- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00397111
Vývoj technik magnetické rezonance pro studium poruch nálady a úzkosti
Vývoj funkčních a strukturních zobrazovacích technik magnetické rezonance pro studium poruch nálady a úzkosti
Tato studie má pomoci vyvinout nové zobrazovací techniky MRI pro studium poruch nálady a úzkosti. Vědci se domnívají, že deprese a úzkostné poruchy mohou způsobit strukturální a funkční změny v mozku. Tato studie bude optimalizovat způsob, jakým se shromažďují snímky MRI, aby se podívala na strukturu mozku a prozkoumala, jak se mozek chová, když subjekty plní konkrétní úkoly.
Pro tuto studii mohou být vhodní zdraví normální jedinci ve věku 18 až 50 let, kteří nikdy neměli závažnou psychiatrickou poruchu a kteří nemají žádné příbuzné prvního stupně s poruchami nálady. Uchazeči jsou telefonicky prověřováni s dotazy na jejich psychiatrickou a lékařskou anamnézu, aktuální emoční stav a spánkový režim a rodinnou anamnézu psychiatrických poruch. Uchazeči, kteří projdou předběžným screeningem, pak podstoupí další screeningové pohovory a laboratorní testy.
Účastníci podstupují zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a neuropsychologické testy, a to následovně:
"MRI skeny: Subjekty jsou požádány, aby se zúčastnily studie MRI na jednom z několika skenerů k měření průtoku krve v mozku, koncentrací určitých chemikálií v mozku nebo magnetických vlastností mozku. MRI používá silný magnet a rádiové vlny k získání snímků mozku. Subjekt leží nehybně na úzké posteli s kovovou cívkou blízko hlavy. Pro tuto studii mohou být subjekty požádány, aby nosily speciální cívku na krku, která by pomohla měřit průtok krve. Mohou být požádáni, aby sledovali obrazovku s obrázky nebo provedli úkol, při kterém reagují na obrázky nebo zvuky, a mohou být požádáni, aby se vrátili a provedli další skenování.
„Neuropsychologické testování: Subjekty mohou podstoupit testy kognitivní výkonnosti. Lidé s poruchami nálady mají často jemné změny ve výkonu v těchto testech, které umožňují výzkumníkům přesně určit, kde se vyskytují abnormality mozku. Než mohou být testy použity u pacientů, musí být validovány pomocí zdravých subjektů. Tyto testy jsou prezentovány buď ústně, písemně nebo na počítači.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Objektivní
Očekává se, že hlavní složkou pochopení patogeneze poruch nálady a úzkosti bude objasnění abnormalit ve struktuře a funkci mozku spojených s těmito stavy. Historicky post-mortem histopatologické a neurochemické hodnocení představovalo primární metody pro vyšetřování abnormalit struktury a funkce mozku u psychiatrických poruch. Význam výsledků z takových studií byl však omezen relativně špatnou dostupností vzorků od subjektů s poruchami nálady a úzkostí, kteří byli neléčení a klinicky dobře charakterizovaní před smrtí. Tím, že umožňují in vivo studie na lidech, poskytují lékařské zobrazovací technologie účinné, přesné a neinvazivní alternativy pro charakterizaci struktury a funkce mozku. Zejména nedávný rychlý vývoj technologie zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) poskytl výkonné nástroje pro hodnocení široké škály cerebrálních fyziologických a morfologických charakteristik. Aby bylo možné optimálně využít potenciál těchto rychle se vyvíjejících MRI skenování a hardwarových schopností při vyšetřování poruch nálady a úzkosti, musí být vyvinuty a testovány nové techniky a aplikace. Protokol technického vývoje navržený v tomto dokumentu vyhodnotí nové zobrazovací techniky a hardware a vyvine nové kognitivní úlohy pro použití při studiu poruch nálady a úzkosti. Primárním cílem tohoto protokolu je vývoj experimentů MRI pro charakterizaci fyziologických korelátů poruch nálady a úzkosti. Kromě toho pilotní projekty zahrnuté v tomto protokolu zahrnují optimalizaci stávajících sekvencí pulsů MRI, aplikaci nových sekvencí pulsů pro strukturální a funkční MR zobrazování a vývoj nových funkčních úloh MRI (fMRI), které mohou objasnit nervové funkce v rámci kognitivně-behaviorální domény ovlivněné při poruchách nálady a úzkosti. Tento protokol také umožní testování stávajícího zobrazovacího hardwaru, který může zvýšit prostorové rozlišení, kontrast a citlivost MR snímků. Takový hardware zahrnuje použití vícekanálových radiofrekvenčních (RF) cívek a zařízení pro monitorování pacienta. Vývoj těchto technik a aplikací přímo zvýší citlivost a specifičnost MRI studií nálad a úzkostných poruch.
