Sammenligning af epoetin alfa og epoetin omega hos anæmiske dialysepatienter: resultater af effektforsøg

De to epoetiner, Epoetin alfa, et veletableret lægemiddel til behandling af nyreanæmi og Epoetin Omega, der adskiller sig fra Epoetin alfa i sukkerdelen af ​​molekylet, blev sammenlignet med hensyn til effektivitet og sikkerhed til behandling af nyresygdom i slutstadiet. Studiehypotesen var, at Epoetin Omega ikke er ringere end Epoetin alfa til at korrigere nyreanæmi hos dialysepatienter. Et 12-ugers randomiseret sammenlignende effektstudie blev udført, inklusive 77 patienter med nyresygdom i slutstadiet (epoetin omega:n=39, epoetin alfa: n=38). Alle patienter var anæmiske (hæmoglobin < 90 g/L), behandlet med regelmæssig hæmodialyse og uden tegn på blødning, hæmolyse, inflammation eller anamnese med større operationer. Behandlingen blev startet med 50 IE/kg kropsvægt subkutant om ugen og derefter justeret iht. hæmoglobinresponset. I intention-to-treat-analysen var den gennemsnitlige ugentlige forskel i hæmoglobin versus baseline værdi højere hos omega-behandlede patienter: 1,94+-0,81 vs. 1,23+-0,62 g/dl. De ujusterede og justerede omega-alfa-forskelle var 0,71 g/dl (95 % CI 0,38 til 1,04; p<0,001) og 0,78 g/dl (0,49 til 1,08; p<0,001), henholdsvis. Den gennemsnitlige ugentlige epoetindosis var lavere i omega-gruppen: 87+-25 vs. 108+-21 IE/kg. De ujusterede og justerede omega-alfa-forskelle var henholdsvis -21 IE/kg (-32 til -11; p<0,001) og -24 IE/kg (-35 til -13; p<0,001). Epoetiner var forholdsvis godt tolereret. Hos dialysepatienter giver subkutan epoetin omega tilsyneladende en større antianæmisk effekt pr. administreret dosis (IE) end epoetin alfa.