Desarrollo de Técnicas de Imagen por Resonancia Magnética para el Estudio de los Trastornos del Estado de Ánimo y de Ansiedad

Objetivo

Se espera que un componente importante de la comprensión de la patogenia de los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad implique la elucidación de las anomalías en la estructura y función del cerebro asociadas con estas afecciones. Históricamente, las evaluaciones histopatológicas y neuroquímicas post mortem constituyeron los métodos principales para investigar anomalías de la estructura y función cerebrales en los trastornos psiquiátricos. Sin embargo, la importancia de los resultados de tales estudios se ha visto limitada por la disponibilidad relativamente escasa de muestras de sujetos con trastornos del estado de ánimo y de ansiedad que no habían recibido medicación y estaban clínicamente bien caracterizados antes de la muerte. Al permitir estudios humanos in vivo, las tecnologías de imágenes médicas brindan alternativas eficientes, precisas y no invasivas para caracterizar la estructura y función del cerebro. El rápido desarrollo reciente de la tecnología de imágenes por resonancia magnética (MRI), en particular, ha proporcionado herramientas poderosas para evaluar una amplia gama de características morfológicas y fisiológicas cerebrales. Para explotar de manera óptima el potencial de estas capacidades de hardware y escaneo de resonancia magnética en rápida evolución en las investigaciones de los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad, se deben desarrollar y probar nuevas técnicas y aplicaciones. El protocolo de desarrollo técnico propuesto en este documento evaluará nuevas técnicas de imagen y hardware, y desarrollará tareas cognitivas novedosas para su aplicación en el estudio de los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad. El objetivo principal de este protocolo es el desarrollo de experimentos de resonancia magnética para caracterizar los correlatos fisiológicos de los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad. Además, los proyectos piloto incluidos en este protocolo implican la optimización de secuencias de pulsos de resonancia magnética existentes, la aplicación de nuevas secuencias de pulsos para imágenes de resonancia magnética estructural y funcional, y el desarrollo de nuevas tareas de resonancia magnética funcional (fMRI) que pueden dilucidar la función neural dentro del Dominios cognitivo-conductuales afectados en los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad. Este protocolo también permitirá probar el hardware de imagen existente que puede aumentar la resolución espacial, el contraste y la sensibilidad de las imágenes de RM. Dicho hardware incluye el uso de bobinas de radiofrecuencia (RF) multicanal y equipos de monitorización de pacientes. El desarrollo de estas técnicas y aplicaciones mejorará directamente la sensibilidad y la especificidad de los estudios de IRM de los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad.

Población de estudio

En este estudio participarán 250 voluntarios sanos y 90 pacientes con trastorno depresivo mayor.

Diseño

Este protocolo de desarrollo técnico evaluará nuevas técnicas de imagen y hardware, y desarrollará tareas cognitivas novedosas para su aplicación en el estudio de los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad. Los sujetos pueden tener la opción de participar en uno o varios procedimientos realizados bajo este protocolo, incluidos fMRI, espectroscopia de resonancia magnética (MRS), magnetoencefalografía (MEG), tareas conductuales y escalas de calificación.

Medidas de resultado

Las medidas de resultado primarias de las pruebas neuropsicológicas incluirán parámetros como la precisión y el tiempo de reacción. Las medidas de resultado secundarias incluirán diferencias en el tiempo de reacción o la precisión entre diferentes condiciones de prueba. Las medidas de resultado de las sesiones de resonancia magnética incluirán la relación señal/ruido, la relación contraste/ruido, los volúmenes estructurales, las concentraciones de metabolitos (en el caso de MRS), los tiempos de relajación (en el caso de la relaxometría) y las series de tiempo BOLD ( en el caso de la resonancia magnética funcional).