Trenér chůze vs tradiční fyzioterapie u akutní mrtvice

Tato studie byla zahájena v roce 2003 jako randomizovaná studie srovnávající rehabilitaci pomocí trenažéru chůze a tradiční fyzioterapii zaměřenou na chůzi.

* Od začátku roku 2005 jsou všichni pacienti hodnoceni pomocí magnetické stimulace NBS (Navigating Brain Stimulation). Tato stimulace se provádí 3., 10. a 15. den a v 6. měsíci.

• Celkový počet pacientů zařazených do studie je 57, sedmnáct (17) pacientů ve skupině trenérů chůze a dvacet (20) pacientů ve skupině tradiční fyzioterapie. Od roku 2005 bylo přijato deset (10 kontrolních pacientů). Tito pacienti byli vybráni podle přesně stejných kritérií jako ti, kteří byli zařazeni do léčebných skupin. Kontrolní pacienti mají úplně stejná hodnocení ve stejných časových bodech, ale jejich rehabilitace probíhá podle zásad dodržovaných v neurologické ambulanci. Nebyli tedy randomizováni v žádné ze dvou léčebných skupin.
• Od začátku studie ze studie z různých důvodů (odstoupení) odstoupilo deset (10) pacientů. Jeden pacient před randomizací, 5 pacientů ve skupině trenéra chůze, jeden pacient ve skupině tradiční fyzioterapie a 3 pacienti v kontrolní skupině.
• Finální skupinu tedy tvoří 17 pacientů ve skupině s trenérem chůze, 20 pacientů ve skupině s tradiční terapií a 10 pacientů v kontrolní skupině.
• Bude to 25 pacientů, kteří podstoupili celou proceduru NBS: 9 pacientů ve skupině trenéra chůze, 8 pacientů ve skupině tradiční terapie a 8 pacientů v kontrolní skupině. Poslední 6měsíční sledování proběhnou koncem srpna/začátkem září 2007.

Myšlenkou kombinace navigované magnetické stimulace mozku (NBS) v rehabilitační intervenční studii je vyhodnotit změnu v mozkových sítích během procesu obnovy, vidět možné rozdíly v těchto sítích v důsledku různých rehabilitačních metod a/nebo dobré vs. špatné regenerace. V souvislosti s magnetickou stimulací bude pořízena 60-ti kanálová EEG mapa pro měření elektrického šíření indukované nervové elektrické aktivity, která popisuje stav propojení poškozené oblasti mozku s ostatními částmi mozku. možné aktivace nových nervových spojení.

Toto uspořádání umožňuje jedinečnou příležitost studovat reorganizaci mozkových struktur po mrtvici a plasticitu mozku obecně při zotavování mozku.

Pro hodnocení funkční obnovy bude během studie měřena kombinace relevantních škál motorických funkcí. Jsou to: Rivermead Mobility Index, Rivermead Motor Assessment, Modified Motor Assessment Scale, Funkční kategorie ambulace, Index fyzických nákladů, 6 minut chůze. Kromě toho budou na začátku a na konci provedeny Barthel index, Scandinavian Stroke Scale a NIH Scale.