- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00861705
Paklitaxel s nebo bez karboplatiny a/nebo bevacizumabu následovaný doxorubicinem a cyklofosfamidem při léčbě pacientů s rakovinou prsu, kterou lze odstranit chirurgicky
Randomizovaná fáze II 2 x 2 Faktorová studie přidání karboplatiny +/- bevacizumabu k neoadjuvantnímu týdennímu paklitaxelu s následnou dávkou-denzní AC u resekovatelného karcinomu prsu s nedostatečným hormonálním receptorem/HER2-negativním
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Zjistit, zda přidání bevacizumabu k neoadjuvantnímu týdennímu paklitaxelu (+/- karboplatina) a následnému dávkování doxorubicinu a cyklofosfamidu (ddAC) významně zvyšuje míru patologické kompletní odpovědi (pCR) v prsu u pacientek s hormonálním receptorem (HR) -chudý/lidský receptor epidermálního růstového faktoru 2 (HER2) (-), resekabilní rakovina prsu.
II. Stanovit, zda přidání karboplatiny každé 3 týdny k neoadjuvantnímu týdennímu paklitaxelu následovanému ddAC (+/- bevacizumab) významně zvyšuje míru pCR v prsu u pacientek s HR-poor/HER2(-), resekabilním karcinomem prsu.
III. Stanovit, zda přidání bevacizumabu každé 2 týdny k neoadjuvantnímu týdennímu paklitaxelu (+/- karboplatina) a následné ddAC významně zvyšuje míru pCR v prsu u pacientek s bazálním karcinomem prsu, jak je definováno polem genové exprese.
IV. Stanovit, zda přidání karboplatiny každé 3 týdny k neoadjuvantnímu týdennímu paklitaxelu následovanému ddAC (+/- bevacizumab) významně zvyšuje míru pCR v prsu u pacientek s bazálním karcinomem prsu, jak je definováno pomocí genového expresního pole.
DRUHÉ CÍLE:
I. Stanovení četnosti pCR v prsu a axile za použití kritérií TNM American Joint Committee On Cancer (AJCC) (verze 6) na neoadjuvantní týdenní paklitaxel s karboplatinou nebo bez karboplatiny, následovaný ddAC, s nebo bez bevacizumabu, podávaným současně s týdenním paklitaxelem a ddAC u (a) pacientů s HR-slabým/HER2(-), resekabilním karcinomem prsu a (b) u podskupiny pacientů s bazálním karcinomem prsu, jak je definováno pomocí genového expresního pole.
II. Posoudit, zda existuje interakce mezi přidáním karboplatiny a bevacizumabu k neoadjuvantní chemoterapii (NAC) s týdenním paklitaxelem následovaným ddAC, pokud jde o rychlost pCR u (a) pacientek s HR-slabým/HER2(-), resekabilním karcinomem prsu a (b) podskupinu pacientů s bazálním karcinomem prsu, jak je definováno polem genové exprese.
III. K posouzení toxicity kontrolního režimu (týdenní paklitaxel následovaný ddAC) a jakékoli přírůstkové toxicity spojené s přidáním karboplatiny a/nebo bevacizumabu u této populace pacientů, včetně výskytu febrilní neutropenie, trombocytopenie stupně >= 3, stupně >= 2 neurotoxicita, hypertenze stupně >= 3 a klinicky významné krvácení nebo trombotické (včetně kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních) příhody.
IV. Stanovit přežití bez recidivy (RFS) měřené od definitivního chirurgického zákroku do první události a doby do prvního selhání (TFF) měřené od vstupu do studie do první události.
V. Stanovit celkové přežití (OS), definované jako doba od registrace do úmrtí z jakékoli příčiny.
VI. Posoudit vliv NAC s týdenním paklitaxelem následovaným ddAC, s nebo bez karboplatiny a/nebo bevacizumabu, na postižení axilárních lymfatických uzlin při operaci, zejména u pacientů s klinicky nebo histologicky pozitivními axilárními lymfatickými uzlinami před zahájením NAC.
VII. Posoudit vliv přidání bevacizumabu k NAC na výskyt a závažnost pooperačních komplikací, zejména nadměrného krvácení, opožděného hojení ran a trombotických komplikací.
VIII. Vyhodnotit reziduální rakovinovou zátěž (RCB) jako prediktor RFS, TFF a OS.
IX. Stanovit korelaci mezi klinickou, radiografickou a patologickou odpovědí.
TERCIÁRNÍ CÍLE:
I. Posoudit, zda vliv přidání karboplatiny a/nebo bevacizumabu k NAC s týdenním paklitaxelem následovaným ddAC na dosažení patologických CR u pacientek s HR-poor/HER2(-), resekabilním karcinomem prsu je ovlivněn molekulárním podtypem, jak je definováno polem genové exprese.
II. Získat krev, čerstvě zmrazenou a fixovanou nádorovou tkáň k testování specifických hypotéz, pro které existují data o biomarkerech, a k vyhodnocení biomarkerů ve tkáni, krvi a séru, které mohou ovlivnit odpověď a toxicitu týdenního paklitaxelu, ddAC, karboplatiny a/nebo bevacizumabu.
III. Získat vzorky krve pro testování specifických hypotéz, pro které existují data o biomarkerech, a vyhodnotit biomarkery v krvi, které mohou ovlivnit odpověď a toxicitu týdenního paklitaxelu, ddAC, karboplatiny a/nebo bevacizumabu.
IV. Stanovit vzorce chirurgické praxe pro konzervaci prsu a sentinelovou lymfadenektomii u pacientek podstupujících neoadjuvantní chemoterapii.
V. Prozkoumat zvyklosti a použití sentinelové lymfadenektomie (před chemoterapií nebo po chemoterapii) u pacientek s karcinomem prsu T2 nebo T3.
VI. Zkoumat podíl pacientek s rakovinou T2 nebo T3, které podstoupily mastektomii navzdory cytoredukci adekvátní pro zachování prsu.
VII. Stanovit postupy radioterapie pro postmastektomii a ozařování regionálních uzlin u pacientů podstupujících neoadjuvantní chemoterapii.
Přehled: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 4 léčebných ramen.
ARM I: Pacienti dostávají paklitaxel intravenózně (IV) po dobu 60 minut jednou týdně v týdnech 1-12. Pacienti pak dostávají doxorubicin hydrochlorid v dávce 3 až 10 minut intravenózně a cyklofosfamid IV v průběhu 5 až 60 minut (ddAC) jednou za 13., 15., 17. a 19. týden.
ARM II: Pacienti dostávají paklitaxel a ddAC jako v rameni I. Pacienti také dostávají bevacizumab IV po dobu 30-90 minut jednou v týdnech 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 a 17.
ARM III: Pacienti dostávají paklitaxel a ddAC jako v rameni I. Pacienti také dostávají karboplatinu IV po dobu 30 minut jednou v 1., 4., 7. a 10. týdnu.
ARM IV: Pacienti dostávají paklitaxel a ddAC jako v rameni I, bevacizumab jako v rameni II a karboplatinu jako v rameni III.
Pacientky ve všech ramenech podstupují definitivní chirurgický výkon (tj. modifikovanou radikální mastektomii nebo prs zachovávající operaci s vhodnou léčbou axily) mezi 4-8 týdny po dokončení neoadjuvantní terapie.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti pravidelně sledováni po dobu až 10 let.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arkansas
-
Jonesboro, Arkansas, Spojené státy, 72401
- NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
-
Jonesboro, Arkansas, Spojené státy, 72401
- NEA Baptist Memorial Hospital
-
Rogers, Arkansas, Spojené státy, 72758
- Highlands Oncology Group - Rogers
-
-
California
-
Berkeley, California, Spojené státy, 94704
- Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
-
Burbank, California, Spojené státy, 91505
- Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
-
Burlingame, California, Spojené státy, 94010
- Mills-Peninsula Medical Center
-
Castro Valley, California, Spojené státy, 94546
- Eden Hospital Medical Center
-
Castro Valley, California, Spojené státy, 94546
- East Bay Radiation Oncology Center
-
Castro Valley, California, Spojené státy, 94546
- Valley Medical Oncology Consultants-Castro Valley
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Emeryville, California, Spojené státy, 94608
- Bay Area Breast Surgeons Inc
-
Emeryville, California, Spojené státy, 94608
- Epic Care Partners in Cancer Care
-
Fremont, California, Spojené státy, 94538
- Valley Medical Oncology Consultants-Fremont
-
Martinez, California, Spojené státy, 94553-3156
- Contra Costa Regional Medical Center
-
Mountain View, California, Spojené státy, 94040
- El Camino Hospital
-
Mountain View, California, Spojené státy, 94040
- Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
-
Novato, California, Spojené státy, 94945
- Sutter Cancer Research Consortium
-
Oakland, California, Spojené státy, 94609
- Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
-
Oakland, California, Spojené státy, 94609
- Hematology and Oncology Associates-Oakland
-
Oakland, California, Spojené státy, 94609
- Tom K Lee Inc
-
Oakland, California, Spojené státy, 94609
- Bay Area Tumor Institute
-
Oakland, California, Spojené státy, 94602
- Wilma Chan Highland Hospital
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- Saint Joseph Hospital - Orange
-
Palm Springs, California, Spojené státy, 92262
- Desert Regional Medical Center
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94301
- Palo Alto Medical Foundation Health Care
-
Pleasanton, California, Spojené státy, 94588
- Valley Care Health System - Pleasanton
-
Pleasanton, California, Spojené státy, 94588
- Valley Medical Oncology Consultants
-
Salinas, California, Spojené státy, 93901
- Salinas Valley Memorial
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- California Pacific Medical Center-Pacific Campus
-
San Pablo, California, Spojené státy, 94806
- Doctors Medical Center- JC Robinson Regional Cancer Center
-
Santa Ana, California, Spojené státy, 92705
- Breastlink Medical Group Inc
-
Santa Rosa, California, Spojené státy, 95403
- Sutter Pacific Medical Foundation
-
Vallejo, California, Spojené státy, 94589
- Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80012
- The Medical Center of Aurora
-
Boulder, Colorado, Spojené státy, 80303
- Boulder Community Foothills Hospital
-
Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80907
- Penrose-Saint Francis Healthcare
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
- Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80220
- Rose Medical Center
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80222
- Western States Cancer Research NCORP
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
- Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80210
- AdventHealth Porter
-
Englewood, Colorado, Spojené státy, 80113
- Swedish Medical Center
-
Fort Collins, Colorado, Spojené státy, 80524
- Poudre Valley Hospital
-
Grand Junction, Colorado, Spojené státy, 81501
- Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
-
Greeley, Colorado, Spojené státy, 80631
- Banner North Colorado Medical Center
-
Lakewood, Colorado, Spojené státy, 80228
- Saint Anthony Hospital
-
Littleton, Colorado, Spojené státy, 80122
- AdventHealth Littleton
-
Lone Tree, Colorado, Spojené státy, 80124
- Sky Ridge Medical Center
-
Longmont, Colorado, Spojené státy, 80501
- Longmont United Hospital
-
Loveland, Colorado, Spojené státy, 80539
- Banner McKee Medical Center
-
Parker, Colorado, Spojené státy, 80138
- AdventHealth Parker
-
Pueblo, Colorado, Spojené státy, 81004
- Saint Mary Corwin Medical Center
-
Thornton, Colorado, Spojené státy, 80229
- North Suburban Medical Center
-
Wheat Ridge, Colorado, Spojené státy, 80401
- Intermountain Health Lutheran Hospital
-
-
Connecticut
-
Bridgeport, Connecticut, Spojené státy, 06606
- Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
-
Greenwich, Connecticut, Spojené státy, 06830
- Greenwich Hospital
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06102
- Hartford Hospital
-
Manchester, Connecticut, Spojené státy, 06040
- Manchester Memorial Hospital
-
Norwalk, Connecticut, Spojené státy, 06856
- Norwalk Hospital
-
-
Delaware
-
Lewes, Delaware, Spojené státy, 19958
- Beebe Medical Center
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19718
- Christiana Care Health System-Christiana Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20016
- Sibley Memorial Hospital
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Spojené státy, 33308
- Holy Cross Hospital
-
Jupiter, Florida, Spojené státy, 33458
- Jupiter Medical Center
-
Lake Worth, Florida, Spojené státy, 33461
- Cancer Center of South Florida-Lake Worth
-
Miami Beach, Florida, Spojené státy, 33140
- Mount Sinai Medical Center
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
- AdventHealth Orlando
-
-
Georgia
-
Albany, Georgia, Spojené státy, 31701
- Phoebe Putney Memorial Hospital
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- Emory Saint Joseph's Hospital
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30309
- Piedmont Hospital
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- Northside Hospital
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- Atlanta Regional CCOP
-
Austell, Georgia, Spojené státy, 30106
- WellStar Cobb Hospital
-
Columbus, Georgia, Spojené státy, 31904
- John B Amos Cancer Center
-
Decatur, Georgia, Spojené státy, 30033
- Emory Decatur Hospital
-
Fayetteville, Georgia, Spojené státy, 30214
- Piedmont Fayette Hospital
-
Gainesville, Georgia, Spojené státy, 30501
- Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
-
Lawrenceville, Georgia, Spojené státy, 30046
- Northside Hospital - Gwinnett
-
Marietta, Georgia, Spojené státy, 30060
