Sviluppo di tecniche di risonanza magnetica per lo studio dei disturbi dell'umore e dell'ansia

Obbiettivo

Si prevede che una componente importante della comprensione della patogenesi dei disturbi dell'umore e dell'ansia implichi la delucidazione delle anomalie nella struttura e nella funzione del cervello associate a queste condizioni. Storicamente le valutazioni istopatologiche e neurochimiche post-mortem costituivano i metodi principali per indagare sulle anomalie della struttura e della funzione cerebrale nei disturbi psichiatrici. Tuttavia, il significato dei risultati di tali studi è stato limitato dalla disponibilità relativamente scarsa di campioni di soggetti con disturbi dell'umore e d'ansia che non erano stati medicati e clinicamente ben caratterizzati prima della morte. Consentendo studi sull'uomo in vivo, le tecnologie di imaging medico forniscono alternative efficienti, accurate e non invasive per caratterizzare la struttura e la funzione del cervello. Il recente rapido sviluppo della tecnologia della risonanza magnetica (MRI), in particolare, ha fornito potenti strumenti per valutare un'ampia gamma di caratteristiche fisiologiche e morfologiche cerebrali. Per sfruttare in modo ottimale il potenziale di queste capacità hardware e di scansione MRI in rapida evoluzione nelle indagini sui disturbi dell'umore e dell'ansia, è necessario sviluppare e testare nuove tecniche e applicazioni. Il protocollo di sviluppo tecnico qui proposto valuterà nuove tecniche di imaging e hardware e svilupperà nuovi compiti cognitivi per l'applicazione nello studio dei disturbi dell'umore e dell'ansia. L'obiettivo primario di questo protocollo è lo sviluppo di esperimenti di risonanza magnetica per caratterizzare i correlati fisiologici dei disturbi dell'umore e dell'ansia. Inoltre, i progetti pilota compresi in questo protocollo comportano l'ottimizzazione delle sequenze di impulsi MRI esistenti, l'applicazione di nuove sequenze di impulsi per l'imaging RM strutturale e funzionale e lo sviluppo di nuovi compiti di MRI funzionale (fMRI) che possono chiarire la funzione neurale all'interno del domini cognitivo-comportamentali interessati nei disturbi dell'umore e d'ansia. Questo protocollo consentirà inoltre di testare l'hardware di imaging esistente che può aumentare la risoluzione spaziale, il contrasto e la sensibilità delle immagini MR. Tale hardware include l'uso di bobine a radiofrequenza (RF) multicanale e apparecchiature di monitoraggio del paziente. Lo sviluppo di queste tecniche e applicazioni migliorerà direttamente la sensibilità e la specificità degli studi di risonanza magnetica dei disturbi dell'umore e dell'ansia.

Popolazione di studio

Questo studio coinvolgerà 250 volontari sani e 90 pazienti con disturbo depressivo maggiore.

Design

Questo protocollo di sviluppo tecnico valuterà nuove tecniche di imaging e hardware e svilupperà nuovi compiti cognitivi da applicare nello studio dei disturbi dell'umore e dell'ansia. I soggetti possono avere la possibilità di partecipare a una o più procedure condotte nell'ambito di questo protocollo, tra cui fMRI, spettroscopia di risonanza magnetica (MRS), magnetoencefalografia (MEG), compiti comportamentali e scale di valutazione.

Misure di risultato

Le misure di esito primarie sui test neuropsicologici includeranno parametri come l'accuratezza e il tempo di reazione. Le misure di esito secondarie includeranno le differenze nel tempo di reazione o nell'accuratezza tra le diverse condizioni di test. Le misure dei risultati delle sessioni di scansione MRI includeranno rapporto segnale-rumore, rapporto contrasto-rumore, volumi strutturali, concentrazioni di metaboliti (nel caso di MRS), tempi di rilassamento (nel caso di rilassometria) e serie temporali BOLD ( nel caso di fMRI).