Et randomiseret forsøg med kræftrisiko og sundhedsuddannelse hos pårørende til kolorektal cancerpatienter

Kolorektal cancer (CRC) er den næststørste årsag til kræftdød i Nordamerika, på trods af at den bliver omtalt som forebyggelig og helbredelig, hvis den opdages tidligt. Tidlig påvisning gennem forebyggende screening har vist sig at reducere CRC-død. Imidlertid er overholdelse af CRC-screening dårlig, både hos individer med gennemsnitlig risiko og højere risiko. Manglende viden om CRC-risiko og screeningsanbefalinger og psykologiske faktorer, såsom opfattet risiko for CRC, er blevet nævnt som vigtige faktorer forbundet med screening-compliance. Ved at øge viden og passende risikoforståelse er det muligt at øge livslang, langsigtet screeningsadhærens frem for engangsefterlevelse. Dette er især vigtigt, fordi CRC-screening kan være ubehageligt, og hvis individer ikke er klar over deres risiko og andre vigtige oplysninger om CRC, kan de være tilbageholdende med at fortsætte med et screeningsprogram. At have mindst én førstegradsslægtning (FDR) med CRC øger en persons risiko for at udvikle sygdommen. Mange slægtninge til CRC probands er ikke berettigede til genetisk testning og modtager derfor ikke information fra en sundhedsudbyder om sygdommen. At give slægtninge til CRC-probander information om deres risiko for at udvikle CRC, screeningsoplysninger og andre CRC-relaterede helbredsoplysninger, kan øge viden og screening-compliance, som det er blevet vist hos pårørende til brystkræftpatienter. Tidligere pædagogiske interventioner med pårørende til brystkræftprobander har vist øget viden, screeningsadfærd, risikoforståelse og nedsat angst. Selvom disse interventioner har været effektive med pårørende til brystkræftpatienter, er disse interventioner ikke blevet udført til dato med pårørende til CRC-patienter. Vi mener, at pårørende til CRC-patienter også kunne have gavn af denne form for undervisningssession. Pædagogiske interventioner med pårørende til brystkræftpatienter er blevet gennemført personligt, men i klinisk genetisk rådgivning gennemføres sessioner både personligt og telefonisk. Telefonrådgivning er blevet udbredt i kliniske tjenester på trods af mangel på evidens til at understøtte dens effektivitet sammenlignet med personlig rådgivning. Foreløbige undersøgelser har vist, at telefoninterventioner øger deltagelsen i screeningsprogrammer, men få undersøgelser har direkte sammenlignet telefonisk og personlig rådgivning. Det primære formål med denne undersøgelse er at teste effektiviteten af ​​to måder (personlig vs. telefon) til at yde risikorådgivning og sundhedsfremmende intervention for pårørende til CRC probands på målinger af viden om CRC-risiko og sundhedsrelaterede faktorer, forståelse risiko, forståelse for screeningsanbefalinger og hensigt om at vedtage et passende screeningregime. Deltagerne vil blive randomiseret i en af ​​tre undersøgelsesarme (personligt, telefon, kontrol). Der vil blive foretaget en vurdering før og efter intervention. Derudover vil der blive udført længerevarende opfølgninger to måneder og et år efter interventionen for at undersøge holdbarheden af ​​interventionseffekten.