Uno studio randomizzato sul rischio di cancro e l'educazione alla salute nei parenti dei malati di cancro del colon-retto

Il cancro del colon-retto (CRC) è la seconda causa di morte per cancro in Nord America, nonostante sia indicato come prevenibile e curabile se rilevato precocemente. È stato riscontrato che la diagnosi precoce attraverso lo screening preventivo riduce la morte per CRC. Tuttavia, l'adesione allo screening del CRC è scarsa, sia nei soggetti a rischio medio che in quelli ad alto rischio. La mancanza di conoscenza del rischio di CRC e delle raccomandazioni sullo screening e fattori psicologici, come il rischio percepito di CRC, sono stati citati come fattori importanti associati alla compliance allo screening. Aumentando la conoscenza e un'adeguata comprensione del rischio, è possibile aumentare l'adesione allo screening per tutta la vita ea lungo termine, piuttosto che una sola adesione. Ciò è particolarmente importante perché lo screening del CRC può essere spiacevole e se le persone non sono chiare del loro rischio e di altre informazioni importanti sul CRC, potrebbero essere riluttanti a continuare con un programma di screening. Avere almeno un parente di primo grado (FDR) con CRC aumenta il rischio di un individuo di sviluppare la malattia. Molti parenti di probandi CRC non sono idonei per i test genetici e, pertanto, non ricevono informazioni da un operatore sanitario sulla malattia. Fornire ai parenti dei probandi CRC informazioni sul loro rischio di sviluppare CRC, informazioni sullo screening e altre informazioni sulla salute relative al CRC, può aumentare la conoscenza e la conformità allo screening come è stato dimostrato nei parenti dei pazienti affetti da cancro al seno. Precedenti interventi educativi con i parenti dei probandi del cancro al seno hanno dimostrato una maggiore conoscenza, comportamento di screening, comprensione del rischio e diminuzione del disagio. Sebbene questi interventi siano stati efficaci con i parenti di pazienti con cancro al seno, questi interventi non sono stati condotti fino ad oggi con parenti di pazienti con CRC. Riteniamo che anche i parenti dei pazienti affetti da CRC potrebbero beneficiare di questo tipo di sessione educativa. Gli interventi educativi con i parenti dei malati di cancro al seno sono stati condotti di persona, tuttavia nella consulenza genetica clinica le sessioni sono condotte sia di persona che per telefono. La consulenza telefonica si è diffusa nei servizi clinici nonostante la mancanza di prove a sostegno della sua efficacia rispetto alla consulenza di persona. Studi preliminari hanno dimostrato che gli interventi telefonici aumentano la partecipazione ai programmi di screening, ma pochi studi hanno confrontato direttamente la consulenza telefonica e quella di persona. Lo scopo principale di questo studio è testare l'efficacia di due modalità (di persona vs. telefonica) di fornire un intervento di consulenza sul rischio e di promozione della salute per i parenti di probandi CRC su misure di conoscenza del rischio CRC e fattori relativi alla salute, comprensione del rischio, comprensione delle raccomandazioni di screening e intenzione di adottare un regime di screening appropriato. I partecipanti saranno randomizzati in uno dei tre bracci dello studio (di persona, telefono, controllo). Verrà condotta una valutazione pre e post intervento. Inoltre, saranno effettuati follow-up a più lungo termine due mesi e un anno dopo l'intervento per esaminare la sostenibilità dell'effetto dell'intervento.