- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00494702
Toxicita kyslíku při resuscitaci u extrémně předčasně narozených kojenců (OXTOX)
Dosažení cílené saturace u novorozenců s extrémně nízkým gestačním věkem resuscitovaných nízkou nebo vysokou koncentrací kyslíku: Prospektivní randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o prospektivní randomizovanou studii zahrnující předčasně narozené děti v těhotenství kratším než 28. Pacienti jsou náhodně přiřazeni k resuscitaci s počáteční inspirační frakcí kyslíku (FiO2) 30 % nebo 90 %. Hlavním cílem je dosáhnout cílové saturace 85 % po 15 minutách života.
Ihned po porodu jsou nastaveny pre- a postduktální pulzní oxymetry a saturace kyslíkem (SpO2) je nepřetržitě monitorována a registrována tak dlouho, dokud pacientka vyžaduje suplementaci kyslíkem. FiO2 se postupně upravuje (zvyšuje nebo snižuje o 10 %) každých 90 sekund podle srdeční frekvence, SpO2 a citlivosti.
Vzorky krve se odebírají z pupečníku a 1., 2. a 7. den z periferní žíly pro stanovení markerů oxidačního stresu (GSH, GSSG), angiogenních faktorů (VEGF, VEGF receptory, Angiopoetin), prozánětlivých markerů (IL8, TNF alfa) a proapoptotické markery (Fas Ligand; Cytochrom C).
Moč se odebírá každý den během prvního týdne života za účelem stanovení markerů oxidačního stresu (8-oxo-dG; O-tyrosin; F2 isoprostany; isofurany).
Děti jsou sledovány na JIP a je zaznamenáván klinický stav. Budou provedena sériová vyšetření na ROP a Sluchové evokované potenciály. Výsledek neurovývoje se hodnotí ve 2 letech postnatálního života. Hlavní výsledek: Dosažení cílové saturace 85 % po 15 minutách života. Sekundární výsledky: akutní komplikace během porodu; chronické komplikace (BPD, ROP, IPVH); úmrtnost v novorozeneckém období.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Valencia, Španělsko, 46009
- Servicio de Neonatologia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Předčasné těhotenství méně než 28 týdnů
Kritéria vyloučení:
- Těžké malformace
- Chromozomopatie
- Informovaný souhlas nepodepsán
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: LOX
Skupina předčasně narozených dětí s nízkou saturací, která bude udržována v předem nastavených mezích 85–89 %
|
Využití inspirační frakce kyslíku potřebné k dosažení saturace kyslíkem v přednastavených mezích 85-88%
Inspirační frakce kyslíku potřebná k udržení saturace kyslíkem v přednastavených limitech 90–93 %
|
|
Aktivní komparátor: HOX
Skupina HOX předčasně narozených dětí bude udržována v předem nastavených saturačních limitech 90-93 %
|
Využití inspirační frakce kyslíku potřebné k dosažení saturace kyslíkem v přednastavených mezích 85-88%
Inspirační frakce kyslíku potřebná k udržení saturace kyslíkem v přednastavených limitech 90–93 %
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Dosažení cílené saturace 85 % po 15 minutách života.
Časové okno: 30 min
|
30 min
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Bronchopulmonální dysplazie
Časové okno: 36 týdnů po početí
|
36 týdnů po početí
|
|
Novorozenecká úmrtnost
Časové okno: 28 dní života
|
28 dní života
|
|
Oxidační stres
Časové okno: v den 1, 2 a 7
|
v den 1, 2 a 7
|
|
Retinopatie nedonošených
Časové okno: 40 týdnů po početí
|
40 týdnů po početí
|
|
Neurovývoj
Časové okno: 24 měsíců po porodu
|
24 měsíců po porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maximo Vento, Phd, Md, Hospital Universitario La Fe
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vento M, Asensi M, Sastre J, Garcia-Sala F, Pallardo FV, Vina J. Resuscitation with room air instead of 100% oxygen prevents oxidative stress in moderately asphyxiated term neonates. Pediatrics. 2001 Apr;107(4):642-7. doi: 10.1542/peds.107.4.642.
- Vento M, Asensi M, Sastre J, Lloret A, Garcia-Sala F, Minana JB, Vina J. Hyperoxemia caused by resuscitation with pure oxygen may alter intracellular redox status by increasing oxidized glutathione in asphyxiated newly born infants. Semin Perinatol. 2002 Dec;26(6):406-10. doi: 10.1053/sper.2002.37312.
- Vento M, Asensi M, Sastre J, Lloret A, Garcia-Sala F, Vina J. Oxidative stress in asphyxiated term infants resuscitated with 100% oxygen. J Pediatr. 2003 Mar;142(3):240-6. doi: 10.1067/mpd.2003.91. Erratum In: J Pediatr. 2003 Jun;142(6):616.
- Saugstad OD, Ramji S, Irani SF, El-Meneza S, Hernandez EA, Vento M, Talvik T, Solberg R, Rootwelt T, Aalen OO. Resuscitation of newborn infants with 21% or 100% oxygen: follow-up at 18 to 24 months. Pediatrics. 2003 Aug;112(2):296-300. doi: 10.1542/peds.112.2.296.
- Saugstad OD, Ramji S, Vento M. Resuscitation of depressed newborn infants with ambient air or pure oxygen: a meta-analysis. Biol Neonate. 2005;87(1):27-34. doi: 10.1159/000080950. Epub 2004 Sep 20.
- Vento M, Sastre J, Asensi MA, Vina J. Room-air resuscitation causes less damage to heart and kidney than 100% oxygen. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Dec 1;172(11):1393-8. doi: 10.1164/rccm.200412-1740OC. Epub 2005 Sep 1.
- Saugstad OD, Ramji S, Vento M. Oxygen for newborn resuscitation: how much is enough? Pediatrics. 2006 Aug;118(2):789-92. doi: 10.1542/peds.2006-0832. No abstract available.
- Bookatz GB, Mayer CA, Wilson CG, Vento M, Gelfand SL, Haxhiu MA, Martin RJ. Effect of supplemental oxygen on reinitiation of breathing after neonatal resuscitation in rat pups. Pediatr Res. 2007 Jun;61(6):698-702. doi: 10.1203/pdr.0b013e3180534171.
- Escrig R, Arruza L, Izquierdo I, Villar G, Saenz P, Gimeno A, Moro M, Vento M. Achievement of targeted saturation values in extremely low gestational age neonates resuscitated with low or high oxygen concentrations: a prospective, randomized trial. Pediatrics. 2008 May;121(5):875-81. doi: 10.1542/peds.2007-1984.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PIO51O5
- FISPI05105
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .