Ein Ende der Yom Kippur (und Ramadan) Kopfschmerzen

Einleitung: Religiöses Fasten wird mit Kopfschmerzen in Verbindung gebracht. Dies wurde als „Yom-Kippur-Kopfschmerz“ und „Erst-des-Ramadan-Kopfschmerzes“ dokumentiert. Der Cox2-Hemmer Rofecoxib wurde als wirksam bei der Vorbeugung von perimenstrueller Migräne und bei der Vorbeugung eines erneuten Auftretens von Migräne beschrieben. Angesichts seiner 17-stündigen Halbwertszeit führten wir diese Studie durch, um zu sehen, ob 50 mg Rofecoxib, das kurz vor dem 25-stündigen Jom-Kippur-Fasten eingenommen wurde, bei der Vorbeugung von Kopfschmerzen wirksam wäre.

Methoden: Wir führten eine doppelblinde, randomisierte, prospektive Studie mit Rofecoxib 50 mg vs. Placebo durch, die kurz vor Beginn des Fastens, Jom Kippur 2004, durchgeführt wurde. Gesunde Erwachsene im Alter von 18 bis 65 Jahren wurden von der Gemeinde und vom Krankenhauspersonal eingeschrieben. Die Probanden füllten ein Formular mit demografischen Daten und Fragen zur Kopfschmerzanamnese sowie eine Umfrage nach dem Fasten zu Kopfschmerzen während des Fastens, der Kopfschmerzintensität, der allgemeinen Leichtigkeit des Fastens und Nebenwirkungen aus.

Ergebnisse: Wir verschickten 170 Formulare, von denen 105 ausgefüllt und zurückgeschickt wurden. Von den Probanden, die Rofecoxib erhielten (n = 53), hatten zehn oder 18,9 % gegenüber 34 oder 65,4 % der Placebogruppe (n = 52) irgendwann während des Fastens Kopfschmerzen (p < 0,0001). Der Schweregrad der Kopfschmerzen in der Behandlungsgruppe war signifikant geringer für die Behandlungsgruppe (3,45 gegenüber 6,29 auf einer visuellen Analogskala von 10 (p = 0,009)). Keiner der Patienten, die Rofecoxib erhielten, berichtete von einem „schwierigeren als gewöhnlichen Fasten“, während die Verteilung von schwierigem zu leichtem Fasten in der Placebogruppe gleichmäßiger war.

Schlussfolgerung: Rofecoxib 50 mg, das vor einem fünfundzwanzigstündigen Fastenritual eingenommen wird, beugt Fastenkopfschmerzen vor und lindert sie.