Randomizovaná studie rizika rakoviny a zdravotní výchovy u příbuzných pacientů s kolorektálním karcinomem

Kolorektální karcinom (CRC) je druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu v Severní Americe, přestože se o něm mluví jako o prevenci a léčbě, pokud je včas odhalena. Bylo zjištěno, že včasná detekce prostřednictvím preventivního screeningu snižuje úmrtí na CRC. Dodržování screeningu CRC je však špatné, a to jak u jedinců s průměrným rizikem, tak u jedinců s vyšším rizikem. Nedostatek znalostí o riziku CRC a doporučení pro screening a psychologické faktory, jako je vnímané riziko CRC, byly uváděny jako důležité faktory spojené s dodržováním screeningu. Zvýšením znalostí a odpovídajícím pochopením rizik je možné zvýšit celoživotní, dlouhodobé dodržování screeningu spíše než jednorázovou compliance. To je zvláště důležité, protože screening CRC může být nepříjemný, a pokud jednotlivci nemají jasno o svém riziku a dalších důležitých informacích o CRC, mohou se zdráhat pokračovat ve screeningovém programu. Mít alespoň jednoho příbuzného prvního stupně (FDR) s CRC zvyšuje u jednotlivce riziko rozvoje onemocnění. Mnoho příbuzných probandů CRC není způsobilých pro genetické testování, a proto od poskytovatele zdravotní péče o nemoci nedostávají informace. Poskytnutí informací příbuzným probandů s CRC o jejich riziku rozvoje CRC, informace o screeningu a další zdravotní informace související s CRC může zvýšit znalosti a dodržování screeningu, jak bylo prokázáno u příbuzných pacientů s rakovinou prsu. Předchozí edukační intervence s příbuznými probandů s rakovinou prsu prokázaly zvýšení znalostí, chování při screeningu, pochopení rizik a snížení úzkosti. Zatímco tyto intervence byly účinné u příbuzných pacientů s rakovinou prsu, tyto intervence nebyly dosud provedeny u příbuzných pacientů s CRC. Domníváme se, že by z tohoto typu edukačního sezení mohli mít prospěch i příbuzní pacientů s CRC. Vzdělávací intervence s příbuznými pacientek s rakovinou prsu byly prováděny osobně, avšak v rámci klinického genetického poradenství jsou sezení vedena jak osobně, tak telefonicky. Telefonické poradenství se v klinických službách rozšířilo navzdory nedostatku důkazů na podporu jeho účinnosti ve srovnání s osobním poradenstvím. Předběžné studie ukázaly, že telefonické intervence zvyšují účast na screeningových programech, ale jen málo studií přímo srovnávalo telefonické a osobní poradenství. Primárním cílem této studie je otestovat účinnost dvou způsobů (osobní vs. telefon) poskytování rizikového poradenství a intervence na podporu zdraví pro příbuzné probandů KRK na měření znalosti rizik KRK a faktorů souvisejících se zdravím, porozumění rizika, pochopení screeningových doporučení a záměr přijmout vhodný screeningový režim. Účastníci budou randomizováni do jednoho ze tří studijních větví (osobní, telefonické, kontrolní). Bude provedeno hodnocení před a po intervenci. Kromě toho budou dva měsíce a jeden rok po intervenci prováděna dlouhodobější sledování, aby se prověřila udržitelnost účinku intervence.