Ortostatisk hypotension hos børn med akut febersygdom

Ortosatisk hypotension beskriver en tilstand, hvor det autonome nervesystem ikke formår at opretholde et stabilt blodtryk i lyset af postural ændring. Børn, der præsenterer sig for den pædiatriske ED med feber, beskriver ofte symptomer som synkope, svimmelhed, svimmelhed, bleghed, træthed og svaghed. Disse symptomer kan skyldes ortostatisme relateret til akut febril sygdom. Vi antager, at feber kan være forbundet med autonome forandringer (f. vasodilatation), der kan forårsage ortostatisme. Objektiv:

for at afgøre, om børn, der lider af akut febril sygdom, har højere grad af ortostatisk hypotension sammenlignet med børn uden febril sygdom. Design: et prospektivt kohortestudie. Forsøgspersoner: børn i alderen 4-18 år med feber (temperatur > 38.) i op til 48 timer, præsenteret på pædiatrisk akutmodtagelse. Interventioner: Alle forsøgspersoner vil få målt deres blodtryk i liggende stilling (efter 5 minutters hvile) og efter 3 minutters stående. Dataanalyse: Andelen af ​​børn med ortostatisk hypotension hos febrile og ikke febrile patienter vil blive sammenlignet ved hjælp af χ2-test. Ændringerne i blodtryk i begge grupper vil blive sammenlignet ved hjælp af Student t-testen.

Antagelse: Vi antog, at forekomsten af ​​ortostatisme er højere blandt børn med feber, fordi feber kan forårsage ortostatisme. Betydning: Ortostatisme kan forårsage synkope, som er et potentielt farligt symptom (f.eks. hovedtraume). Synkope tegner sig for 1-3% af hospitalsindlæggelserne i USA. Forekomsten hos unge er estimeret til omkring 15 %) Patienter, der præsenterer sig for ED med synkope, kan gennemgå talrige og dyrt arbejde med lavt diagnostisk udbytte. - At forstå, at feber i sig selv kan forårsage ortostatisme og synkope, kan hjælpe os med forholdsregler og diagnosticering.

Nøgleord: ortostatisme, feberbørn, akutmedicin.