, experimentální prozatímní udržovací terapii a standardní DI terapii, po níž následuje udržovací terapie.
Terapie se podávají ústy, injekcemi a infuzemi po dobu až 2 nebo 3 let.
|
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IM
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IM nebo IT
Ostatní jména:
Někteří pacienti podstupují kraniální radioterapii
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina 2-SR-prům.ALL, rameno I (kombinovaná chemoterapie)
Pacienti dostávají standardní konsolidační terapii, standardní přechodnou udržovací terapii a standardní DI terapii jako ve skupině 1, rameno I, následovanou udržovací terapií.
Terapie se podávají ústy, injekcemi a infuzemi po dobu až 2 nebo 3 let.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IM
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo SC
Ostatní jména:
Vzhledem k IM nebo IT
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo IT
Ostatní jména:
Někteří pacienti podstupují kraniální radioterapii
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina 2-SR-avg ALL, rameno II (kombinovaná chemoterapie)
Pacienti dostávají standardní konsolidační terapii, rozšířenou průběžnou udržovací terapii, rozšířenou DI terapii, po níž následuje udržovací terapie.
Terapie se podávají ústy, injekcemi a infuzemi po dobu až 2 nebo 3 let.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IM
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo SC
Ostatní jména:
Vzhledem k IM nebo IT
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo IT
Ostatní jména:
Někteří pacienti podstupují kraniální radioterapii
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina 2-SR-prům.ALL, rameno III (kombinovaná chemoterapie)
Pacienti dostávají intenzifikovanou konsolidační terapii, standardní přechodnou udržovací terapii a standardní DI terapii, po níž následuje udržovací terapie.
Terapie se podávají ústy, injekcemi a infuzemi po dobu až 2 nebo 3 let.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IM
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo SC
Ostatní jména:
Vzhledem k IM nebo IT
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo IT
Ostatní jména:
Někteří pacienti podstupují kraniální radioterapii
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina 2-SR-prům. ALL, rameno IV (kombinovaná chemoterapie)
Pacienti dostávají intenzivnější konsolidační terapii, rozšířenou prozatímní udržovací terapii a rozšířenou DI terapii, po níž následuje udržovací terapie.
Terapie se podávají ústy, injekcemi a infuzemi po dobu až 2 nebo 3 let.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IM
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo SC
Ostatní jména:
Vzhledem k IM nebo IT
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo IT
Ostatní jména:
Někteří pacienti podstupují kraniální radioterapii
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina 3-SR-vysoká ALL, kombinovaná chemoterapie
Pacienti dostávají intenzifikovanou konsolidační terapii, rozšířenou průběžnou udržovací terapii (2 cykly) a rozšířenou DI terapii (2 cykly), po nichž následuje udržovací terapie.
Terapie se podávají ústy, injekcemi a infuzemi po dobu až 2 nebo 3 let.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IM
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo SC
Ostatní jména:
Vzhledem k IM nebo IT
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo IT
Ostatní jména:
Někteří pacienti podstupují kraniální radioterapii
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez událostí (EFS) pro SR-průměr ALL pacientů
Časové okno: 6 let
|
EFS pro SR-Average se standardní a zesílenou konsolidací.
Pravděpodobnost bez události, kde čas EFS je definován jako čas od randomizace do první události (relaps, druhý maligní novotvar, smrt) nebo datum posledního kontaktu u pacientů, kteří jsou bez události.
|
6 let
|
|
Přežití bez událostí (EFS) pro pacienty s nízkou SR
Časové okno: 6 let
|
Pravděpodobnost bez události, kde čas EFS je definován jako čas od randomizace do první události (relaps, druhý maligní novotvar, smrt) nebo datum posledního kontaktu u pacientů, kteří jsou bez události.
|
6 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života související se zdravím ve vztahu k fyzickému, sociálnímu a emocionálnímu poškození
Časové okno: 1, 6 a 12 měsíců po diagnóze a 3 měsíce po terapii
|
Identifikovat potenciálně modifikovatelné faktory spojené se zhoršenou kvalitou života související se zdravím (HRQOL) v různých obdobích terapie u pacientů, kteří jsou zařazeni do standardní rizikové ALL studie s průměrem SR. Standardizovaná skóre budou vypočítána pro dětské funkce pomocí pohlaví a věku -upravená skóre dostupná z normativních dat od zdravé populace asi 10 000 dětí.
Různé domény fungování rodiny budou hodnoceny pomocí dobře ověřených nástrojů a analyzovány jako dichotomická proměnná (narušené vs. nenarušené fungování rodiny).
