En ende på Yom Kippur (og Ramadan) hovedpine

Introduktion: Religiøs faste er forbundet med hovedpine. Dette er blevet dokumenteret som 'Yom Kippur-hovedpine' og 'Første-af - Ramadan-hovedpine.' Cox2-hæmmeren, rofecoxib, er blevet rapporteret effektiv til at forebygge perimenstruel migræne og til at forhindre tilbagefald af migræne. I betragtning af dens 17 timers halveringstid gennemførte vi denne undersøgelse for at se, om 50 mg rofecoxib taget lige før den 25 timers Yom Kippur-faste ville være effektiv til at forhindre hovedpine.

Metoder: Vi udførte et dobbeltblindt randomiseret prospektivt forsøg med rofecoxib 50 mg vs. placebo, taget lige før starten af ​​fasten, Yom Kippur 2004. Raske voksne i alderen 18 - 65 blev tilmeldt fra lokalsamfundet og fra hospitalspersonale. Forsøgspersonerne udfyldte en demografisk dataformular og spørgsmål vedrørende hovedpinehistorie og en post-fast undersøgelse om hovedpine under fasten, hovedpineintensitet, generel lethed ved faste og bivirkninger.

Resultater: Vi sendte 170 formularer ud, hvoraf 105 blev udfyldt og returneret. Af de forsøgspersoner, der fik rofecoxib (n=53), havde ti eller 18,9 % mod 34 eller 65,4 % af placebogruppen (n=52) hovedpine på et tidspunkt under fasten (p<.0001). Sværhedsgraden af ​​hovedpine i behandlingsgruppen var signifikant mindre for behandlingsgruppen (3,45 vs. 6,29 på en visuel analog skala på 10 (p = 0,009)). Ingen af ​​dem, der fik rofecoxib, rapporterede en 'sværere end normalt faste', hvorimod fordelingen af ​​svær til let faste blandt placebogruppen var mere jævn.

Konklusion: Rofecoxib 50 mg taget forud for en 25 timers rituel faste forhindrer og dæmper fastehovedpine.