Konec Jomkipurské (a ramadánské) bolesti hlavy

Úvod: Náboženský půst je spojen s bolestí hlavy. To bylo zdokumentováno jako „bolest hlavy Yom Kippur“ a „bolest hlavy prvního ramadánu“. Cox2 inhibitor, rofecoxib, byl hlášen jako účinný při prevenci perimenstruační migrény a při prevenci recidivy migrény. Vzhledem k jeho 17hodinovému poločasu rozpadu jsme provedli tuto studii, abychom zjistili, zda 50 mg rofecoxibu požitého těsně před 25 hodinovým Jomkipurským půstem bude účinných při prevenci bolesti hlavy.

Metody: Provedli jsme dvojitě zaslepenou randomizovanou prospektivní studii rofecoxibu 50 mg vs. placebo, užívané těsně před nástupem hladovění, Yom Kippur 2004. Do studie byli zařazeni zdraví dospělí ve věku 18 - 65 let z komunity a nemocničního personálu. Subjekty vyplnily formulář s demografickými údaji a otázky týkající se anamnézy bolesti hlavy a průzkumu bolesti hlavy během půstu po hladovění, intenzitě bolesti hlavy, obecné lehkosti hladovění a vedlejších účincích.

Výsledky: Odeslali jsme 170 formulářů, z nichž 105 bylo vyplněno a vráceno. Z těch subjektů užívajících rofekoxib (n=53) mělo deset nebo 18,9 % oproti 34 nebo 65,4 % placebo skupiny (n=52) bolest hlavy v určitém okamžiku během hladovění (p<0,0001). Závažnost bolesti hlavy v léčebné skupině byla významně nižší pro léčebnou skupinu (3,45 vs 6,29 na vizuální analogové stupnici 10 (p = 0,009)). Žádný z těch, kteří dostávali rofekoxib, neuvedl „obtížnější než obvykle hladovění“, zatímco rozdělení od obtížného k snadnému hladovění ve skupině s placebem bylo rovnoměrnější.

Závěr: Rofecoxib 50 mg užívaný před 25hodinovým rituálním půstem zabraňuje a zmírňuje bolest hlavy nalačno.