Wykorzystanie mezenchymalnych komórek macierzystych do wypełniania ubytków kostnych u pacjentów z łagodnymi zmianami kostnymi

Ortobiologia stała się ostatnio podstawą leczenia ubytków kostnych, niezależnie od tego, czy są one związane z urazem, guzem, czy innymi różnymi jednostkami rekonstrukcyjnymi.1 W przeszłości łagodne narośla kostne, które zostały wycięte, były wypełniane albo cementem, autoprzeszczepem kości, albo substancjami przeszczepu allogenicznego. Ostatnio zastosowano inne substancje. Substancje te mają dowolne lub wszystkie właściwości osteoindukcyjne, osteokondukcyjne lub osteogenne. Różne materiały zostały użyte do wypełnienia pustych przestrzeni kostnych, szczególnie związanych z łagodnymi wzrostami kości. Trinity™ firmy Blackstone Medical Inc. jest substancją alloprzeszczepu, która niedawno zaczęła być wykorzystywana. Różnica w Trinity w porównaniu z różnymi innymi alloprzeszczepami polega na tym, że wykorzystuje mezenchymalne komórki macierzyste (MSC) wraz z nośnikiem alloprzeszczepu do włączania i indukowania tworzenia kości. Wcześniej, aby komórki macierzyste zostały włączone do przeszczepu, wymagało to aspiracji szpiku kostnego i zachorowalności związanej z przeszczepem kości grzebienia biodrowego.

Trinity MSC są wstępnie zubożone w odporność i dlatego nie stymulują miejscowej proliferacji komórek T, ale zamiast tego są aktywowane, aby działać jako osteoblasty i stymulować tworzenie kości. Ta miejscowa reakcja może przyspieszyć gojenie, wcześniejsze obciążanie, gojenie i wypełnianie ubytków kostnych u pacjentów po wycięciu masy kostnej. W poprzednich modelach zwierzęcych wykazano, że stosowanie MSC przyspiesza gojenie się kości w przypadku ubytków o krytycznym rozmiarze.

Trinity jest obecnie dopuszczony do stosowania przez FDA w przypadku ubytków kostnych, szczególnie w obrębie kręgosłupa lub urazów. Nie wykazano, aby miał jakiekolwiek znaczące działania niepożądane w porównaniu ze standardowymi produktami zastępującymi kości. Stawiamy hipotezę, że łagodne zmiany kostne, które zostaną poddane łyżeczkowaniu i wypełnieniu Trinity, goją się szybciej niż zmiany kostne wypełnione podstawowym przeszczepem kostnym.