Studijní populace
Tato studie bude zahrnovat 250 zdravých dobrovolníků a 90 pacientů s velkou depresivní poruchou.
Design
Tento protokol technického vývoje posoudí nové zobrazovací techniky a hardware a vyvine nové kognitivní úlohy pro použití při studiu nálad a úzkostných poruch. Subjekty mohou mít možnost zúčastnit se jednoho nebo několika postupů prováděných podle tohoto protokolu, včetně fMRI, spektroskopie magnetické rezonance (MRS), magnetoencefalografie (MEG), behaviorálních úkolů a hodnotících škál.
Výstupní opatření
Primární výsledky měření neuropsychologických testů budou zahrnovat parametry, jako je přesnost a reakční doba. Sekundární výsledky budou zahrnovat rozdíly v reakční době nebo přesnosti mezi různými testovacími podmínkami. Výsledná měření ze skenování MRI budou zahrnovat poměr signálu k šumu, poměr kontrastu k šumu, strukturální objemy, koncentrace metabolitů (v případě MRS), relaxační časy (v případě relaxometrie) a časové řady BOLD ( v případě fMRI).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Allison C Nugent, Ph.D.
- Telefonní číslo: (301) 451-8863
- E-mail: moodresearch@mail.nih.gov
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- Nábor
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Zdravá kontrola:
- Muži a ženy ve věku od 18 do 65 let
- Subjekty musí být schopny dát písemný informovaný souhlas před účastí v této studii.
- Subjekty, které v současnosti nesplňují a nikdy nesplňovaly kritéria pro žádnou závažnou psychiatrickou poruchu a kteří nemají žádné známé příbuzné prvního stupně s poruchami nálady.
- Pro kognitivní experimenty využívající jazykové podněty budou zapsáni pouze rodilí mluvčí angličtiny.
Velká depresivní porucha:
- Muži a ženy ve věku od 18 do 65 let.
- Subjekty byly shledány způsobilými pro další výzkumné protokoly ETPB podle 01-M-0254.
- Subjekty musí splňovat kritéria DSM-IV pro velkou depresi na základě klinického hodnocení a potvrzeného strukturovaným diagnostickým rozhovorem (SCID-P).
- Subjekty musí být schopny dát písemný informovaný souhlas před účastí v této studii.
- Pro kognitivní experimenty využívající jazykové podněty budou zapsáni pouze rodilí mluvčí angličtiny.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Zdravá kontrola:
- Subjekty s vážnými zdravotními nebo neurologickými poruchami, u kterých se očekává, že ovlivní průtok krve nebo morfologii mozkem, nebo užívající jakékoli léky, které pravděpodobně ovlivní sledované zobrazovací parametry do 3 týdnů od skenování.
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící. Subjekty podstoupí těhotenský test ne více než 24 hodin před skenováním.
- Subjekty s kontraindikací k MRI skenování, jako jsou klipy aneuryzmat, implantovaný nervový stimulátor, implantovaný kardiostimulátor nebo autodefibrilátor, kochleární implantát nebo cizí těleso v oku.
- Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu do 1 roku nebo celoživotní závislost na drogách nebo alkoholu (DSM-IV) nebo porucha užívání alkoholu (ekvivalent DSM-V).
- Současný zaměstnanec/zaměstnanec NIMH nebo jejich nejbližší rodinný příslušník.
Velká depresivní porucha:
- Přítomnost psychiatrické diagnózy osy 1 jiné než velká deprese nebo porucha osy 2
- Subjekty s vážnými zdravotními nebo neurologickými poruchami, u kterých se očekává, že ovlivní kognitivní funkce, nebo užívají jakékoli léky, které pravděpodobně ovlivňují náladu nebo kognitivní funkce, během 2 týdnů od účasti ve studii. Subjekty s depresí nebudou v rámci této studie omezovány/vysazeny z léků.
- Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu do 1 roku nebo celoživotní závislost na drogách nebo alkoholu (DSM-IV) nebo porucha užívání alkoholu (ekvivalent DSM-V).
