- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00861705
Paclitaxel med eller uden carboplatin og/eller bevacizumab efterfulgt af doxorubicin og cyclophosphamid til behandling af patienter med brystkræft, der kan fjernes ved kirurgi
Randomiseret fase II 2 x 2 faktoriel undersøgelse af tilsætning af carboplatin +/- bevacizumab til neoadjuverende ugentlig paclitaxel efterfulgt af dosis-tæt AC i hormonreceptorfattig/HER2-negativ resektabel brystkræft
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For at bestemme, om tilføjelse af bevacizumab til neoadjuverende ugentlig paclitaxel (+/- carboplatin) og efterfølgende dosistæt doxorubicin og cyclophosphamid (ddAC) signifikant øger hastigheden af patologisk komplet respons (pCR) i brystet hos patienter med hormonreceptor (HR) -dårlig/human epidermal vækstfaktor receptor 2 (HER2) (-), resektabel brystkræft.
II. For at bestemme, om tilføjelse af carboplatin hver 3. uge til neoadjuverende ugentlig paclitaxel efterfulgt af ddAC (+/- bevacizumab) signifikant øger frekvensen af pCR i brystet hos patienter med HR-fattig/HER2(-), resektabel brystcancer.
III. For at bestemme, om tilføjelse af bevacizumab hver 2. uge til neoadjuverende ugentlig paclitaxel (+/- carboplatin) og efterfølgende ddAC øger hastigheden af pCR i brystet signifikant hos patienter med basallignende brystkræft, som defineret af genekspressionsarray.
IV. For at bestemme, om tilsætning af carboplatin hver 3. uge til neoadjuverende ugentlig paclitaxel efterfulgt af ddAC (+/- bevacizumab) signifikant øger hastigheden af pCR i brystet hos patienter med basallignende brystkræft, som defineret af genekspressionsarray.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For at bestemme pCR-raterne i brystet og aksillen under anvendelse af American Joint Committee On Cancer (AJCC) TNM-kriterier (version 6), til neoadjuverende ugentlig paclitaxel, med eller uden carboplatin, efterfulgt af ddAC, med eller uden bevacizumab, givet samtidig med den ugentlige paclitaxel og ddAC, hos (a) patienter med HR-fattig/HER2(-), resektabel brystcancer og (b) undergruppen af patienter med basallignende brystcancer, som defineret af genekspressionsarray.
II. At vurdere, om der er en interaktion mellem tilsætning af carboplatin og bevacizumab til neoadjuverende kemoterapi (NAC) med ugentlig paclitaxel efterfulgt af ddAC med hensyn til path-pCR-raterne hos (a) patienter med HR-fattige/HER2(-), resektabel brystkræft og (b) undergruppen af patienter med basallignende brystcancer, som defineret af genekspressionsarray.
III. For at vurdere toksiciteten af kontrolregimet (ugentlig paclitaxel efterfulgt af ddAC) og eventuelle trinvise toksiciteter forbundet med tilsætning af carboplatin og/eller bevacizumab i denne patientpopulation, herunder forekomsten af febril neutropeni, grad >= 3 trombocytopeni, grad >= 2 neurotoksicitet, grad >= 3 hypertension og klinisk signifikant blødning eller trombotiske (herunder kardiovaskulære og cerebrovaskulære) hændelser.
IV. For at bestemme den recidivfri overlevelse (RFS) målt fra endelig operation til første hændelse og tid til første fiasko (TFF) målt fra studiestart til første hændelse.
V. At bestemme overordnet overlevelse (OS), defineret som tid fra registrering til død uanset årsag.
VI. At vurdere virkningen af NAC med ugentlig paclitaxel efterfulgt af ddAC, med eller uden carboplatin og/eller bevacizumab, på aksillær lymfeknude involvering ved operation, især hos patienter med klinisk eller histologisk positive aksillære lymfeknuder før påbegyndelse af NAC.
VII. At vurdere virkningen af tilsætning af bevacizumab til NAC på forekomsten og sværhedsgraden af post-op komplikationer, især kraftig blødning, forsinket sårheling og trombotiske komplikationer.
VIII. At evaluere residual cancer byrde (RCB) som en prædiktor for RFS, TFF og OS.
IX. At bestemme sammenhængen mellem klinisk, radiografisk og patologisk respons.
TERTIÆRE MÅL:
I. For at vurdere om virkningen af tilsætning af carboplatin og/eller bevacizumab til NAC med ugentlig paclitaxel efterfulgt af ddAC på opnåelse af patologiske CR'er hos patienter med HR-fattige/HER2(-), er resektabel brystkræft påvirket af molekylær subtype, som defineret af genekspressionsarray.
II. At opnå blod, frisk frosset og fikseret tumorvæv for at teste specifikke hypoteser, for hvilke der findes biomarkørdata, og for at evaluere biomarkører i væv, blod og serum, der kan påvirke respons på og toksicitet af ugentlig paclitaxel, ddAC, carboplatin og/eller bevacizumab.
III. At indhente blodprøver for at teste specifikke hypoteser, for hvilke der findes biomarkørdata, og for at evaluere biomarkører i blod, som kan påvirke respons på og toksicitet af ugentlig paclitaxel, ddAC, carboplatin og/eller bevacizumab.
IV. At bestemme de kirurgiske praksismønstre for brystkonservering og sentinel lymfadenektomi hos patienter, der gennemgår neoadjuverende kemoterapi.
V. At undersøge praksismønstre og brug af sentinel lymfadenektomi (præ-kemoterapi eller post-kemoterapi) hos patienter med T2 eller T3 brystkræft.
VI. At undersøge andelen af patienter, der præsenterede sig med T2- eller T3-cancer, som gennemgår mastektomi på trods af cytoreduktion, der er tilstrækkelig til brystkonservering.
VII. At bestemme strålebehandlingspraksismønstrene for postmastektomi og regional nodal bestråling hos patienter, der gennemgår neoadjuverende kemoterapi.
OVERSIGT: Patienterne randomiseres til 1 ud af 4 behandlingsarme.
ARM I: Patienter får paclitaxel intravenøst (IV) over 60 minutter en gang om ugen i uge 1-12. Patienterne får derefter dosistæt doxorubicinhydrochlorid IV over 3-10 minutter og cyclophosphamid IV over 5-60 minutter (ddAC) én gang i uge 13, 15, 17 og 19.
ARM II: Patienter får paclitaxel og ddAC som i arm I. Patienter får også bevacizumab IV over 30-90 minutter én gang i uge 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 og 17.
ARM III: Patienter får paclitaxel og ddAC som i arm I. Patienter får også carboplatin IV over 30 minutter én gang i uge 1, 4, 7 og 10.
ARM IV: Patienterne får paclitaxel og ddAC som i arm I, bevacizumab som i arm II og carboplatin som i arm III.
Patienter i alle arme gennemgår endelig kirurgi (dvs. modificeret radikal mastektomi eller brystbevarende kirurgi med passende håndtering af aksillen) mellem 4-8 uger efter afslutning af neoadjuverende terapi.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne periodisk i op til 10 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arkansas
-
Jonesboro, Arkansas, Forenede Stater, 72401
- NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
-
Jonesboro, Arkansas, Forenede Stater, 72401
- NEA Baptist Memorial Hospital
-
Rogers, Arkansas, Forenede Stater, 72758
- Highlands Oncology Group - Rogers
-
-
California
-
Berkeley, California, Forenede Stater, 94704
- Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
-
Burbank, California, Forenede Stater, 91505
- Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
-
Burlingame, California, Forenede Stater, 94010
- Mills-Peninsula Medical Center
-
Castro Valley, California, Forenede Stater, 94546
- Eden Hospital Medical Center
-
Castro Valley, California, Forenede Stater, 94546
- East Bay Radiation Oncology Center
-
Castro Valley, California, Forenede Stater, 94546
- Valley Medical Oncology Consultants-Castro Valley
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Emeryville, California, Forenede Stater, 94608
- Bay Area Breast Surgeons Inc
-
Emeryville, California, Forenede Stater, 94608
- Epic Care Partners in Cancer Care
-
Fremont, California, Forenede Stater, 94538
- Valley Medical Oncology Consultants-Fremont
-
Martinez, California, Forenede Stater, 94553-3156
- Contra Costa Regional Medical Center
-
Mountain View, California, Forenede Stater, 94040
- El Camino Hospital
-
Mountain View, California, Forenede Stater, 94040
- Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
-
Novato, California, Forenede Stater, 94945
- Sutter Cancer Research Consortium
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94609
- Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94609
- Hematology and Oncology Associates-Oakland
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94609
- Tom K Lee Inc
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94609
- Bay Area Tumor Institute
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94602
- Wilma Chan Highland Hospital
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Saint Joseph Hospital - Orange
-
Palm Springs, California, Forenede Stater, 92262
- Desert Regional Medical Center
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94301
- Palo Alto Medical Foundation Health Care
-
Pleasanton, California, Forenede Stater, 94588
- Valley Care Health System - Pleasanton
-
Pleasanton, California, Forenede Stater, 94588
- Valley Medical Oncology Consultants
-
Salinas, California, Forenede Stater, 93901
- Salinas Valley Memorial
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- California Pacific Medical Center-Pacific Campus
-
San Pablo, California, Forenede Stater, 94806
- Doctors Medical Center- JC Robinson Regional Cancer Center
-
Santa Ana, California, Forenede Stater, 92705
- Breastlink Medical Group Inc
-
Santa Rosa, California, Forenede Stater, 95403
- Sutter Pacific Medical Foundation
-
Vallejo, California, Forenede Stater, 94589
- Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80012
- The Medical Center of Aurora
-
Boulder, Colorado, Forenede Stater, 80303
- Boulder Community Foothills Hospital
-
Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80907
- Penrose-Saint Francis Healthcare
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
- Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80220
- Rose Medical Center
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80222
- Western States Cancer Research NCORP
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
- Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80210
- AdventHealth Porter
-
Englewood, Colorado, Forenede Stater, 80113
- Swedish Medical Center
-
Fort Collins, Colorado, Forenede Stater, 80524
- Poudre Valley Hospital
-
Grand Junction, Colorado, Forenede Stater, 81501
- Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
-
Greeley, Colorado, Forenede Stater, 80631
- Banner North Colorado Medical Center
-
Lakewood, Colorado, Forenede Stater, 80228
- Saint Anthony Hospital
-
Littleton, Colorado, Forenede Stater, 80122
- AdventHealth Littleton
-
Lone Tree, Colorado, Forenede Stater, 80124
- Sky Ridge Medical Center
-
Longmont, Colorado, Forenede Stater, 80501
- Longmont United Hospital
-
Loveland, Colorado, Forenede Stater, 80539
- Banner McKee Medical Center
-
Parker, Colorado, Forenede Stater, 80138
- AdventHealth Parker
-
Pueblo, Colorado, Forenede Stater, 81004
- Saint Mary Corwin Medical Center
-
Thornton, Colorado, Forenede Stater, 80229
- North Suburban Medical Center
-
Wheat Ridge, Colorado, Forenede Stater, 80401
- Intermountain Health Lutheran Hospital
-
-
Connecticut
-
Bridgeport, Connecticut, Forenede Stater, 06606
- Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
-
Greenwich, Connecticut, Forenede Stater, 06830
- Greenwich Hospital
-
Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06102
- Hartford Hospital
-
Manchester, Connecticut, Forenede Stater, 06040
- Manchester Memorial Hospital
-
Norwalk, Connecticut, Forenede Stater, 06856
- Norwalk Hospital
-
-
Delaware
-
Lewes, Delaware, Forenede Stater, 19958
- Beebe Medical Center
-
Newark, Delaware, Forenede Stater, 19718
- Christiana Care Health System-Christiana Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20016
- Sibley Memorial Hospital
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33308
- Holy Cross Hospital
-
Jupiter, Florida, Forenede Stater, 33458
- Jupiter Medical Center
-
Lake Worth, Florida, Forenede Stater, 33461
- Cancer Center of South Florida-Lake Worth
-
Miami Beach, Florida, Forenede Stater, 33140
- Mount Sinai Medical Center
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
- AdventHealth Orlando
-
-
Georgia
-
Albany, Georgia, Forenede Stater, 31701
- Phoebe Putney Memorial Hospital
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
- Emory Saint Joseph's Hospital
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30309
- Piedmont Hospital
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
- Northside Hospital
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
- Atlanta Regional CCOP
-
Austell, Georgia, Forenede Stater, 30106
- WellStar Cobb Hospital
-
Columbus, Georgia, Forenede Stater, 31904
- John B Amos Cancer Center
-
Decatur, Georgia, Forenede Stater, 30033
- Emory Decatur Hospital
-
Fayetteville, Georgia, Forenede Stater, 30214
- Piedmont Fayette Hospital
-
Gainesville, Georgia, Forenede Stater, 30501
- Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
-
Lawrenceville, Georgia, Forenede Stater, 30046
- Northside Hospital - Gwinnett
-
Marietta, Georgia, Forenede Stater, 30060
- Wellstar Kennestone Hospital
-
Riverdale, Georgia, Forenede Stater, 30274
- Southern Regional Medical Center
-
Rome, Georgia, Forenede Stater, 30165
- Harbin Clinic Medical Oncology and Clinical Research
-
Savannah, Georgia, Forenede Stater, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
Savannah, Georgia, Forenede Stater, 31404
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96817
- The Cancer Center of Hawaii-Liliha
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96817
- Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Kailua, Hawaii, Forenede Stater, 96734
- Castle Medical Center
-
Lihue, Hawaii, Forenede Stater, 96766
- Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
-
Wailuku, Hawaii, Forenede Stater, 96793
- Maui Memorial Medical Center
-
Wailuku, Hawaii, Forenede Stater, 96793
- Pacific Cancer Institute of Maui
-
‘Aiea, Hawaii, Forenede Stater, 96701
- Pali Momi Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- John H Stroger Jr Hospital of Cook County
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60608
- Mount Sinai Hospital Medical Center
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60631
- Presence Resurrection Medical Center
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60640
- Weiss Memorial Hospital
-
Downers Grove, Illinois, Forenede Stater, 60515
- Advocate Good Samaritan Hospital
-
La Grange, Illinois, Forenede Stater, 60525
- AMITA Health Adventist Medical Center
-
River Forest, Illinois, Forenede Stater, 60305
- West Suburban Medical Center
-
Rockford, Illinois, Forenede Stater, 61104
- Swedish American Hospital
-
-
Indiana
-
Beech Grove, Indiana, Forenede Stater, 46107
- Franciscan Saint Francis Health-Beech Grove
-
Elkhart, Indiana, Forenede Stater, 46515
- Elkhart General Hospital
-
Elkhart, Indiana, Forenede Stater, 46514
- Michiana Hematology Oncology PC-Elkhart
-
Elkhart, Indiana, Forenede Stater, 46514-2098
- Elkhart Clinic
-
Fort Wayne, Indiana, Forenede Stater, 46845
- Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
-
Kokomo, Indiana, Forenede Stater, 46904
- Community Howard Regional Health
-
La Porte, Indiana, Forenede Stater, 46350
- IU Health La Porte Hospital
-
Mishawaka, Indiana, Forenede Stater, 46545
- Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
-
Mishawaka, Indiana, Forenede Stater, 46545
- Saint Joseph Regional Medical Center-Mishawaka
-
Plymouth, Indiana, Forenede Stater, 46563
- Michiana Hematology Oncology PC-Plymouth
-
Richmond, Indiana, Forenede Stater, 47374
- Reid Health
-
South Bend, Indiana, Forenede Stater, 46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
South Bend, Indiana, Forenede Stater, 46628
- Northern Indiana Cancer Research Consortium
-
South Bend, Indiana, Forenede Stater, 46617
- South Bend Clinic
-
Westville, Indiana, Forenede Stater, 46391
- Michiana Hematology Oncology PC-Westville
-
-
Iowa
-
Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52403
- Mercy Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52402
- Saint Luke's Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52402
- Physicians' Clinic of Iowa PC
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
Sioux City, Iowa, Forenede Stater, 51101
- Siouxland Regional Cancer Center
-
Sioux City, Iowa, Forenede Stater, 51102
- Mercy Medical Center-Sioux City
-
Sioux City, Iowa, Forenede Stater, 51104
- Saint Luke's Regional Medical Center
-
-
Kansas
-
Chanute, Kansas, Forenede Stater, 66720
- Cancer Center of Kansas - Chanute
-
Dodge City, Kansas, Forenede Stater, 67801
- Cancer Center of Kansas - Dodge City
-
El Dorado, Kansas, Forenede Stater, 67042
- Cancer Center of Kansas - El Dorado
-
Fort Scott, Kansas, Forenede Stater, 66701
- Cancer Center of Kansas - Fort Scott
-
Hays, Kansas, Forenede Stater, 67601
- HaysMed
-
Hutchinson, Kansas, Forenede Stater, 67502
- Hutchinson Regional Medical Center
-
Independence, Kansas, Forenede Stater, 67301
- Cancer Center of Kansas-Independence
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
- University of Kansas Cancer Center
-
Kingman, Kansas, Forenede Stater, 67068
- Cancer Center of Kansas-Kingman
-
Lawrence, Kansas, Forenede Stater, 66044
- Lawrence Memorial Hospital
-
Liberal, Kansas, Forenede Stater, 67905
- Cancer Center of Kansas-Liberal
-
McPherson, Kansas, Forenede Stater, 67460
- Cancer Center of Kansas - McPherson
-
Newton, Kansas, Forenede Stater, 67114
- Cancer Center of Kansas - Newton
-
Overland Park, Kansas, Forenede Stater, 66209
- Menorah Medical Center
-
Overland Park, Kansas, Forenede Stater, 66213
- Saint Luke's South Hospital
-
Parsons, Kansas, Forenede Stater, 67357
- Cancer Center of Kansas - Parsons
-
Pittsburg, Kansas, Forenede Stater, 66762
- Mercy Hospital Pittsburg
-
Prairie Village, Kansas, Forenede Stater, 66208
- Kansas City NCI Community Oncology Research Program
-
Pratt, Kansas, Forenede Stater, 67124
- Cancer Center of Kansas - Pratt
-
Salina, Kansas, Forenede Stater, 67401
- Salina Regional Health Center
-
Salina, Kansas, Forenede Stater, 67401
- Cancer Center of Kansas - Salina
-
Shawnee Mission, Kansas, Forenede Stater, 66204
- AdventHealth Shawnee Mission
-
Topeka, Kansas, Forenede Stater, 66606
- University of Kansas Health System Saint Francis Campus
-
Wellington, Kansas, Forenede Stater, 67152
- Cancer Center of Kansas - Wellington
-
Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67214
- Ascension Via Christi Hospitals Wichita
-
Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67208
- Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
-
Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67214
- Cancer Center of Kansas - Wichita
-
Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67208
- Associates In Womens Health
-
Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67214
- Wichita NCI Community Oncology Research Program
-
Winfield, Kansas, Forenede Stater, 67156
- Cancer Center of Kansas - Winfield
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Forenede Stater, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Westbrook, Maine, Forenede Stater, 04092
- New England Cancer Specialists
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21237
- MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21204
- Greater Baltimore Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
Elkton, Maryland, Forenede Stater, 21921
- Christiana Care - Union Hospital
-
Frederick, Maryland, Forenede Stater, 21701
- Frederick Memorial Hospital
-
Salisbury, Maryland, Forenede Stater, 21801
- TidalHealth Peninsula Regional
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Burlington, Massachusetts, Forenede Stater, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
-
Gloucester, Massachusetts, Forenede Stater, 01930
- Addison Gilbert Hospital
-
Milford, Massachusetts, Forenede Stater, 01757
- Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at Milford Regional
-
Newton, Massachusetts, Forenede Stater, 02462
- Newton-Wellesley Hospital
-
-
Michigan
-
Adrian, Michigan, Forenede Stater, 49221
- Bixby Medical Center
-
Adrian, Michigan, Forenede Stater, 49221
- Hickman Cancer Center
-
Escanaba, Michigan, Forenede Stater, 49829
- OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
-
Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49048
- Beacon Kalamazoo
-
Midland, Michigan, Forenede Stater, 48670
- MyMichigan Medical Center Midland
-
Monroe, Michigan, Forenede Stater, 48162
- Mercy Memorial Hospital
-
Monroe, Michigan, Forenede Stater, 48162
- Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
-
Niles, Michigan, Forenede Stater, 49120
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
-
Saint Joseph, Michigan, Forenede Stater, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
-
Saint Joseph, Michigan, Forenede Stater, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
-
-
Minnesota
-
Burnsville, Minnesota, Forenede Stater, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Coon Rapids, Minnesota, Forenede Stater, 55433
- Mercy Hospital
-
Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805
- Essentia Health Saint Mary's Medical Center
-
Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805
- Miller-Dwan Hospital
-
Edina, Minnesota, Forenede Stater, 55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fridley, Minnesota, Forenede Stater, 55432
- Unity Hospital
-
Hutchinson, Minnesota, Forenede Stater, 55350
- Hutchinson Area Health Care
-
Maplewood, Minnesota, Forenede Stater, 55109
- Saint John's Hospital - Healtheast
-
Maplewood, Minnesota, Forenede Stater, 55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
New Ulm, Minnesota, Forenede Stater, 56073
- New Ulm Medical Center
-
Robbinsdale, Minnesota, Forenede Stater, 55422
- North Memorial Medical Health Center
-
Saint Louis Park, Minnesota, Forenede Stater, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Louis Park, Minnesota, Forenede Stater, 55416
- Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
-
Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55102
- United Hospital
-
Shakopee, Minnesota, Forenede Stater, 55379
- Saint Francis Regional Medical Center
-
Stillwater, Minnesota, Forenede Stater, 55082
- Lakeview Hospital
-
Waconia, Minnesota, Forenede Stater, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
Willmar, Minnesota, Forenede Stater, 56201
- Rice Memorial Hospital
-
Woodbury, Minnesota, Forenede Stater, 55125
- Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Bolivar, Missouri, Forenede Stater, 65613
- Central Care Cancer Center - Bolivar
-
Branson, Missouri, Forenede Stater, 65616
- Cox Cancer Center Branson
-
Cape Girardeau, Missouri, Forenede Stater, 63703
- Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
-
Chesterfield, Missouri, Forenede Stater, 63017
- Saint Luke's Hospital
-
Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65212
- MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
-
Jefferson City, Missouri, Forenede Stater, 65109
- MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64116
- North Kansas City Hospital
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64132
- Research Medical Center
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64118
- Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64114
- Saint Joseph Health Center
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64108
- University Health Truman Medical Center
-
Lee's Summit, Missouri, Forenede Stater, 64086
- Saint Luke's East - Lee's Summit
-
Liberty, Missouri, Forenede Stater, 64068
- Liberty Hospital
-
Rolla, Missouri, Forenede Stater, 65401
- Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Rolla, Missouri, Forenede Stater, 65401
- Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
-
Saint Joseph, Missouri, Forenede Stater, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65804
- Cancer Research for the Ozarks NCORP
-
Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65804
- Mercy Hospital Springfield
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63104
- SSM Health Saint Louis University Hospital
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63141
- Comprehensive Cancer Care PC
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63141
- Center for Cancer Care and Research
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
- Saint Vincent Healthcare
-
Billings, Montana, Forenede Stater, 59102
- Montana Cancer Consortium NCORP
-
Billings, Montana, Forenede Stater, 59102
- Saint Vincent Frontier Cancer Center
-
Bozeman, Montana, Forenede Stater, 59715
- Bozeman Health Deaconess Hospital
-
Butte, Montana, Forenede Stater, 59701
- Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
-
Great Falls, Montana, Forenede Stater, 59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls, Montana, Forenede Stater, 59405
- Benefis Sletten Cancer Institute
-
Havre, Montana, Forenede Stater, 59501
- Northern Montana Hospital
-
Helena, Montana, Forenede Stater, 59601
- Saint Peter's Community Hospital
-
Kalispell, Montana, Forenede Stater, 59901
- Glacier Oncology PLLC
-
Kalispell, Montana, Forenede Stater, 59901
- Kalispell Medical Oncology
-
Kalispell, Montana, Forenede Stater, 59901
- Logan Health Medical Center
-
Missoula, Montana, Forenede Stater, 59802
- Saint Patrick Hospital - Community Hospital
-
Missoula, Montana, Forenede Stater, 59802
- Montana Cancer Specialists
-
-
New Hampshire
-
Concord, New Hampshire, Forenede Stater, 03301
- New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
-
Exeter, New Hampshire, Forenede Stater, 03833
- Exeter Hospital
-
Laconia, New Hampshire, Forenede Stater, 03246
- LRGHealthcare-Lakes Region General Hospital
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
Manchester, New Hampshire, Forenede Stater, 03103
- Solinsky Center for Cancer Care
-
Manchester, New Hampshire, Forenede Stater, 03103
- Elliot Hospital
-
Manchester, New Hampshire, Forenede Stater, 03102
- Dartmouth Cancer Center - Manchester
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Forenede Stater, 08103
- Cooper Hospital University Medical Center
-
Long Branch, New Jersey, Forenede Stater, 07740
- Monmouth Medical Center
-
Mount Holly, New Jersey, Forenede Stater, 08060
- Virtua Memorial
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07101
- Rutgers New Jersey Medical School
-
Voorhees Township, New Jersey, Forenede Stater, 08043
- Virtua Voorhees
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11219
- Maimonides Medical Center
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11235
- Coney Island Hospital
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
East Syracuse, New York, Forenede Stater, 13057
- Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
-
Elmhurst, New York, Forenede Stater, 11373
- Elmhurst Hospital Center
-
Glens Falls, New York, Forenede Stater, 12801
- Glens Falls Hospital
-
Jamaica, New York, Forenede Stater, 11432
- Queens Hospital Center
-
Middletown, New York, Forenede Stater, 10940
- Garnet Health Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10019
- Mount Sinai West
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Forenede Stater, 10003
- Mount Sinai Union Square
-
Staten Island, New York, Forenede Stater, 10305
- Staten Island University Hospital
-
Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Asheboro, North Carolina, Forenede Stater, 27203
- Randolph Hospital
-
Asheville, North Carolina, Forenede Stater, 28801
- Mission Hospital
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Goldsboro, North Carolina, Forenede Stater, 27534
- Wayne Memorial Hospital
-
Greensboro, North Carolina, Forenede Stater, 27403
- Cone Health Cancer Center
-
Kinston, North Carolina, Forenede Stater, 28501
- ECU Health Oncology Kinston
-
Pinehurst, North Carolina, Forenede Stater, 28374
- FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
-
Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27607
- UNC Rex Healthcare
-
Reidsville, North Carolina, Forenede Stater, 27320
- Annie Penn Memorial Hospital
-
Rocky Mount, North Carolina, Forenede Stater, 27804
- Nash UNC HealthCare
-
Rutherfordton, North Carolina, Forenede Stater, 28139
- Rutherford Hospital
-
Statesville, North Carolina, Forenede Stater, 28677
- Iredell Memorial Hospital
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27103
- Novant Health Forsyth Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27104
- Southeast Clinical Oncology Research Consortium NCORP
-
-
North Dakota
-
Grand Forks, North Dakota, Forenede Stater, 58201
- Altru Cancer Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forenede Stater, 44307
- Cleveland Clinic Akron General
-
Akron, Ohio, Forenede Stater, 44304
- Summa Health System - Akron Campus
-
Barberton, Ohio, Forenede Stater, 44203
- Summa Health System - Barberton Campus
-
Bowling Green, Ohio, Forenede Stater, 43402
- Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
-
Canton, Ohio, Forenede Stater, 44710
- Aultman Health Foundation
-
Clyde, Ohio, Forenede Stater, 43410
- North Coast Cancer Care-Clyde
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45406
- Good Samaritan Hospital - Dayton
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45409
- Miami Valley Hospital
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45415
- Miami Valley Hospital North
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45405
- Grandview Hospital
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45459
- Dayton NCI Community Oncology Research Program
-
Elyria, Ohio, Forenede Stater, 44035
- Mercy Cancer Center-Elyria
-
Elyria, Ohio, Forenede Stater, 44035
- Hematology Oncology Center Incorporated
-
Findlay, Ohio, Forenede Stater, 45840
- Blanchard Valley Hospital
-
Franklin, Ohio, Forenede Stater, 45005-1066
- Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
-
Greenville, Ohio, Forenede Stater, 45331
- Wayne Hospital
-
Kettering, Ohio, Forenede Stater, 45429
- Kettering Medical Center
-
Lima, Ohio, Forenede Stater, 45801
- Saint Rita's Medical Center
-
Lima, Ohio, Forenede Stater, 45804
- Lima Memorial Hospital
-
Mansfield, Ohio, Forenede Stater, 44903
- OhioHealth Mansfield Hospital
-
Maumee, Ohio, Forenede Stater, 43537
- Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
-
Maumee, Ohio, Forenede Stater, 43537
- Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
-
Maumee, Ohio, Forenede Stater, 43537
- Saint Luke's Hospital
-
Norwalk, Ohio, Forenede Stater, 44857
- Fisher-Titus Medical Center
-
Oregon, Ohio, Forenede Stater, 43616
- Saint Charles Hospital
-
Oregon, Ohio, Forenede Stater, 43616
- Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
-
Sandusky, Ohio, Forenede Stater, 44870
- North Coast Cancer Care
-
Sylvania, Ohio, Forenede Stater, 43560
- ProMedica Flower Hospital
-
Tiffin, Ohio, Forenede Stater, 44883
- Mercy Hospital of Tiffin
-
Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43606
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43623
- Mercy Health - Saint Anne Hospital
-
Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43623
- Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
-
Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43614
- University of Toledo
-
Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43617
- Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
-
Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43608
- Mercy Health - Saint Vincent Hospital
-
Troy, Ohio, Forenede Stater, 45373
- Upper Valley Medical Center
-
Wauseon, Ohio, Forenede Stater, 43567
- Fulton County Health Center
-
Wilmington, Ohio, Forenede Stater, 45177
- Clinton Memorial Hospital/Foster J Boyd Regional Cancer Center
-
Xenia, Ohio, Forenede Stater, 45385
- Greene Memorial Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73142
- Integris Cancer Institute of Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73120
- Cancer Care Associates
-
-
Oregon
-
Coos Bay, Oregon, Forenede Stater, 97420
- Bay Area Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Forenede Stater, 18015
- Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
-
Butler, Pennsylvania, Forenede Stater, 16001
- Butler Memorial Hospital
-
Gettysburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17325
- Adams Cancer Center
-
Hanover, Pennsylvania, Forenede Stater, 17331
- WellSpan Medical Oncology and Hematology
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Lewistown, Pennsylvania, Forenede Stater, 17044
- Lewistown Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19114
- Jefferson Torresdale Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19141
- Einstein Medical Center Philadelphia
-
Sayre, Pennsylvania, Forenede Stater, 18840
- Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
-
State College, Pennsylvania, Forenede Stater, 16803
- Mount Nittany Medical Center
-
York, Pennsylvania, Forenede Stater, 17403
- WellSpan Health-York Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02905
- Women and Infants Hospital
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02906
- Miriam Hospital
-
Warwick, Rhode Island, Forenede Stater, 02886
- Kent Hospital
-
-
South Carolina
-
Anderson, South Carolina, Forenede Stater, 29621
- AnMed Health Cancer Center
-
Anderson, South Carolina, Forenede Stater, 29621
- AnMed Health Hospital
-
Boiling Springs, South Carolina, Forenede Stater, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29401
- Roper Hospital
-
Easley, South Carolina, Forenede Stater, 29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29601
- Saint Francis Hospital
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
- Prisma Health Greenville Memorial Hospital
-
Greenwood, South Carolina, Forenede Stater, 29646
- Self Regional Healthcare
-
Greer, South Carolina, Forenede Stater, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Seneca, South Carolina, Forenede Stater, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
West Columbia, South Carolina, Forenede Stater, 29169
- Lexington Medical Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57105
- Medical X-Ray Center
-
Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57117-5045
- Avera McKennan Hospital and University Health Center
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Forenede Stater, 37403
- Erlanger Medical Center
-
Knoxville, Tennessee, Forenede Stater, 37916
- Thompson Cancer Survival Center
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37208
- Meharry Medical College
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
- Nashville Oncology Associates PC
-
-
Texas
-
Laredo, Texas, Forenede Stater, 78041
- Doctor's Hospital of Laredo
-
Lubbock, Texas, Forenede Stater, 79430
- Texas Tech University Health Sciences Center-Lubbock
-
-
Utah
-
American Fork, Utah, Forenede Stater, 84003
- American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
-
Cedar City, Utah, Forenede Stater, 84720
- Sandra L Maxwell Cancer Center
-
Logan, Utah, Forenede Stater, 84321
- Logan Regional Hospital
-
Murray, Utah, Forenede Stater, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Ogden, Utah, Forenede Stater, 84403
- McKay-Dee Hospital Center
-
Provo, Utah, Forenede Stater, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84106
- Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84143
- LDS Hospital
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84103
- Intermountain Health Care
-
St. George, Utah, Forenede Stater, 84770
- Saint George Regional Medical Center
-
-
Virginia
-
Fredericksburg, Virginia, Forenede Stater, 22401
- Fredericksburg Oncology Inc
-
Fredericksburg, Virginia, Forenede Stater, 22408
- Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
-
Hampton, Virginia, Forenede Stater, 23666
- Virginia Oncology Associates-Hampton
-
-
Washington
-
Anacortes, Washington, Forenede Stater, 98221
- Cancer Care Center at Island Hospital
-
Auburn, Washington, Forenede Stater, 98001
- MultiCare Auburn Medical Center
-
Bellingham, Washington, Forenede Stater, 98225
- PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
-
Burien, Washington, Forenede Stater, 98166
- Highline Medical Center-Main Campus
-
Centralia, Washington, Forenede Stater, 98531
- Providence Regional Cancer System-Centralia
-
Federal Way, Washington, Forenede Stater, 98003
- Saint Francis Hospital
-
Issaquah, Washington, Forenede Stater, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Kennewick, Washington, Forenede Stater, 99336
- Kadlec Clinic Hematology and Oncology
-
Lakewood, Washington, Forenede Stater, 98499
- Saint Clare Hospital
-
Mount Vernon, Washington, Forenede Stater, 98274
- Skagit Valley Hospital
-
Olympia, Washington, Forenede Stater, 98506-5166
- Providence - Saint Peter Hospital
-
Poulsbo, Washington, Forenede Stater, 98370
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
-
Puyallup, Washington, Forenede Stater, 98372
- MultiCare Good Samaritan Hospital
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Harborview Medical Center
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
- University of Washington Medical Center - Montlake
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98112
- Kaiser Permanente Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Minor and James Medical PLLC
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Center
-
Sedro-Woolley, Washington, Forenede Stater, 98284
- PeaceHealth United General Medical Center
-
Silverdale, Washington, Forenede Stater, 98383
- Saint Michael Cancer Center
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99218
- Evergreen Hematology and Oncology PS
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99202
- Cancer Care Northwest - Spokane South
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
- MultiCare Tacoma General Hospital
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
- MultiCare Allenmore Hospital
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
- Northwest NCI Community Oncology Research Program
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
- Saint Joseph Medical Center
-
Walla Walla, Washington, Forenede Stater, 99362
- Providence Saint Mary Regional Cancer Center
-
Wenatchee, Washington, Forenede Stater, 98801
- Wenatchee Valley Hospital and Clinics
-
-
West Virginia
-
Huntington, West Virginia, Forenede Stater, 25702
- Saint Mary's Medical Center
-
Princeton, West Virginia, Forenede Stater, 24740
- Princeton Community Hospital
-
-
Wisconsin
-
Appleton, Wisconsin, Forenede Stater, 54911
- ThedaCare Regional Cancer Center
-
Appleton, Wisconsin, Forenede Stater, 54911
- Fox Valley Surgical Associates Limited
-
Burlington, Wisconsin, Forenede Stater, 53105
- Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
-
Franklin, Wisconsin, Forenede Stater, 53132
- Aurora Cancer Care-Franklin
-
Germantown, Wisconsin, Forenede Stater, 53022
- Aurora Health Care Germantown Health Center
-
Glendale, Wisconsin, Forenede Stater, 53212
- Aurora Cancer Care-Glendale
-
Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54311
- Aurora BayCare Medical Center
-
Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54301-3526
- Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
-
Kenosha, Wisconsin, Forenede Stater, 53142
- Aurora Cancer Care-Kenosha South
-
La Crosse, Wisconsin, Forenede Stater, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
Manitowoc, Wisconsin, Forenede Stater, 54221
- Holy Family Memorial Hospital
-
Marinette, Wisconsin, Forenede Stater, 54143
- Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
-
Marinette, Wisconsin, Forenede Stater, 54143
- Bay Area Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Oconto Falls, Wisconsin, Forenede Stater, 54154
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
-
Racine, Wisconsin, Forenede Stater, 53406
- Aurora Cancer Care-Racine
-
Sheboygan, Wisconsin, Forenede Stater, 53081
- HSHS Saint Nicholas Hospital
-
Summit, Wisconsin, Forenede Stater, 53066
- Aurora Medical Center in Summit
-
Waukesha, Wisconsin, Forenede Stater, 53188
- Aurora Cancer Care-Waukesha
-
Wauwatosa, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Aurora Cancer Care-Milwaukee West
-
West Allis, Wisconsin, Forenede Stater, 53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
-
Wyoming
-
Casper, Wyoming, Forenede Stater, 82609
- Rocky Mountain Oncology
-
Sheridan, Wyoming, