Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bortezomib, Fluorouracil, and External-Beam Radiation Therapy in Treating Patients With Stage II, Stage III, or Stage IV Rectal Cancer

12. února 2012 aktualizováno: UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

Phase I Study of PS-341 in Combination With 5-Fluorouracil and External Beam Radiotherapy For The Treatment Of Locally Advanced And Metastatic Rectal Cancer

RATIONALE: Bortezomib may stop the growth of tumor cells by blocking some of the enzymes needed for cell growth and by blocking blood flow to the tumor. Drugs used in chemotherapy, such as fluorouracil, work in different ways to stop the growth of tumor cells, either by killing the cells or by stopping them from dividing. Radiation therapy uses high-energy x-rays to kill tumor cells. Giving bortezomib and fluorouracil together with radiation therapy may kill more tumor cells.

PURPOSE: This phase I trial is studying the side effects and best dose of bortezomib when given together with fluorouracil and external-beam radiation therapy in treating patients with stage II, stage III, or stage IV rectal cancer.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

OBJECTIVES:

Primary

  • Determine the maximum tolerated dose of bortezomib when administered in combination with fluorouracil and external beam radiotherapy as preoperative or palliative treatment in patients with stage II-IV rectal adenocarcinoma.
  • Determine the dose-limiting toxicities of this regimen in these patients.

Secondary

  • Determine the dose-effect relationship of bortezomib on NF-kappa B activation induced by chemoradiotherapy.
  • Determine downstream events induced by NF-kappa B activation.
  • Determine downstream events related to activation of p53 in response to treatment with chemoradiotherapy and bortezomib.
  • Determine the rate of complete pathologic remission in patients who undergo surgical resection of their primary tumor.
  • Determine the gene expression pattern of tumors by cDNA microarray analysis before and during treatment with this regimen.

OUTLINE: This is a multicenter, dose-escalation study of bortezomib.

Patients receive bortezomib IV on days 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29, and 32 and fluorouracil IV continuously on days 2-38. Patients also undergo external beam radiotherapy 5 days a week for 5½ weeks. Treatment continues in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.

Cohorts of 3-6 patients receive escalating doses of bortezomib until the maximum tolerated dose (MTD) is determined. The MTD is defined as the dose preceding that at which 2 of 3 or 2 of 6 patients experience dose-limiting toxicity.

Patients undergo tissue biopsy at baseline and on days 1 and 2. Samples are collected and evaluated by tissue microarray analysis for NF-kappa B pathway activation; cDNA analysis, RNase protection assay, and immunohistochemistry for analysis of downstream events induced by NF-kappa B activation; and modified TdT-mediated dUTP nick-end label for analysis of apoptosis by DNA fragmentation. NF-kappa B subunits are quantified by enzyme-linked immunosorbent assay. Serum samples are collected at baseline and stored for future studies.

After completion of study treatment, patients are followed every 3 months for up to 2 years.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

11

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599-7295
        • Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232-6838
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

DISEASE CHARACTERISTICS:

  • Biopsy confirmed diagnosis of adenocarcinoma of the rectum meeting 1 of the following clinical staging criteria:

    • T3-T4, N0, M0 (stage II disease)

      • T4 disease defined as tumor fixed on examination or involving adjacent pelvic structures, such as the sidewall, bladder, uterus, prostate, or small bowel by ultrasound or CT scan
    • Any T, N1-2, M0 (stage III disease)
    • Any T, any N, M1 (stage IV disease)
    • Recurrent disease (any prior stage)
  • Candidate for local palliative therapy or curative resection of metastatic disease
  • Previously treated CNS disease allowed provided it is stable for > 3 months

PATIENT CHARACTERISTICS:

  • ECOG performance status 0-2
  • Life expectancy > 3 months
  • Adequate nutrition
  • WBC ≥ 4,000/mm³
  • ANC > 2,000/mm³
  • Platelet count ≥ 100,000/mm³
  • Creatinine ≤ 1.5 mg/dL OR creatinine clearance ≥ 30 mL/min
  • Bilirubin ≤ 1.5 mg/dL
  • Not pregnant or nursing
  • Negative pregnancy test
  • Fertile patients must use effective contraception
  • No serious medical or psychiatric illness that would limit study compliance or limit survival to < 2 years
  • No history of refractory congestive heart failure or cardiomyopathy
  • No active coronary artery disease, myocardial infarction within the past 3 months, or cerebrovascular accident within the past 3 months
  • No peripheral neuropathy ≥ grade 2
  • No hypersensitivity to bortezomib, boron, or mannitol

PRIOR CONCURRENT THERAPY:

  • More than 1 week since prior major surgery
  • More than 28 days since prior investigational agents
  • Prior chemotherapy allowed
  • No prior pelvic radiotherapy (for treatment of any pelvic malignancy)
  • No concurrent herbal medication (excluding vitamin and mineral supplements)
  • No concurrent filgrastim (G-CSF) or sargramostim (GM-CSF)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Toxicita omezující dávku
Časové okno: 8 týdnů
8 týdnů
Maximum tolerated dose
Časové okno: 6 weeks
6 weeks

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Dose-effect relationship of bortezomib on NF-kappa B activation induced by chemoradiotherapy
Časové okno: 6 weeks
6 weeks
Downstream events induced by NF-kappa B activation
Časové okno: 8 weeks
8 weeks
Downstream events related to activation of p53 in response to treatment with chemoradiotherapy and bortezomib
Časové okno: 8 weeks
8 weeks
Rate of complete pathologic remission
Časové okno: 2 years
2 years
Gene expression pattern of tumors as assessed by cDNA microarray analysis pre- and post-treatment
Časové okno: 8 weeks
8 weeks

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

Spolupracovníci

National Cancer Institute (NCI)

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Bert H. O'Neil, MD, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2003

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2008

Dokončení studie (Aktuální)

1. září 2010

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. ledna 2006

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. ledna 2006

První zveřejněno (Odhad)

20. ledna 2006

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

14. února 2012

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. února 2012

Naposledy ověřeno

1. února 2012

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • LCCC 0209
  • CDR0000549844 (Jiný identifikátor: PDQ number)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit