Ipotensione ortostatica nei bambini con malattia febbrile acuta

L'ipotensione ortosatica descrive una condizione in cui il sistema nervoso autonomo non riesce a mantenere una pressione sanguigna stabile di fronte al cambiamento posturale. I bambini che si presentano al PS pediatrico con febbre spesso descrivono sintomi come sincope, stordimento, vertigini, pallore, affaticamento e debolezza. Questi sintomi possono derivare da ortostatismo correlato a malattia febbrile acuta. Partiamo dal presupposto che la febbre può essere associata a cambiamenti autonomici (ad es. vasodilatazione) che possono causare ortostatismo. Obbiettivo:

per scoraggiare se i bambini che soffrono di malattia febbrile acuta hanno un tasso più elevato di ipotensione ortostatica rispetto ai bambini senza malattia febbrile. Design: uno studio prospettico di coorte. Soggetti: bambini di età compresa tra 4 e 18 anni con febbre (temperatura > 38.) per un massimo di 48 ore, che si presentano al pronto soccorso pediatrico. Interventi: a tutti i soggetti verrà misurata la pressione arteriosa in posizione supina (dopo 5 minuti di riposo) e dopo 3 minuti in piedi. Analisi dei dati: la percentuale di bambini con ipotensione ortostatica nei pazienti febbrili e non febbrili sarà confrontata utilizzando il test χ2. Le variazioni della pressione sanguigna in entrambi i gruppi saranno confrontate utilizzando il test t di Student.

Ipotesi: abbiamo ipotizzato che l'incidenza dell'ortostatismo sia maggiore tra i bambini con febbre, perché la febbre può causare ortostatismo. Significato: l'ortostatismo può causare sincope che è un sintomo potenzialmente pericoloso (ad es. Trauma cranico). La sincope rappresenta l'1-3% dei ricoveri ospedalieri negli Stati Uniti. L'incidenza nei giovani è stimata intorno al 15%) I pazienti che si presentano in PS con sincope possono essere sottoposti a numerosi e costosi rilievi con bassa resa diagnostica. -Capire che la febbre stessa può causare ortostatismo e sincope può aiutarci con precauzione e diagnosi.

Parole chiave: ortostatismo, febbre bambini, medicina d'urgenza.