La fine del mal di testa dello Yom Kippur (e del Ramadan).

Introduzione: il digiuno religioso è associato al mal di testa. Questo è stato documentato come "mal di testa da Yom Kippur" e "mal di testa da primo giorno del Ramadan". L'inibitore Cox2, rofecoxib, è stato segnalato efficace nella prevenzione dell'emicrania perimestruale e nella prevenzione delle recidive dell'emicrania. Data la sua emivita di 17 ore, abbiamo intrapreso questo studio per vedere se 50 mg di rofecoxib assunti appena prima delle 25 ore di digiuno dello Yom Kippur sarebbero efficaci nel prevenire il mal di testa.

Metodi: Abbiamo eseguito uno studio prospettico randomizzato in doppio cieco di rofecoxib 50 mg vs placebo, assunto appena prima dell'inizio del digiuno, Yom Kippur 2004. Adulti sani di età compresa tra 18 e 65 anni sono stati arruolati dalla comunità e dal personale ospedaliero. I soggetti hanno completato un modulo di dati demografici e domande riguardanti la storia del mal di testa e un sondaggio post-digiuno sul mal di testa durante il digiuno, l'intensità del mal di testa, la facilità generale del digiuno e gli effetti collaterali.

Risultati: abbiamo inviato 170 moduli di cui 105 compilati e restituiti. Di quei soggetti che hanno ricevuto rofecoxib (n=53), dieci o il 18,9% vs 34 o 65,4% del gruppo placebo (n=52) hanno avuto mal di testa a un certo punto durante il digiuno (p<.0001). La gravità del mal di testa nel gruppo di trattamento era significativamente inferiore per il gruppo di trattamento (3,45 vs 6,29 su una scala analogica visiva di 10 (p = 0,009)). Nessuno di coloro che hanno ricevuto il rofecoxib ha riportato un "digiuno più difficile del solito", mentre la distribuzione del digiuno da difficile a facile nel gruppo placebo è stata più uniforme.

Conclusione: il rofecoxib 50 mg assunto prima di un digiuno rituale di venticinque ore previene e attenua il mal di testa da digiuno.