Ortostatická hypotenze u dětí s akutním horečnatým onemocněním

Ortosatická hypotenze popisuje stav, kdy autonomní nervový systém nedokáže udržet stabilní krevní tlak tváří v tvář změně držení těla. Děti přicházející na pediatrickou ED s horečkou často popisují symptomy jako synkopa, točení hlavy, závratě, bledost, únava a slabost. Tyto symptomy mohou vyplývat z ortostatismu souvisejícího s akutním horečnatým onemocněním. Předpokládáme, že horečka může souviset s autonomními změnami (např. vazodilatace), která může způsobit ortostatismus. Objektivní:

k odhalování, zda děti trpící akutním horečnatým onemocněním mají vyšší míru ortostatické hypotenze ve srovnání s dětmi bez horečnatého onemocnění. Design: prospektivní kohortová studie. Subjekty: děti ve věku 4-18 let s horečkou (teplota > 38.) po dobu až 48 hodin, dostavené na dětskou pohotovost. Intervence: Všem subjektům bude změřen krevní tlak v poloze na zádech (po 5 minutách odpočinku) a po 3 minutách ve stoje. Analýza dat: Podíl dětí s ortostatickou hypotenzí u febrilních a nefebrilních pacientů bude porovnán pomocí χ2 testu. Změny krevního tlaku v obou skupinách budou porovnány pomocí Studentova t testu.

Předpoklad: Předpokládali jsme, že výskyt ortostatismu je vyšší u dětí s horečkou, protože horečka může způsobit ortostatismus. Význam: Ortostatismus může způsobit synkopu, která je potenciálně nebezpečným příznakem (např. poranění hlavy). Synkopa představuje 1–3 % hospitalizací v USA. Incidence u mladých lidí se odhaduje na asi 15 %) Pacienti s ED se synkopou mohou podstoupit četná a nákladná vyšetření s nízkým diagnostickým výnosem. - pochopení, že horečka sama o sobě může způsobit ortostatismus a synkopu, nám může pomoci s opatrností a diagnózou.

Klíčové slovo: ortostatismus, horečka u dětí, urgentní medicína.