Studio sull'effetto del laser NdYag per il trattamento dell'idrosadenite suppurativa

Sfondo:

L'idrosadenite suppurativa (HS) è una malattia cronica suppurativa ricorrente delle ghiandole apocrine. Studi istologici suggeriscono che si tratti di una malattia dei follicoli con coinvolgimento apocrino come evento secondario. C'è un'efficacia limitata dei trattamenti medici e un'elevata morbilità per il trattamento chirurgico. Sono disponibili dati limitati sull'efficacia a breve e lungo termine dei trattamenti laser per l'uso nell'HS.

Scopo dello studio:

Studiare l'efficacia del laser NdYag 1064nm per il trattamento dell'idrosadenite suppurativa.

Significato:

L'idrosadenite suppurativa è una condizione cutanea cronica, spesso suppurativa, che colpisce principalmente i follicoli piliferi. Una varietà di terapie è stata utilizzata per trattare l'HS, spesso con risultati insoddisfacenti. Poiché il laser Nd Yag è un trattamento laser altamente efficace per la depilazione e per il trattamento dei disturbi follicolari più profondi della pelle associati all'infiammazione, postuliamo che il Nd Yag possa essere altamente efficace per ridurre l'infiammazione, il dolore, la suppurazione e frequenza di recidiva di HS.

Disegno dello studio:

• stiamo trattando pazienti con HS Hurley Stage II su un lato del corpo con laser Nd:YAG a impulsi lunghi.
• Il controllo è il lato simmetrico opposto del corpo del paziente.
• La valutazione pre-trattamento viene eseguita secondo la scala Hidradenitis Suppurativa European Research Group (HISERG).
• Il controllo sarà il lato simmetrico opposto del corpo del paziente.
• Ogni paziente viene trattato mensilmente per un massimo di 4 mesi, seguito da 2 mesi di follow-up per osservare l'effetto a lungo termine del trattamento e rilevare eventuali ricadute.
• Uno studio del nostro ricercatore principale sul trattamento della cellulite dissecante, che è anche una malattia follicolare come l'HS, con il laser Nd:YAG a impulsi lunghi mirato alla determinazione delle capacità e dei limiti di questa modalità rispetto alla riduzione della formazione di pus; consentire la cessazione dei trattamenti sistemici; indagare il profilo degli effetti collaterali tra cui la dispigmentazione e l'alopecia cicatriziale; e terminare il processo patologico. Lo studio ha dimostrato che un anno dopo l'inizio del trattamento laser, i pazienti hanno ottenuto una ridotta formazione di pus, una ridotta dipendenza dai trattamenti sistemici e un processo patologico controllato o terminato senza dispigmentazione.

Seconda fase di studio:

• Sono state eseguite due sessioni laser mensili utilizzando il laser Nd:YAG 1064 nm a impulsi lunghi su un nuovo set di 19 pazienti.
• La risposta clinica è stata valutata utilizzando l'Hidradenitis Suppurativa Lesion Area and Severity Index (LASI) modificato. I cambiamenti istologici sono stati esaminati prima del trattamento, 1 settimana, 1 mese e 2 mesi dopo il trattamento. I controlli istologici sono stati ottenuti da siti coinvolti non trattati.