Brug af mesenkymale stamceller til at udfylde tomrumsdefekter hos patienter med godartede knoglelæsioner

Ortobiologiske lægemidler er for nylig blevet en grundpille i behandlingen af ​​knogledefekter, uanset om de er relateret til traumer, tumorer eller andre forskellige rekonstruktive entiteter.1 Historisk set ville godartede knoglevækster, der blev skåret ud, være fyldt med enten cement, autograft-knogle eller allograft-stoffer. På det seneste er andre stoffer blevet brugt. Disse stoffer har en hvilken som helst eller alle osteoinduktive, osteoledende eller osteogene egenskaber. Forskellige materialer er blevet brugt til at udfylde knoglehulrum, der specifikt er relateret til godartede knoglevækst. Trinity™ af Blackstone Medical inc. er et allotransplantatstof, der for nylig er begyndt at blive brugt. Forskellen i Trinity sammenlignet med forskellige andre allotransplantater er, at den bruger mesenkymale stamceller (MSC) sammen med en allotransplantatbærer til at inkorporere og inducere knogledannelse. Tidligere, for at stamceller kunne indgå i transplantation, ville det kræve knoglemarvsaspiration og den morbiditet, der er forbundet med iliac crest knogletransplantation.

Trinity MSC'er er præ-immunodepleterede og stimulerer derfor ikke lokal T-celleproliferation, men aktiveres i stedet til at fungere som osteoblaster og stimulere knogledannelse. Denne lokale respons kunne fremskynde heling, tidligere vægtbærende, heling og fyldning af knoglehulrum hos patienter, der har haft udskæring af knoglemasser. I tidligere dyremodeller har brugen af ​​MSC'er vist sig at øge knogleheling i kritiske defekter.

Trinity er i øjeblikket godkendt til FDA-brug ved knogledefekter specifikt i rygsøjlen eller traumer. Det har ikke vist sig at have nogen signifikante bivirkninger i forhold til standard knogleerstatningsprodukter. Vi antager, at godartede knoglelæsioner, der gennemgår curettage og fyldning med Trinity, vil hele hurtigere end knoglelæsioner fyldt med grundlæggende knogletransplantation.