- Současný zaměstnanec/zaměstnanec NIMH nebo jejich nejbližší rodinný příslušník
- Subjekty s vážnými zdravotními nebo neurologickými poruchami, u kterých se očekává, že ovlivní průtok krve nebo morfologii mozkem.
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící. Subjekty podstoupí těhotenský test ne více než 24 hodin před skenováním.
- Subjekty s kontraindikací k MRI skenování, jako jsou klipy aneuryzmat, implantovaný nervový stimulátor, implantovaný kardiostimulátor nebo autodefibrilátor, kochleární implantát nebo cizí těleso v oku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Jiný
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Zdravý dobrovolník
Zdravý dobrovolník/kontrolní skupina
|
Zařízení bez významného rizika používané pro zobrazování mozku
|
|
Velká depresivní porucha
Jedinci s těžkou depresivní poruchou
|
Zařízení bez významného rizika používané pro zobrazování mozku
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
TUČNÉ časové řady
Časové okno: Liší se na základě experimentu
|
Data zobrazování magnetickou rezonancí
|
Liší se na základě experimentu
|
|
Strukturální objemy
Časové okno: Liší se na základě experimentu
|
Data zobrazování magnetickou rezonancí
|
Liší se na základě experimentu
|
|
Přesnost
Časové okno: Liší se na základě experimentu
|
Údaje z neuropsychologického testování
|
Liší se na základě experimentu
|
|
Poměr kontrastu a šumu
Časové okno: Liší se na základě experimentu
|
Data zobrazování magnetickou rezonancí
|
Liší se na základě experimentu
|
|
Poměr signálu k šumu
Časové okno: Liší se na základě experimentu
|
Data zobrazování magnetickou rezonancí
|
Liší se na základě experimentu
|
|
Časy relaxace
Časové okno: Liší se na základě experimentu
|
Reflexometrická data
|
Liší se na základě experimentu
|
|
Koncentrace metabolitů
Časové okno: Liší se na základě experimentu
|
Magnetoencefalografická data
|
Liší se na základě experimentu
|
|
Reakční čas
Časové okno: Liší se na základě experimentu
|
Údaje z neuropsychologického testování
|
Liší se na základě experimentu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Reakční doba mezi testovacími podmínkami
Časové okno: Liší se na základě experimentu
|
Údaje z neuropsychologického testování
|
Liší se na základě experimentu
|
|
Přesnost mezi testovacími podmínkami
Časové okno: Liší se na základě experimentu
|
Údaje z neuropsychologického testování
|
Liší se na základě experimentu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Allison C Nugent, Ph.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Drevets WC, Price JL, Simpson JR Jr, Todd RD, Reich T, Vannier M, Raichle ME. Subgenual prefrontal cortex abnormalities in mood disorders. Nature. 1997 Apr 24;386(6627):824-7. doi: 10.1038/386824a0.
- Drevets WC, Ongur D, Price JL. Neuroimaging abnormalities in the subgenual prefrontal cortex: implications for the pathophysiology of familial mood disorders. Mol Psychiatry. 1998 May;3(3):220-6, 190-1. doi: 10.1038/sj.mp.4000370.
- Drevets WC. Neuroimaging and neuropathological studies of depression: implications for the cognitive-emotional features of mood disorders. Curr Opin Neurobiol. 2001 Apr;11(2):240-9. doi: 10.1016/s0959-4388(00)00203-8.
- Lally N, An L, Banerjee D, Niciu MJ, Luckenbaugh DA, Richards EM, Roiser JP, Shen J, Zarate CA Jr, Nugent AC. Reliability of 7T (1) H-MRS measured human prefrontal cortex glutamate, glutamine, and glutathione signals using an adapted echo time optimized PRESS sequence: A between- and within-sessions investigation. J Magn Reson Imaging. 2016 Jan;43(1):88-98. doi: 10.1002/jmri.24970. Epub 2015 Jun 7.
- Lamontagne SJ, Gilbert JR, Zabala PK, Waldman LR, Zarate CA Jr, Ballard ED. Clinical, behavioral, and electrophysiological profiles along a continuum of suicide risk: evidence from an implicit association task. Psychol Med. 2024 May;54(7):1431-1440. doi: 10.1017/S0033291723003331. Epub 2023 Nov 24.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 070021
- 07-M-0021
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .