Použití mezenchymálních kmenových buněk k vyplnění defektů kostních dutin u pacientů s benigními kostními lézemi

Ortobiologie se v poslední době stala hlavním pilířem při léčbě kostních defektů, ať už souvisejících s traumatem, nádorem nebo jinými různými rekonstrukčními entitami.1 Historicky byly benigní kostní výrůstky, které byly vyříznuty, vyplněny buď cementem, autoštěpem nebo aloštěpem. V poslední době se používají jiné látky. Tyto látky mají některé nebo všechny osteoinduktivní, osteokonduktivní nebo osteogenní vlastnosti. K vyplnění kostních dutin, které se specificky vztahují k benigním kostním výrůstkům, byly použity různé materiály. Trinity™ od Blackstone Medical Inc. je aloštěpová látka, která se začala používat nedávno. Rozdíl v Trinity ve srovnání s různými jinými aloštěpy je ten, že využívá mezenchymální kmenové buňky (MSC) spolu s nosičem aloštěpu k začlenění a indukci tvorby kosti. Dříve, aby byly kmenové buňky zahrnuty do štěpování, vyžadovalo by to aspiraci kostní dřeně a morbiditu, která je spojena s štěpováním kosti hřebenu kyčelního.

Trinity MSC jsou pre-imunodepletované, a proto nestimulují lokální proliferaci T-buněk, ale místo toho jsou aktivovány, aby působily jako osteoblasty a stimulovaly tvorbu kosti. Tato lokální reakce by mohla urychlit hojení, dřívější nesení zátěže, hojení a vyplňování kostních dutin u pacientů, kteří podstoupili excizi kostní hmoty. V předchozích zvířecích modelech bylo prokázáno, že použití MSC zvyšuje hojení kostí u defektů kritické velikosti.

Trinity je v současné době schválen pro použití FDA při kostních defektech konkrétně v páteři nebo traumatech. Nebyly prokázány žádné významné nežádoucí účinky ve srovnání se standardními produkty kostní náhrady. Předpokládáme, že benigní kostní léze, které podstoupí kyretáž a výplň Trinity, se budou hojit rychleji než kostní léze vyplněné základním kostním štěpem.