Verwendung von mesenchymalen Stammzellen zum Auffüllen von Knochendefekten bei Patienten mit gutartigen Knochenläsionen

Orthobiologika sind in letzter Zeit zu einer Hauptstütze bei der Behandlung von Knochendefekten geworden, unabhängig davon, ob sie mit Traumata, Tumoren oder anderen verschiedenen rekonstruktiven Entitäten in Zusammenhang stehen.1 Früher wurden gutartige Knochenwucherungen, die exzidiert wurden, entweder mit Zement, Autotransplantatknochen oder Allotransplantatsubstanzen gefüllt. In jüngerer Zeit wurden andere Substanzen verwendet. Diese Substanzen tragen irgendwelche oder alle osteoinduktiven, osteokonduktiven oder osteogenen Eigenschaften. Verschiedene Materialien wurden verwendet, um Knochenhohlräume zu füllen, die speziell mit gutartigem Knochenwachstum zusammenhängen. Trinity™ von Blackstone Medical Inc. ist eine Allotransplantat-Substanz, die kürzlich mit der Verwendung begonnen hat. Der Unterschied zwischen Trinity und verschiedenen anderen Allotransplantaten besteht darin, dass mesenchymale Stammzellen (MSC) zusammen mit einem Allotransplantatträger verwendet werden, um die Knochenbildung einzubauen und zu induzieren. Früher war für die Einbeziehung von Stammzellen in die Transplantation eine Knochenmarkpunktion und die mit der Beckenkamm-Knochentransplantation verbundene Morbidität erforderlich.

Trinity MSCs sind präimmundepletiert und stimulieren daher nicht die lokale T-Zell-Proliferation, sondern werden stattdessen aktiviert, um als Osteoblasten zu fungieren und die Knochenbildung zu stimulieren. Diese lokale Reaktion könnte die Heilung, frühere Gewichtsbelastung, Heilung und Füllung von Knochendefekten bei Patienten beschleunigen, bei denen Knochenmassen entfernt wurden. In früheren Tiermodellen hat sich gezeigt, dass die Verwendung von MSCs die Knochenheilung bei Defekten kritischer Größe erhöht.

Trinity ist derzeit von der FDA für den Einsatz bei Knochendefekten speziell in der Wirbelsäule oder bei Traumata zugelassen. Es hat sich nicht gezeigt, dass es im Vergleich zu Standard-Knochenersatzprodukten zu signifikanten unerwünschten Ereignissen kommt. Wir gehen davon aus, dass gutartige Knochenläsionen, die einer Kürettage und Füllung mit Trinity unterzogen werden, schneller heilen als Knochenläsionen, die mit einer einfachen Knochentransplantation gefüllt werden.