- Wellstar Kennestone Hospital
-
Riverdale, Georgia, Spojené státy, 30274
- Southern Regional Medical Center
-
Rome, Georgia, Spojené státy, 30165
- Harbin Clinic Medical Oncology and Clinical Research
-
Savannah, Georgia, Spojené státy, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
Savannah, Georgia, Spojené státy, 31404
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
- The Cancer Center of Hawaii-Liliha
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
- Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Kailua, Hawaii, Spojené státy, 96734
- Castle Medical Center
-
Lihue, Hawaii, Spojené státy, 96766
- Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
-
Wailuku, Hawaii, Spojené státy, 96793
- Maui Memorial Medical Center
-
Wailuku, Hawaii, Spojené státy, 96793
- Pacific Cancer Institute of Maui
-
‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
- Pali Momi Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- John H Stroger Jr Hospital of Cook County
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60608
- Mount Sinai Hospital Medical Center
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60631
- Presence Resurrection Medical Center
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60640
- Weiss Memorial Hospital
-
Downers Grove, Illinois, Spojené státy, 60515
- Advocate Good Samaritan Hospital
-
La Grange, Illinois, Spojené státy, 60525
- AMITA Health Adventist Medical Center
-
River Forest, Illinois, Spojené státy, 60305
- West Suburban Medical Center
-
Rockford, Illinois, Spojené státy, 61104
- Swedish American Hospital
-
-
Indiana
-
Beech Grove, Indiana, Spojené státy, 46107
- Franciscan Saint Francis Health-Beech Grove
-
Elkhart, Indiana, Spojené státy, 46515
- Elkhart General Hospital
-
Elkhart, Indiana, Spojené státy, 46514
- Michiana Hematology Oncology PC-Elkhart
-
Elkhart, Indiana, Spojené státy, 46514-2098
- Elkhart Clinic
-
Fort Wayne, Indiana, Spojené státy, 46845
- Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
-
Kokomo, Indiana, Spojené státy, 46904
- Community Howard Regional Health
-
La Porte, Indiana, Spojené státy, 46350
- IU Health La Porte Hospital
-
Mishawaka, Indiana, Spojené státy, 46545
- Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
-
Mishawaka, Indiana, Spojené státy, 46545
- Saint Joseph Regional Medical Center-Mishawaka
-
Plymouth, Indiana, Spojené státy, 46563
- Michiana Hematology Oncology PC-Plymouth
-
Richmond, Indiana, Spojené státy, 47374
- Reid Health
-
South Bend, Indiana, Spojené státy, 46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
South Bend, Indiana, Spojené státy, 46628
- Northern Indiana Cancer Research Consortium
-
South Bend, Indiana, Spojené státy, 46617
- South Bend Clinic
-
Westville, Indiana, Spojené státy, 46391
- Michiana Hematology Oncology PC-Westville
-
-
Iowa
-
Cedar Rapids, Iowa, Spojené státy, 52403
- Mercy Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, Spojené státy, 52402
- Saint Luke's Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, Spojené státy, 52402
- Physicians' Clinic of Iowa PC
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
Sioux City, Iowa, Spojené státy, 51101
- Siouxland Regional Cancer Center
-
Sioux City, Iowa, Spojené státy, 51102
- Mercy Medical Center-Sioux City
-
Sioux City, Iowa, Spojené státy, 51104
- Saint Luke's Regional Medical Center
-
-
Kansas
-
Chanute, Kansas, Spojené státy, 66720
- Cancer Center of Kansas - Chanute
-
Dodge City, Kansas, Spojené státy, 67801
- Cancer Center of Kansas - Dodge City
-
El Dorado, Kansas, Spojené státy, 67042
- Cancer Center of Kansas - El Dorado
-
Fort Scott, Kansas, Spojené státy, 66701
- Cancer Center of Kansas - Fort Scott
-
Hays, Kansas, Spojené státy, 67601
- HaysMed
-
Hutchinson, Kansas, Spojené státy, 67502
- Hutchinson Regional Medical Center
-
Independence, Kansas, Spojené státy, 67301
- Cancer Center of Kansas-Independence
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
- University of Kansas Cancer Center
-
Kingman, Kansas, Spojené státy, 67068
- Cancer Center of Kansas-Kingman
-
Lawrence, Kansas, Spojené státy, 66044
- Lawrence Memorial Hospital
-
Liberal, Kansas, Spojené státy, 67905
- Cancer Center of Kansas-Liberal
-
McPherson, Kansas, Spojené státy, 67460
- Cancer Center of Kansas - McPherson
-
Newton, Kansas, Spojené státy, 67114
- Cancer Center of Kansas - Newton
-
Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66209
- Menorah Medical Center
-
Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66213
- Saint Luke's South Hospital
-
Parsons, Kansas, Spojené státy, 67357
- Cancer Center of Kansas - Parsons
-
Pittsburg, Kansas, Spojené státy, 66762
- Mercy Hospital Pittsburg
-
Prairie Village, Kansas, Spojené státy, 66208
- Kansas City NCI Community Oncology Research Program
-
Pratt, Kansas, Spojené státy, 67124
- Cancer Center of Kansas - Pratt
-
Salina, Kansas, Spojené státy, 67401
- Salina Regional Health Center
-
Salina, Kansas, Spojené státy, 67401
- Cancer Center of Kansas - Salina
-
Shawnee Mission, Kansas, Spojené státy, 66204
- AdventHealth Shawnee Mission
-
Topeka, Kansas, Spojené státy, 66606
- University of Kansas Health System Saint Francis Campus
-
Wellington, Kansas, Spojené státy, 67152
- Cancer Center of Kansas - Wellington
-
Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
- Ascension Via Christi Hospitals Wichita
-
Wichita, Kansas, Spojené státy, 67208
- Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
-
Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
- Cancer Center of Kansas - Wichita
-
Wichita, Kansas, Spojené státy, 67208
- Associates In Womens Health
-
Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
- Wichita NCI Community Oncology Research Program
-
Winfield, Kansas, Spojené státy, 67156
- Cancer Center of Kansas - Winfield
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Spojené státy, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Westbrook, Maine, Spojené státy, 04092
- New England Cancer Specialists
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21237
- MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21204
- Greater Baltimore Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
Elkton, Maryland, Spojené státy, 21921
- Christiana Care - Union Hospital
-
Frederick, Maryland, Spojené státy, 21701
- Frederick Memorial Hospital
-
Salisbury, Maryland, Spojené státy, 21801
- TidalHealth Peninsula Regional
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Burlington, Massachusetts, Spojené státy, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
-
Gloucester, Massachusetts, Spojené státy, 01930
- Addison Gilbert Hospital
-
Milford, Massachusetts, Spojené státy, 01757
- Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at Milford Regional
-
Newton, Massachusetts, Spojené státy, 02462
- Newton-Wellesley Hospital
-
-
Michigan
-
Adrian, Michigan, Spojené státy, 49221
- Bixby Medical Center
-
Adrian, Michigan, Spojené státy, 49221
- Hickman Cancer Center
-
Escanaba, Michigan, Spojené státy, 49829
- OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
-
Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49048
- Beacon Kalamazoo
-
Midland, Michigan, Spojené státy, 48670
- MyMichigan Medical Center Midland
-
Monroe, Michigan, Spojené státy, 48162
- Mercy Memorial Hospital
-
Monroe, Michigan, Spojené státy, 48162
- Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
-
Niles, Michigan, Spojené státy, 49120
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
-
Saint Joseph, Michigan, Spojené státy, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
-
Saint Joseph, Michigan, Spojené státy, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
-
-
Minnesota
-
Burnsville, Minnesota, Spojené státy, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Coon Rapids, Minnesota, Spojené státy, 55433
- Mercy Hospital
-
Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
- Essentia Health Saint Mary's Medical Center
-
Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
- Miller-Dwan Hospital
-
Edina, Minnesota, Spojené státy, 55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fridley, Minnesota, Spojené státy, 55432
- Unity Hospital
-
Hutchinson, Minnesota, Spojené státy, 55350
- Hutchinson Area Health Care
-
Maplewood, Minnesota, Spojené státy, 55109
- Saint John's Hospital - Healtheast
-
Maplewood, Minnesota, Spojené státy, 55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
New Ulm, Minnesota, Spojené státy, 56073
- New Ulm Medical Center
-
Robbinsdale, Minnesota, Spojené státy, 55422
- North Memorial Medical Health Center
-
Saint Louis Park, Minnesota, Spojené státy, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Louis Park, Minnesota, Spojené státy, 55416
- Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
-
Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55102
- United Hospital
-
Shakopee, Minnesota, Spojené státy, 55379
- Saint Francis Regional Medical Center
-
Stillwater, Minnesota, Spojené státy, 55082
- Lakeview Hospital
-
Waconia, Minnesota, Spojené státy, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
Willmar, Minnesota, Spojené státy, 56201
- Rice Memorial Hospital
-
Woodbury, Minnesota, Spojené státy, 55125
- Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Bolivar, Missouri, Spojené státy, 65613
- Central Care Cancer Center - Bolivar
-
Branson, Missouri, Spojené státy, 65616
- Cox Cancer Center Branson
-
Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
- Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
-
Chesterfield, Missouri, Spojené státy, 63017
- Saint Luke's Hospital
-
Columbia, Missouri, Spojené státy, 65212
- MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
-
Jefferson City, Missouri, Spojené státy, 65109
- MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64116
- North Kansas City Hospital
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64132
- Research Medical Center
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64118
- Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64114
- Saint Joseph Health Center
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
- University Health Truman Medical Center
-
Lee's Summit, Missouri, Spojené státy, 64086
- Saint Luke's East - Lee's Summit
-
Liberty, Missouri, Spojené státy, 64068
- Liberty Hospital
-
Rolla, Missouri, Spojené státy, 65401
- Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Rolla, Missouri, Spojené státy, 65401
- Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
-
Saint Joseph, Missouri, Spojené státy, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Springfield, Missouri, Spojené státy, 65804
- Cancer Research for the Ozarks NCORP
-
Springfield, Missouri, Spojené státy, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield, Missouri, Spojené státy, 65804
- Mercy Hospital Springfield
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63104
- SSM Health Saint Louis University Hospital
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
- Comprehensive Cancer Care PC
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
- Center for Cancer Care and Research
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Spojené státy, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Billings, Montana, Spojené státy, 59101
- Saint Vincent Healthcare
-
Billings, Montana, Spojené státy, 59102
- Montana Cancer Consortium NCORP
-
Billings, Montana, Spojené státy, 59102
- Saint Vincent Frontier Cancer Center
-
Bozeman, Montana, Spojené státy, 59715
- Bozeman Health Deaconess Hospital
-
Butte, Montana, Spojené státy, 59701
- Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
-
Great Falls, Montana, Spojené státy, 59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls, Montana, Spojené státy, 59405
- Benefis Sletten Cancer Institute
-
Havre, Montana, Spojené státy, 59501
- Northern Montana Hospital
-
Helena, Montana, Spojené státy, 59601
- Saint Peter's Community Hospital
-
Kalispell, Montana, Spojené státy, 59901
- Glacier Oncology PLLC
-
Kalispell, Montana, Spojené státy, 59901
- Kalispell Medical Oncology
-
Kalispell, Montana, Spojené státy, 59901
- Logan Health Medical Center
-
Missoula, Montana, Spojené státy, 59802
- Saint Patrick Hospital - Community Hospital
-
Missoula, Montana, Spojené státy, 59802
- Montana Cancer Specialists
-
-
New Hampshire
-
Concord, New Hampshire, Spojené státy, 03301
- New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
-
Exeter, New Hampshire, Spojené státy, 03833
- Exeter Hospital
-
Laconia, New Hampshire, Spojené státy, 03246
- LRGHealthcare-Lakes Region General Hospital
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
Manchester, New Hampshire, Spojené státy, 03103
- Solinsky Center for Cancer Care
-
Manchester, New Hampshire, Spojené státy, 03103
- Elliot Hospital
-
Manchester, New Hampshire, Spojené státy, 03102
- Dartmouth Cancer Center - Manchester
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Spojené státy, 08103
- Cooper Hospital University Medical Center
-
Long Branch, New Jersey, Spojené státy, 07740
- Monmouth Medical Center
-
Mount Holly, New Jersey, Spojené státy, 08060
- Virtua Memorial
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 07101
- Rutgers New Jersey Medical School
-
Voorhees Township, New Jersey, Spojené státy, 08043
- Virtua Voorhees
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11219
- Maimonides Medical Center
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11235
- Coney Island Hospital
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
East Syracuse, New York, Spojené státy, 13057
- Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
-
Elmhurst, New York, Spojené státy, 11373
- Elmhurst Hospital Center
-
Glens Falls, New York, Spojené státy, 12801
- Glens Falls Hospital
-
Jamaica, New York, Spojené státy, 11432
- Queens Hospital Center
-
Middletown, New York, Spojené státy, 10940
- Garnet Health Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10019
- Mount Sinai West
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Spojené státy, 10003
