Gangtræner vs traditionel fysioterapi i akut slagtilfælde

Denne undersøgelse er startet i 2003 som et randomiseret studie, der sammenligner genoptræning med gangtræner og traditionel gangorienteret fysioterapi.

* Fra begyndelsen af ​​2005 er alle patienter blevet evalueret ved hjælp af NBS (Navigating Brain Stimulation), et magnetisk stimulationsapparat. Denne stimulering udføres på dag 3, 10 og 15 og efter 6 måneder.

• Det samlede antal patienter rekrutteret i undersøgelsen er 57, sytten (17) patienter i gangtrænergruppen og tyve (20) patienter i gruppen af ​​traditionel fysioterapi. Fra år 2005 og fremefter er der rekrutteret ti (10 kontrolpatienter). De patienter er udvalgt med nøjagtig de samme kriterier som dem, der er inkluderet i behandlingsgrupperne. Kontrolpatienterne har nøjagtig de samme udredninger på samme tidspunkter, men deres genoptræning foregår efter de principper, der efterleves i den neurologiske klinik. De er således ikke blevet randomiseret i nogen af ​​de to behandlingsgrupper.
• Siden studiets start har ti (10) patienter trukket sig fra undersøgelsen af ​​forskellige årsager (frafald). En patient før randomisering, 5 patienter i gangtrænergruppen, en patient i den traditionelle fysioterapigruppe og 3 patienter i kontrolgruppen.
• Den sidste gruppe består således af 17 patienter i gangtrænergruppen, 20 patienter i den traditionelle terapigruppe og 10 patienter i kontrolgruppen.
• Der vil være 25 patienter, som har gennemgået hele proceduren for NBS: 9 patienter i gangtrænergruppen, 8 patienter i den traditionelle terapigruppe og 8 patienter i kontrolgruppen. De sidste 6-måneders opfølgninger vil finde sted i slutningen af ​​august/begyndelsen af ​​september 2007.

Ideen med at kombinere navigeret magnetisk hjernestimulering (NBS) i rehabiliteringsinterventionsstudiet er at evaluere ændringen i hjernenetværk under restitutionsprocessen, for at se mulige forskelle i disse netværk på grund af forskellige rehabiliteringsmetoder og/eller god vs. dårlig restitution. I forbindelse med den magnetiske stimulering vil der blive taget et 60-kanals EEG-kort for at måle den elektriske spredning af den inducerede neurale elektriske aktivitet, som beskriver tilstanden af ​​forbindelserne i det beskadigede hjerneområde til andre dele af hjernen. som af mulig aktivering af nye neurale forbindelser.

Dette arrangement giver en enestående mulighed for at studere reorganiseringen af ​​hjernestrukturer efter slagtilfælde og hjerneplasticitet i almindelighed ved genopretning af hjerne.

Til evaluering af funktionel restitution vil en kombination af relevante skalaer for motorisk funktion blive målt under undersøgelsen. Disse er: Rivermead Mobility Index, Rivermead Motor Assessment, Modified Motor Assessment Scale, Functional Ambulation Category, Physical Cost Index, 6-minutters gangtid. Derudover vil Barthel index, Scandinavian Stroke Scale og NIH Scale blive udført i begyndelsen og til sidst.