Srovnání Epoetinu Alfa a Epoetinu Omega u anemických dialyzovaných pacientů: Výsledky studie účinnosti

Dva epoetiny, Epoetin alfa, dobře zavedený lék k léčbě renální anémie, a Epoetin Omega, který se od Epoetinu alfa liší cukernou složkou molekuly, byly porovnány z hlediska účinnosti a bezpečnosti při léčbě anémie v konečném stádiu renálního onemocnění. Hypotézou studie bylo, že Epoetin Omega není horší než Epoetin alfa v úpravě renální anémie u dialyzovaných pacientů. Byla provedena 12týdenní randomizovaná srovnávací studie účinnosti zahrnující 77 pacientů s terminálním onemocněním ledvin (epoetin omega:n=39, epoetin alfa: n=38). Všichni pacienti byli anemičtí (hemoglobin < 90 g/l), léčeni pravidelnou hemodialýzou a bez známek krvácení, hemolýzy, zánětu nebo anamnézy většího chirurgického zákroku. Léčba byla zahájena subkutánně 50 IU/kg tělesné hmotnosti týdně a poté upravována podle odpověď hemoglobinu. V analýze záměrné léčby byl průměrný týdenní rozdíl v hemoglobinu oproti výchozí hodnotě vyšší u pacientů léčených omega: 1,94 ± 0,81 vs. 1,23 ± 0,62 g/dl. Neupravené a upravené rozdíly omega-alfa byly 0,71 g/dl (95% CI 0,38 až 1,04; p<0,001) a 0,78 g/dl (0,49 až 1,08; p<0,001), respektive. Průměrná týdenní dávka epoetinu byla nižší ve skupině omega: 87+-25 oproti 108+-21 IU/kg. Neupravené a upravené rozdíly omega-alfa byly -21 IU/kg (-32 až -11; p<0,001) a -24IU/kg (-35 až -13; p<0,001). Epoetiny byly srovnatelně dobře snášeny. U dialyzovaných pacientů poskytuje subkutánní epoetin omega zjevně větší antianemický účinek na podanou dávku (IU) než epoetin alfa.