Utilizzo di cellule staminali mesenchimali per riempire i difetti del vuoto osseo nei pazienti con lesioni ossee benigne

Gli ortobiologici sono recentemente diventati un pilastro nel trattamento dei difetti ossei correlati a traumi, tumori o altre varie entità ricostruttive.1 Storicamente, le escrescenze ossee benigne che venivano asportate venivano riempite con cemento, osso autoinnesto o sostanze allotrapianto. Più recentemente sono state utilizzate altre sostanze. Queste sostanze possiedono alcune o tutte le proprietà osteoinduttive, osteoconduttive o osteogeniche. Vari materiali sono stati utilizzati per riempire i vuoti ossei specificamente correlati a escrescenze ossee benigne. Trinity™ di Blackstone Medical inc. è una sostanza allotrapianto che ha recentemente iniziato l'utilizzo. La differenza in Trinity rispetto a vari altri allotrapianti è che utilizza cellule staminali mesenchimali (MSC) insieme a un vettore di allotrapianto per incorporare e indurre la formazione ossea. In precedenza, per includere le cellule staminali nell'innesto, sarebbe stata necessaria l'aspirazione del midollo osseo e la morbilità associata all'innesto osseo della cresta iliaca.

Le MSC Trinity sono pre-immunodeplete e pertanto non stimolano la proliferazione locale delle cellule T, ma sono invece attivate per agire come osteoblasti e stimolare la formazione ossea. Questa risposta locale potrebbe accelerare la guarigione, il carico precoce, la guarigione e la limatura dei vuoti ossei nei pazienti che hanno subito l'escissione di masse ossee. In precedenti modelli animali, l'uso di MSC ha dimostrato di aumentare la guarigione ossea in difetti di dimensioni critiche.

Trinity è attualmente approvato dalla FDA per l'uso in difetti ossei specifici all'interno della colonna vertebrale o traumi. Non è stato dimostrato che abbia eventi avversi significativi rispetto ai prodotti sostitutivi ossei standard. Ipotizziamo che le lesioni ossee benigne sottoposte a curettage e riempimento con Trinity guariranno più rapidamente delle lesioni ossee riempite con innesto osseo di base.