- Mount Sinai Union Square
-
Staten Island, New York, Spojené státy, 10305
- Staten Island University Hospital
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Asheboro, North Carolina, Spojené státy, 27203
- Randolph Hospital
-
Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28801
- Mission Hospital
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Goldsboro, North Carolina, Spojené státy, 27534
- Wayne Memorial Hospital
-
Greensboro, North Carolina, Spojené státy, 27403
- Cone Health Cancer Center
-
Kinston, North Carolina, Spojené státy, 28501
- ECU Health Oncology Kinston
-
Pinehurst, North Carolina, Spojené státy, 28374
- FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
-
Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27607
- UNC Rex Healthcare
-
Reidsville, North Carolina, Spojené státy, 27320
- Annie Penn Memorial Hospital
-
Rocky Mount, North Carolina, Spojené státy, 27804
- Nash UNC HealthCare
-
Rutherfordton, North Carolina, Spojené státy, 28139
- Rutherford Hospital
-
Statesville, North Carolina, Spojené státy, 28677
- Iredell Memorial Hospital
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27103
- Novant Health Forsyth Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27104
- Southeast Clinical Oncology Research Consortium NCORP
-
-
North Dakota
-
Grand Forks, North Dakota, Spojené státy, 58201
- Altru Cancer Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Spojené státy, 44307
- Cleveland Clinic Akron General
-
Akron, Ohio, Spojené státy, 44304
- Summa Health System - Akron Campus
-
Barberton, Ohio, Spojené státy, 44203
- Summa Health System - Barberton Campus
-
Bowling Green, Ohio, Spojené státy, 43402
- Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
-
Canton, Ohio, Spojené státy, 44710
- Aultman Health Foundation
-
Clyde, Ohio, Spojené státy, 43410
- North Coast Cancer Care-Clyde
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45406
- Good Samaritan Hospital - Dayton
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45409
- Miami Valley Hospital
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45415
- Miami Valley Hospital North
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45405
- Grandview Hospital
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45459
- Dayton NCI Community Oncology Research Program
-
Elyria, Ohio, Spojené státy, 44035
- Mercy Cancer Center-Elyria
-
Elyria, Ohio, Spojené státy, 44035
- Hematology Oncology Center Incorporated
-
Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
- Blanchard Valley Hospital
-
Franklin, Ohio, Spojené státy, 45005-1066
- Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
-
Greenville, Ohio, Spojené státy, 45331
- Wayne Hospital
-
Kettering, Ohio, Spojené státy, 45429
- Kettering Medical Center
-
Lima, Ohio, Spojené státy, 45801
- Saint Rita's Medical Center
-
Lima, Ohio, Spojené státy, 45804
- Lima Memorial Hospital
-
Mansfield, Ohio, Spojené státy, 44903
- OhioHealth Mansfield Hospital
-
Maumee, Ohio, Spojené státy, 43537
- Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
-
Maumee, Ohio, Spojené státy, 43537
- Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
-
Maumee, Ohio, Spojené státy, 43537
- Saint Luke's Hospital
-
Norwalk, Ohio, Spojené státy, 44857
- Fisher-Titus Medical Center
-
Oregon, Ohio, Spojené státy, 43616
- Saint Charles Hospital
-
Oregon, Ohio, Spojené státy, 43616
- Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
-
Sandusky, Ohio, Spojené státy, 44870
- North Coast Cancer Care
-
Sylvania, Ohio, Spojené státy, 43560
- ProMedica Flower Hospital
-
Tiffin, Ohio, Spojené státy, 44883
- Mercy Hospital of Tiffin
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43606
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43623
- Mercy Health - Saint Anne Hospital
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43623
- Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43614
- University of Toledo
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43617
- Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43608
- Mercy Health - Saint Vincent Hospital
-
Troy, Ohio, Spojené státy, 45373
- Upper Valley Medical Center
-
Wauseon, Ohio, Spojené státy, 43567
- Fulton County Health Center
-
Wilmington, Ohio, Spojené státy, 45177
- Clinton Memorial Hospital/Foster J Boyd Regional Cancer Center
-
Xenia, Ohio, Spojené státy, 45385
- Greene Memorial Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73142
- Integris Cancer Institute of Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73120
- Cancer Care Associates
-
-
Oregon
-
Coos Bay, Oregon, Spojené státy, 97420
- Bay Area Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Spojené státy, 18015
- Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
-
Butler, Pennsylvania, Spojené státy, 16001
- Butler Memorial Hospital
-
Gettysburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17325
- Adams Cancer Center
-
Hanover, Pennsylvania, Spojené státy, 17331
- WellSpan Medical Oncology and Hematology
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Lewistown, Pennsylvania, Spojené státy, 17044
- Lewistown Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19114
- Jefferson Torresdale Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19141
- Einstein Medical Center Philadelphia
-
Sayre, Pennsylvania, Spojené státy, 18840
- Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
-
State College, Pennsylvania, Spojené státy, 16803
- Mount Nittany Medical Center
-
York, Pennsylvania, Spojené státy, 17403
- WellSpan Health-York Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02903
- Rhode Island Hospital
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02905
- Women and Infants Hospital
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02906
- Miriam Hospital
-
Warwick, Rhode Island, Spojené státy, 02886
- Kent Hospital
-
-
South Carolina
-
Anderson, South Carolina, Spojené státy, 29621
- AnMed Health Cancer Center
-
Anderson, South Carolina, Spojené státy, 29621
- AnMed Health Hospital
-
Boiling Springs, South Carolina, Spojené státy, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29401
- Roper Hospital
-
Easley, South Carolina, Spojené státy, 29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29601
- Saint Francis Hospital
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- Prisma Health Greenville Memorial Hospital
-
Greenwood, South Carolina, Spojené státy, 29646
- Self Regional Healthcare
-
Greer, South Carolina, Spojené státy, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Seneca, South Carolina, Spojené státy, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
Spartanburg, South Carolina, Spojené státy, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
West Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29169
- Lexington Medical Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57105
- Medical X-Ray Center
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57117-5045
- Avera McKennan Hospital and University Health Center
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Spojené státy, 37403
- Erlanger Medical Center
-
Knoxville, Tennessee, Spojené státy, 37916
- Thompson Cancer Survival Center
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37208
- Meharry Medical College
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Nashville Oncology Associates PC
-
-
Texas
-
Laredo, Texas, Spojené státy, 78041
- Doctor's Hospital of Laredo
-
Lubbock, Texas, Spojené státy, 79430
- Texas Tech University Health Sciences Center-Lubbock
-
-
Utah
-
American Fork, Utah, Spojené státy, 84003
- American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
-
Cedar City, Utah, Spojené státy, 84720
- Sandra L Maxwell Cancer Center
-
Logan, Utah, Spojené státy, 84321
- Logan Regional Hospital
-
Murray, Utah, Spojené státy, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Ogden, Utah, Spojené státy, 84403
- McKay-Dee Hospital Center
-
Provo, Utah, Spojené státy, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84106
- Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84143
- LDS Hospital
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84103
- Intermountain Health Care
-
St. George, Utah, Spojené státy, 84770
- Saint George Regional Medical Center
-
-
Virginia
-
Fredericksburg, Virginia, Spojené státy, 22401
- Fredericksburg Oncology Inc
-
Fredericksburg, Virginia, Spojené státy, 22408
- Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
-
Hampton, Virginia, Spojené státy, 23666
- Virginia Oncology Associates-Hampton
-
-
Washington
-
Anacortes, Washington, Spojené státy, 98221
- Cancer Care Center at Island Hospital
-
Auburn, Washington, Spojené státy, 98001
- MultiCare Auburn Medical Center
-
Bellingham, Washington, Spojené státy, 98225
- PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
-
Burien, Washington, Spojené státy, 98166
- Highline Medical Center-Main Campus
-
Centralia, Washington, Spojené státy, 98531
- Providence Regional Cancer System-Centralia
-
Federal Way, Washington, Spojené státy, 98003
- Saint Francis Hospital
-
Issaquah, Washington, Spojené státy, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Kennewick, Washington, Spojené státy, 99336
- Kadlec Clinic Hematology and Oncology
-
Lakewood, Washington, Spojené státy, 98499
- Saint Clare Hospital
-
Mount Vernon, Washington, Spojené státy, 98274
- Skagit Valley Hospital
-
Olympia, Washington, Spojené státy, 98506-5166
- Providence - Saint Peter Hospital
-
Poulsbo, Washington, Spojené státy, 98370
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
-
Puyallup, Washington, Spojené státy, 98372
- MultiCare Good Samaritan Hospital
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- Harborview Medical Center
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- University of Washington Medical Center - Montlake
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98112
- Kaiser Permanente Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- Minor and James Medical PLLC
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Center
-
Sedro-Woolley, Washington, Spojené státy, 98284
- PeaceHealth United General Medical Center
-
Silverdale, Washington, Spojené státy, 98383
- Saint Michael Cancer Center
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99218
- Evergreen Hematology and Oncology PS
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99202
- Cancer Care Northwest - Spokane South
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- MultiCare Tacoma General Hospital
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- MultiCare Allenmore Hospital
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- Northwest NCI Community Oncology Research Program
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- Saint Joseph Medical Center
-
Walla Walla, Washington, Spojené státy, 99362
- Providence Saint Mary Regional Cancer Center
-
Wenatchee, Washington, Spojené státy, 98801
- Wenatchee Valley Hospital and Clinics
-
-
West Virginia
-
Huntington, West Virginia, Spojené státy, 25702
- Saint Mary's Medical Center
-
Princeton, West Virginia, Spojené státy, 24740
- Princeton Community Hospital
-
-
Wisconsin
-
Appleton, Wisconsin, Spojené státy, 54911
- ThedaCare Regional Cancer Center
-
Appleton, Wisconsin, Spojené státy, 54911
- Fox Valley Surgical Associates Limited
-
Burlington, Wisconsin, Spojené státy, 53105
- Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
-
Franklin, Wisconsin, Spojené státy, 53132
- Aurora Cancer Care-Franklin
-
Germantown, Wisconsin, Spojené státy, 53022
- Aurora Health Care Germantown Health Center
-
Glendale, Wisconsin, Spojené státy, 53212
- Aurora Cancer Care-Glendale
-
Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54311
- Aurora BayCare Medical Center
-
Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54301-3526
- Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
-
Kenosha, Wisconsin, Spojené státy, 53142
- Aurora Cancer Care-Kenosha South
-
La Crosse, Wisconsin, Spojené státy, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
Manitowoc, Wisconsin, Spojené státy, 54221
- Holy Family Memorial Hospital
-
Marinette, Wisconsin, Spojené státy, 54143
- Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
-
Marinette, Wisconsin, Spojené státy, 54143
- Bay Area Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Oconto Falls, Wisconsin, Spojené státy, 54154
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
-
Racine, Wisconsin, Spojené státy, 53406
- Aurora Cancer Care-Racine
-
Sheboygan, Wisconsin, Spojené státy, 53081
- HSHS Saint Nicholas Hospital
-
Summit, Wisconsin, Spojené státy, 53066
- Aurora Medical Center in Summit
-
Waukesha, Wisconsin, Spojené státy, 53188
- Aurora Cancer Care-Waukesha
-
Wauwatosa, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Aurora Cancer Care-Milwaukee West
-
West Allis, Wisconsin, Spojené státy, 53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
-
Wyoming
-
Casper, Wyoming, Spojené státy, 82609
- Rocky Mountain Oncology
-
Sheridan, Wyoming, Spojené státy, 82801
- Welch Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Invazivní rakovina prsu, diagnostikovaná jádrovou jehlou nebo incizní biopsií (excizní biopsie není povolena)
- Invazivní nádor musí být chudý na hormonální receptory, definovaný jako negativní na estrogenový receptor (ER) i na progesteronový receptor (PgR) nebo zabarvení přítomný v =< 10 % invazivních rakovinných buněk podle imunohistochemie (IHC)
- Invazivní nádor musí být HER2-negativní, definovaný jako IHC 0-1+ nebo s poměrem fluorescenční in situ hybridizace (FISH) (kopie genu HER2/chromozom 17) < 2,0, pokud IHC 2+
- Invazivní karcinom prsu klinického stadia II-III se záměrem provést chirurgickou resekci po neoadjuvantní terapii; pacienti se zánětlivým karcinomem prsu nejsou způsobilí; staging k vyloučení metastatického onemocnění se doporučuje u pacientů v klinickém stádiu III
- Pacienti s multicentrickým nebo bilaterálním onemocněním jsou způsobilí, pokud cílová léze splňuje kritéria způsobilosti
- Pacient souhlasí s tím, že podstoupí výzkumné biopsie před léčbou
- Žádná předchozí chemoterapie, hormonální terapie nebo radiační terapie s terapeutickým záměrem pro tuto rakovinu
- Cílová léze v prsu musí být >= 1 cm, klinicky nebo rentgenologicky; hmatná nebo rentgenově měřitelná axilární adenopatie bude zaznamenána, ale nebude sloužit jako měřitelné onemocnění pro primární cílový bod; pacienti pouze s axilárním onemocněním (žádný identifikovatelný nádor v prsu, který je >= 1 cm při fyzikálním vyšetření nebo radiografické studii) se nemohou zúčastnit
- Pacienti s anamnézou významných krvácivých epizod (např. hemoptýza, krvácení do horního nebo dolního gastrointestinálního [GI]) během 6 měsíců od registrace nejsou způsobilí
- Žádná vážná nebo nehojící se rána, kožní vředy nebo zlomeniny kostí; žádná břišní píštěl, gastrointestinální perforace nebo intraabdominální absces během posledních 6 měsíců; žádný velký chirurgický zákrok během 28 dnů před randomizací nebo očekávání potřeby velkého chirurgického zákroku v průběhu studie
- Následující operace se nepovažují za velké chirurgické zákroky, které by byly zakázány během 28 dnů před nebo po randomizaci studie: získání požadovaných biopsií výzkumné jehly; umístění rentgenkontrastní svorky pro lokalizaci nádoru nebo nádorů pro následnou chirurgickou resekci; umístění portu pro centrální žilní přístup; aspirace jemnou jehlou prominentní nebo podezřelé axilární lymfatické uzliny; biopsie jehlou klinicky nebo radiograficky detekované léze k vyloučení metastatického onemocnění; nebo odběr vzorků sentinelové lymfatické uzliny před léčbou
- Žádný základní stupeň neuropatie >= 2
- Stav výkonu Zubrod 0-1
- Těhotné nebo kojící ženy nejsou způsobilé; všechny ženy s reprodukčním potenciálem musí mít na začátku negativní těhotenský test a souhlasit s používáním účinné, nehormonální metody antikoncepce po celou dobu léčby ve studii
- Nevhodné jsou pacienti s městnavým srdečním selháním, ani pacienti s infarktem myokardu, nestabilní anginou pectoris, arteriální trombotickou příhodou, cévní mozkovou příhodou nebo tranzitorní ischemickou atakou (TIA) během posledních 12 měsíců, nekontrolovanou hypertenzí (systolický krevní tlak [SBP] > 160 nebo diastolický krevní tlak [DBP] > 90), nekontrolovaná nebo symptomatická arytmie nebo onemocnění periferních cév stupně II nebo vyšší
- Pacienti musí mít před léčebným vyšetřením vícenásobnou akvizicí (MUGA) nebo echokardiogramem s ejekční frakcí levé komory (LVEF) nad ústavní dolní hranicí normálu
- Granulocyty > 1 000/mcl
- Krevní destičky > 100 000/mcl
- Celkový bilirubin =< 1,5 x horní hranice normálu
- Vypočteno nebo naměřeno > 30 ml/min
Bílkoviny v moči =< 1+ nebo poměr bílkovin v moči ke kreatininu (UPC) < 1
- Pacienti, u kterých bylo zjištěno, že mají >= 2+ proteinurii na začátku studie, musí podstoupit 24hodinový sběr moči, který musí prokázat < 1 g bílkovin/24 hodin nebo poměr UPC < 1, aby byla umožněna účast ve studii
- Sérová alaninaminotransferáza (ALT) =< 2,5 x horní hranice normálu
- Sérový beta lidský choriový gonadotropin (HCG) negativní (pro ženy ve fertilním věku)
Protrombinový čas (PT)/mezinárodní normalizovaný poměr (INR) =< 1,5 x horní hranice normálu (ULN)
- Pokud pacient není na terapeutických dávkách warfarinu; pokud ano, pacient musí mít INR =< 3 na stabilní dávce warfarinu, nesmí mít aktivní krvácení nebo patologický stav, který je spojen s vysokým rizikem krvácení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rameno I (paklitaxel, doxorubicin, cyklofosfamid)
Pacienti dostávají paklitaxel IV po dobu 60 minut jednou týdně v týdnech 1-12.
Pacienti pak dostávají doxorubicin hydrochlorid v dávce 5 až 10 minut IV a cyklofosfamid 5 až 30 minut (ddAC) jednou za 13., 15., 17. a 19. týden.
|
Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno II (paclitaxel, ddAC, bevacizumab)
Pacienti dostávají paklitaxel a ddAC jako v rameni I. Pacienti také dostávají bevacizumab IV po dobu 30–90 minut v týdnech 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 a 17.
|
Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno III (paklitaxel, ddAC, karboplatina)
Pacienti dostávají paklitaxel a ddAC jako v rameni I. Pacienti také dostávají karboplatinu IV po dobu 30 minut jednou v 1., 4., 7. a 10. týdnu.
|
Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno IV (paklitaxel, ddAC, bevacizumab, karboplatina)
Pacienti dostávají paklitaxel a ddAC jako v rameni I, bevacizumab jako v rameni II a karboplatinu jako v rameni III.
|
Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Patologická úplná odezva (pCR) v prsu. Definováno jako nepřítomnost reziduálního invazivního karcinomu prsu (ypT0/is).
Časové okno: V době definitivního chirurgického odstranění až 28 týdnů
|
Posouzení rozdílu v procentech účastnic s pCR v prsu mezi režimy, které obsahují karboplatinu (rameno 3&4) oproti ne (rameno 1&2), bude používat jednostranný chí kvadrát test.
95% intervaly spolehlivosti kolem výskytu pCR budou také konstruovány pomocí exaktních binomických metod.
|
V době definitivního chirurgického odstranění až 28 týdnů
|
|
Patologická úplná odezva (pCR) v prsu. Definováno jako nepřítomnost reziduálního invazivního karcinomu prsu (ypT0/is).
Časové okno: V době definitivního chirurgického odstranění až 28 týdnů
|
Posouzení rozdílu v procentech účastnic s pCR v prsu mezi režimy, které obsahují bevacizumab (ramínka 2 a 4) oproti ne (rameno 1 a 3), použije jednostranný chí kvadrát test.
95% intervaly spolehlivosti kolem výskytu pCR budou také konstruovány pomocí exaktních binomických metod.
|
V době definitivního chirurgického odstranění až 28 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Patologická kompletní odpověď (pCR) v prsu a podpaží. Definováno jako nepřítomnost reziduálního invazivního karcinomu prsu (ypT0/is) plus nepřítomnost jakéhokoli nádorového ložiska >0,2 mm ve vzorcích axilárních uzlin (ypT0/isN0).
Časové okno: V době definitivního chirurgického odstranění až 28 týdnů
|
Porovnání režimů, které obsahují karboplatinu (rameno 3 a 4) versus ne (rameno 1 a 2).
|
V době definitivního chirurgického odstranění až 28 týdnů
|
|
Patologická kompletní odpověď (pCR) v prsu a podpaží. Definováno jako nepřítomnost reziduálního invazivního karcinomu prsu (ypT0/is) plus nepřítomnost jakéhokoli nádorového ložiska >0,2 mm ve vzorcích axilárních uzlin (ypT0/isN0).
Časové okno: V době definitivního chirurgického odstranění až 28 týdnů
|
Porovnání režimů, které obsahují bevacizumab (rameno 2 a 4) versus ne (rameno 1 a 3).
|
V době definitivního chirurgického odstranění až 28 týdnů
|
|
Patologické stadium v prsu a v prsu plus axile podle měření American Joint Committee on Cancer (AJCC) Metastazování nádorových uzlin (TNM) Staging Criteria (Verze 6)
Časové okno: při definitivní operaci až 28 týdnů
|
Stádium II je (T2,T3, N0, M0) velikost tumoru větší než 2 cm, ale žádná hluboká invaze extradermální struktury, žádné metastázy do regionálních lymfatických uzlin a žádné vzdálené metastázy.
Stádium III je (T4, N0, M0) nádorová invaze do hlubokých extradermálních struktur, žádné metastázy v regionálních lymfatických uzlinách a žádné vzdálené metastázy nebo (jakékoli T, N1, M0) jakákoli velikost nádoru, metastázy v regionálních lymfatických uzlinách a žádné vzdálené metastázy.
|
při definitivní operaci až 28 týdnů
|
|
Radiografická odezva hodnocená měřením nádoru
Časové okno: Základní linie; po dokončení neoadjuvantní terapie
|
Posouzeno RECIST, každý pacient bude mít před terapií základní radiografické měření nádoru, nejlépe pomocí MRI, pokud však logistické, praktické nebo finanční problémy brání použití MRI, může být nahrazen mamografem nebo ultrazvukem.
Nejdelší průměr (LD) cílové léze v době zahájení studie bude uveden jako základní LD.
Výchozí hodnota LD cílové léze bude použita jako reference pro další charakterizaci objektivní odpovědi nádoru měřitelné dimenze onemocnění.
Kompletní radiografická odpověď: Zmizení cílové léze.
Radiografická parciální odpověď (PR): Nejméně 30% snížení nejdelšího průměru (LD) cílové léze, přičemž se jako reference použije výchozí LD.
|
Základní linie; po dokončení neoadjuvantní terapie
|
|
Klinická odezva hodnocená měřením nádoru
Časové okno: Základní linie; po dokončení neoadjuvantní terapie
|
Posouzeno podle kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů (RECIST).
Cílové a v případě multifokálního nebo multicentrického invazivního karcinomu prsu i necílové léze by měly být klinicky sledovány a jejich klinická velikost by měla být zaznamenána při aseline.
Poté jsou nutná měření po dokončení 12 týdnů paklitaxelu nebo paklitaxelu/karboplatiny a po dokončení veškeré neoadjuvantní chemoterapie.
V každém časovém okamžiku by měly být tyto léze kategorizovány podle toho, zda existují známky progrese.
Pokud „ano“, mělo by to být oznámeno vedoucímu studie, aby určil, zda by měl pacient vystoupit z protokolární léčby.
In-situkarcinom nepředstavuje necílovou lézi a neměl by být zaznamenáván ani sledován.
|
Základní linie; po dokončení neoadjuvantní terapie
|
|
Celkové přežití
Časové okno: až 10 let
|
Počet účastníků, kteří zemřeli z jakékoli příčiny
|
až 10 let
|
|
Přežití bez opakování
Časové okno: až 10 let
|
Od definitivního chirurgického zákroku až po první případ recidivy ipsilaterálního invazivního nádoru prsu, lokální/regionální recidivy invazivního karcinomu prsu, vzdálené recidivy nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
Počet účastníků, kteří zemřeli z jakékoli příčiny nebo se opakovali.
|
až 10 let
|
|
Počet účastníků s prvním selháním, definovaným jako první instance recidivy ipsilaterálního invazivního nádoru prsu, místní/regionální recidivy invazivního karcinomu prsu, vzdálené recidivy nebo úmrtí z jakékoli příčiny
Časové okno: až 10 let
|
Od vstupu do studie po první akci.
|
až 10 let
|
|
Výskyt a závažnost pooperačních komplikací, jmenovitě nadměrného krvácení, opožděného hojení ran a dehiscence ran.
Časové okno: při definitivní operaci až 28 týdnů
|
Posouzeno pozorováním lékaře.
|
při definitivní operaci až 28 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: William M Sikov, Alliance for Clinical Trials in Oncology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Shepherd JH, Ballman K, Polley MC, Campbell JD, Fan C, Selitsky S, Fernandez-Martinez A, Parker JS, Hoadley KA, Hu Z, Li Y, Soloway MG, Spears PA, Singh B, Tolaney SM, Somlo G, Port ER, Ma C, Kuzma C, Mamounas E, Golshan M, Bellon JR, Collyar D, Hahn OM, Hudis CA, Winer EP, Partridge A, Hyslop T, Carey LA, Perou CM, Sikov WM. CALGB 40603 (Alliance): Long-Term Outcomes and Genomic Correlates of Response and Survival After Neoadjuvant Chemotherapy With or Without Carboplatin and Bevacizumab in Triple-Negative Breast Cancer. J Clin Oncol. 2022 Apr 20;40(12):1323-1334. doi: 10.1200/JCO.21.01506. Epub 2022 Jan 19.
- Sikov WM, Berry DA, Perou CM, Singh B, Cirrincione CT, Tolaney SM, Kuzma CS, Pluard TJ, Somlo G, Port ER, Golshan M, Bellon JR, Collyar D, Hahn OM, Carey LA, Hudis CA, Winer EP. Impact of the addition of carboplatin and/or bevacizumab to neoadjuvant once-per-week paclitaxel followed by dose-dense doxorubicin and cyclophosphamide on pathologic complete response rates in stage II to III triple-negative breast cancer: CALGB 40603 (Alliance). J Clin Oncol. 2015 Jan 1;33(1):13-21. doi: 10.1200/JCO.2014.57.0572. Epub 2014 Aug 4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Kožní choroby
- Nemoci prsu
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Novotvary prsu
- Trojité negativní novotvary prsu
- Novotvary prsu, muž
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Sloučeniny síry
- Organické chemikálie
- Uhlovodíky
- Cykloparafiny
- Uhlovodíky, alicyklické
- Uhlovodíky, cyklické
- Terpeny
- Uhlohydráty
- Polycyklické aromatické uhlovodíky
- Uhlovodíky, aromatické
- Polycyklické sloučeniny
- Glykosidy
- Protilátky, monoklonální, humanizované
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Anorganické chemikálie
- Koordinační komplexy
- Taxoidy
- Cyclodecanes
- Diterpeny
- Ekonomika a organizace zdravotní péče
- Fosforamidové hořčice
- Sloučeniny hořčice dusíku
- Hořčičné sloučeniny
- Uhlovodíky, halogenované
- Fosforamidy
- Organofosforové sloučeniny
- Antracykliny
- Nafthacenes
- Aminoglykosidy
- Izotypy imunoglobulinu
- Sulfidy
- Anionty
- Ionty
- Elektrolyty
- Sirovodík
- Daunorubicin
- Ekonomika
- Bevacizumab
- Cyklofosfamid
- Karboplatina
- Doxorubicin
- Paklitaxel
- Imunoglobulin G
- Disulfidy
- Daně
Další identifikační čísla studie
- NCI-2009-01172 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180821 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10CA031946 (Grant/smlouva NIH USA)
- CALGB 40603/CTSU 40603
- CALGB-40603 (Jiný identifikátor: CTEP)
- CDR0000636850
- CALGB 40603 (Jiný identifikátor: Alliance for Clinical Trials in Oncology)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Studijní data/dokumenty
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .