Eine randomisierte Studie zum Krebsrisiko und zur Gesundheitserziehung bei Angehörigen von Darmkrebspatienten

Darmkrebs (CRC) ist die zweithäufigste Krebstodesursache in Nordamerika, obwohl er bei frühzeitiger Erkennung als vermeidbar und heilbar gilt. Es wurde festgestellt, dass eine frühzeitige Erkennung durch präventives Screening die Zahl der Darmkrebs-Todesfälle verringert. Die Einhaltung des Darmkrebs-Screenings ist jedoch schlecht, sowohl bei Personen mit durchschnittlichem Risiko als auch bei Personen mit höherem Risiko. Als wichtige Faktoren im Zusammenhang mit der Einhaltung des Screenings wurden fehlende Kenntnisse über das Darmkrebsrisiko und Screening-Empfehlungen sowie psychologische Faktoren wie das wahrgenommene Darmkrebsrisiko genannt. Durch die Erweiterung des Wissens und eines angemessenen Risikoverständnisses ist es möglich, die lebenslange und langfristige Einhaltung von Screening-Vorsorgeuntersuchungen zu erhöhen, anstatt nur eine einmalige Einhaltung zu gewährleisten. Dies ist besonders wichtig, da ein Darmkrebs-Screening unangenehm sein kann und wenn Personen sich über ihr Risiko und andere wichtige Informationen über Darmkrebs nicht im Klaren sind, zögern sie möglicherweise, mit einem Screening-Programm fortzufahren. Wenn mindestens ein Verwandter ersten Grades an Darmkrebs erkrankt ist, erhöht sich das Risiko einer Person, an der Krankheit zu erkranken. Viele Angehörige von CRC-Probanden haben keinen Anspruch auf Gentests und erhalten daher von einem Gesundheitsdienstleister keine Informationen über die Krankheit. Die Bereitstellung von Informationen über das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, an Angehörige von Darmkrebspatienten, Informationen zu Vorsorgeuntersuchungen und anderen Gesundheitsinformationen im Zusammenhang mit Darmkrebs kann das Wissen und die Einhaltung der Vorsorgeuntersuchungen verbessern, wie sich bei Angehörigen von Brustkrebspatientinnen gezeigt hat. Frühere pädagogische Interventionen mit Angehörigen von Brustkrebspatientinnen haben gezeigt, dass sich das Wissen, das Screening-Verhalten, das Risikoverständnis und die Belastung verbessert haben. Während diese Interventionen bei Angehörigen von Brustkrebspatientinnen wirksam waren, wurden diese Interventionen bisher nicht bei Angehörigen von Darmkrebspatientinnen durchgeführt. Wir glauben, dass auch Angehörige von Darmkrebspatienten von einer solchen Aufklärungsveranstaltung profitieren könnten. Aufklärungsinterventionen mit Angehörigen von Brustkrebspatientinnen wurden persönlich durchgeführt, bei der klinisch-genetischen Beratung werden die Sitzungen jedoch sowohl persönlich als auch telefonisch durchgeführt. Die telefonische Beratung hat sich im klinischen Dienst weit verbreitet, obwohl es im Vergleich zur persönlichen Beratung keine Belege für ihre Wirksamkeit gibt. Vorläufige Studien haben gezeigt, dass telefonische Interventionen die Teilnahme an Screening-Programmen erhöhen, aber nur wenige Studien haben telefonische und persönliche Beratung direkt verglichen. Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit von zwei Modi (persönlich vs. telefonisch) der Bereitstellung einer Risikoberatung und Intervention zur Gesundheitsförderung für Angehörige von CRC-Probanden hinsichtlich der Messung des Wissens über CRC-Risiko und gesundheitsbezogener Faktoren sowie des Verständnisses zu testen des Risikos, Verständnis der Screening-Empfehlungen und Absicht, ein geeignetes Screening-Regime einzuführen. Die Teilnehmer werden randomisiert einem von drei Studienarmen zugeteilt (persönlich, telefonisch, Kontrolle). Es wird eine Beurteilung vor und nach der Intervention durchgeführt. Darüber hinaus werden längerfristige Nachbeobachtungen zwei Monate und ein Jahr nach der Intervention durchgeführt, um die Nachhaltigkeit des Interventionseffekts zu untersuchen.