Burning Mouth Disorder (BMD) – porucha neuropatické bolesti

Pálení v ústech může mít mnoho různých etiologií. Sekundární poruchy pálení v ústech (BMD) způsobené systémovými (tj. diabetes, nutriční nedostatky, alergie), lokální (tj. Kandidóza, Lichen planus) nebo funkční faktory (tj. parafunkční aktivity jazyka, dýchání ústy) jsou obvykle poměrně snadno identifikovatelné a léčí se odstraněním příslušné příčiny. Primární BMD jako specifické onemocnění je náročnou poruchou z hlediska hodnocení a léčby jak pro pacienta, tak pro zubního lékaře. Převládající hypotéza převážně psychické příčiny je zpochybňována nedávnými výsledky výzkumu. Typický pocit pálení, částečně účinnost medikace, která se obvykle používá u chronických, neuropatických bolestí a nedávné neurofyziologické studie a konečně nález degenerace epiteliálních nervových vláken u pacientů s BMD dávají důvod předpokládat periferní a/nebo centrální neuropatickou etiologii. To znamená, že transdukce nociceptivních stimulů v orofaciální oblasti a přenos a modulace nociceptivního vstupu mohou být změněny. Hypotéza poruchy chuťového systému předpokládá, že chuťový vstup má inhibiční vliv na nociceptivní systém trigeminu. Hypogeuzie nebo ageuzie, možná způsobená degenerací periferních nervů, která byla nalezena u pacientů s BMD, by proto vedla ke sníženému chuťovému vstupu, který zase ustupuje centrální dezinhibici nocicepce trigeminu, což vede k bolestivějšímu vnímání v oblasti úst. Cílem této studie je nejprve identifikovat pacienty s primární poruchou pálení v ústech vyloučením jiných možných příčin pálení v ústech. Pomocí kvalitativního a termálního kvantitativního senzorického testování a chuťového vyšetření u jednotlivého pacienta chceme zjistit, zda existují neurosenzorické rozdíly mezi pacienty s primární BMD a kontrolami a zda u pacientů s BMD vždy koexistují chuťové a neurosenzorické deficity.