Studie o účinku NdYag laseru na léčbu Hidradenitis suppurativa

Pozadí:

Hidradenitis suppurativa (HS) je chronické hnisavé recidivující onemocnění apokrinních žláz. Histologické studie naznačují, že jde o onemocnění folikulů s apokrinním postižením jako sekundární příhodou. Existuje omezená účinnost lékařské léčby a vysoká morbidita pro chirurgickou léčbu. K dispozici jsou omezené údaje o krátkodobé a dlouhodobé účinnosti laserového ošetření pro použití u HS.

Účel studia:

Prozkoumat účinnost NdYag 1064nm laseru pro léčbu hidradenitis suppurativa.

Význam:

Hidradenitis suppurativa je chronické, často hnisavé kožní onemocnění, které postihuje především vlasové folikuly. K léčbě HS byla použita řada terapií, často s neuspokojivými výsledky. Protože Nd Yag laser je vysoce účinná laserová léčba pro odstranění chloupků i pro léčbu hlubších folikulárních poruch kůže spojených se zánětem, předpokládáme, že Nd Yag může být vysoce účinný pro snížení zánětu, bolesti, hnisání a četnost recidivy HS.

Studovat design:

• Ošetřujeme pacienty s HS Hurley Stage II na jedné straně těla dlouhopulzním Nd:YAG laserem.
• Ovládání je pacientova opačná symetrická strana těla.
• Hodnocení před léčbou se provádí podle stupnice Hidradenitis Suppurativa European Research Group (HISERG).
• Kontrolou bude pacientova opačná symetrická strana těla.
• Každý pacient je léčen měsíčně po dobu až 4 měsíců a poté 2 měsíce sledování, aby byl pozorován dlouhodobý účinek léčby a detekován případný relaps.
• Studie našeho primárního výzkumníka o léčbě disekující celulitidy, což je také folikulární onemocnění, jako je HS, pomocí Nd:YAG laseru s dlouhými pulzy zaměřená na určení schopností a omezení této modality s ohledem na snížení tvorby hnisu; umožnění ukončení systémové léčby; zkoumání profilu vedlejších účinků včetně dyspigmentace a jizevnaté alopecie; a ukončení chorobného procesu. Studie ukázala, že rok po zahájení laserové léčby pacienti dosáhli snížené tvorby hnisu, snížené závislosti na systémové léčbě a kontrolovaného nebo ukončeného procesu onemocnění bez dyspigmentace.

Druhá fáze studia:

• Dvě měsíční laserová sezení byla provedena pomocí dlouhopulzního Nd:YAG 1064 nm laseru na novém souboru 19 pacientů.
• Klinická odpověď byla hodnocena pomocí modifikované oblasti lézí Hidradenitis Suppurativa a indexu závažnosti (LASI). Histologické změny byly vyšetřeny před léčbou, 1 týden, 1 měsíc a 2 měsíce po léčbě. Histologické kontroly byly získány z neošetřených zapojených míst.