Burning Mouth Disorder (BMD) - En neuropatisk smertelidelse

Oral brænding kan have mange forskellige ætiologier. Sekundære brændende mundlidelser (BMD) på grund af systemiske (dvs. diabetes, ernæringsmæssige mangler, allergier), lokale (dvs. Candidiasis, Lichen planus) eller funktionelle faktorer (dvs. tungeparafunktionelle aktiviteter, åndedræt i munden) er normalt ret nemme at identificere og behandles ved at eliminere den respektive årsag. En primær BMD som en specifik sygdom er en udfordrende lidelse med hensyn til vurdering og behandling for både patienten og tandlægen. Den fremherskende hypotese om en overvejende psykologisk årsag sættes spørgsmålstegn ved af nyere forskningsresultater. Den typiske brændende fornemmelse, den delvise effekt af medicin, der normalt anvendes ved kroniske, neuropatiske smerter og nyere neurofysiologiske undersøgelser og endelig fundet af en degeneration af epiteliale nervefibre hos BMD-patienter giver anledning til at antage en perifer og/eller central neuropatisk ætiologi. Det vil sige, at transduktionen af ​​nociceptive stimuli i den orofaciale region og transmissionen og moduleringen af ​​det nociceptive input kan blive ændret. Hypotesen om en forstyrrelse af gustatoriesystemet antager, at gustatorisk input har en hæmmende indflydelse på det trigeminus nociceptive system. En hypogeusi eller ageusi, måske forårsaget af perifer nervedegeneration, som er blevet fundet hos BMD-patienter, ville derfor føre til et nedsat gustatorisk input, som igen giver plads til en central disinhibering af trigeminusnociception, hvilket fører til en mere smertefuld perception i den orale region. Formålet med denne undersøgelse er først at identificere patienter med en primær brændende mundlidelse ved at udelukke andre mulige årsager til oral brænding. Ved hjælp af kvalitativ og termisk kvantitativ sensorisk testning og en gustatorisk undersøgelse hos den enkelte patient ønsker vi at finde ud af, om der er neurosensoriske forskelle mellem patienter med primær BMD og kontroller, og om gustatoriske og neurosensoriske defekter altid eksisterer side om side hos BMD-patienter.