Vícenásobná regresní analýza bude použita k testování vlivu fungování rodiny (upravené podle podávané terapie, věku při diagnóze, pohlaví, socioekonomického stavu a dalších faktorů) na funkci dítěte.
|
1, 6 a 12 měsíců po diagnóze a 3 měsíce po terapii
|
|
Pravděpodobnost přežití bez událostí podle stavu MRD Konec indukce (29. den)
Časové okno: MRD v den 29 terapie
|
Přežití bez příznaků podle stavu MRD 29. dne (negativní vs. pozitivní), pravděpodobnosti bez příhody (doba od vstupu do studie do první příhody (relaps, druhý maligní novotvar, smrt) nebo data posledního kontaktu u pacientů bez příhody.
|
MRD v den 29 terapie
|
|
Celková pravděpodobnost přežití (OS) podle stavu MRD 29. dne uvedení
Časové okno: Celková pravděpodobnost přežití 6 let
|
Celkové přežití podle stavu MRD 29. den (negativní vs. pozitivní), Celkové přežití definované jako doba od vstupu do studie do smrti nebo datum posledního kontaktu u pacientů, kteří jsou naživu.
|
Celková pravděpodobnost přežití 6 let
|
|
Early Marrow Status (EMS) podle MRD Status End Induction (29. den)
Časové okno: Časný stav dřeně 15. den, stav MRD 29. den terapie.
|
Stav rané dřeně definovaný jako M1 versus dřeň M2/M3 koreluje s MRD (pozitivní vs. negativní)
|
Časný stav dřeně 15. den, stav MRD 29. den terapie.
|
|
Optimální časový bod pro pokročilou intervenci v oblasti kvality života související se zdravím
Časové okno: 1 měsíc po diagnóze a 3 měsíce po terapii.
|
Procento pacientů se zvýšenou úzkostí.
|
1 měsíc po diagnóze a 3 měsíce po terapii.
|
|
Přežití bez událostí (EFS) pro pacienty s vysokou SR.
Časové okno: 6 let
|
Pravděpodobnost bez události, kde čas EFS je definován jako čas od randomizace do první události (relaps, druhý maligní novotvar, smrt) nebo datum posledního kontaktu u pacientů, kteří jsou bez události.
|
6 let
|
|
Přežití bez událostí (EFS) pro subjekty s nízkou MRD (negativní) podle genetické podskupiny (TEL/Trisomie pozitivní vs. negativní)
Časové okno: 6 let
|
Pravděpodobnost bez příhody, kde EFS je definován jako čas od randomizace do první příhody (relaps, druhý maligní novotvar, smrt) nebo datum posledního kontaktu u pacientů bez příhody.
|
6 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kelly W Maloney, Children's Oncology Group
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wood B, Wu D, Crossley B, Dai Y, Williamson D, Gawad C, Borowitz MJ, Devidas M, Maloney KW, Larsen E, Winick N, Raetz E, Carroll WL, Hunger SP, Loh ML, Robins H, Kirsch I. Measurable residual disease detection by high-throughput sequencing improves risk stratification for pediatric B-ALL. Blood. 2018 Mar 22;131(12):1350-1359. doi: 10.1182/blood-2017-09-806521. Epub 2017 Dec 28.
- Karol SE, Mattano LA Jr, Yang W, Maloney KW, Smith C, Liu C, Ramsey LB, Fernandez CA, Chang TY, Neale G, Cheng C, Mardis E, Fulton R, Scheet P, San Lucas FA, Larsen EC, Loh ML, Raetz EA, Hunger SP, Devidas M, Relling MV. Genetic risk factors for the development of osteonecrosis in children under age 10 treated for acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2016 Feb 4;127(5):558-64. doi: 10.1182/blood-2015-10-673848. Epub 2015 Nov 20.
- Teachey DT, Rheingold SR, Maude SL, Zugmaier G, Barrett DM, Seif AE, Nichols KE, Suppa EK, Kalos M, Berg RA, Fitzgerald JC, Aplenc R, Gore L, Grupp SA. Cytokine release syndrome after blinatumomab treatment related to abnormal macrophage activation and ameliorated with cytokine-directed therapy. Blood. 2013 Jun 27;121(26):5154-7. doi: 10.1182/blood-2013-02-485623. Epub 2013 May 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Leukémie
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Leukémie, lymfoidní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Antivirová činidla
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Inhibitory proteázy
- Ochranné prostředky
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Dermatologická činidla
- Mikroživiny
- Antibiotika, antineoplastika
- Vitamíny
- Činidla pro zachování hustoty kostí
- Hormony a látky regulující vápník
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Protijedy
- Vitamín B komplex
- Hematinika
- Abortivní látky, nesteroidní
- Abortivní látky
- Antagonisté kyseliny listové
- Dexamethason
- Dexamethason acetát
- BB 1101
- Cyklofosfamid
- Leukovorin
- Vápník
- Levoleukovorin
- Doxorubicin
- Lipozomální doxorubicin
- Cytarabin
- Methotrexát
- Vinkristine
- Asparagináza
- Merkaptopurin
- Kyselina listová
- Vápník, dietní
- Thioguanin
- Pegaspargase
- 2-Aminopurin
Další identifikační čísla studie
- AALL0331 (Jiný identifikátor: CTEP)
- U10CA098543 (Grant/smlouva NIH USA)
- NCI-2009-00302 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 05-340
- COG-AALL0331
- CDR0000409589
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .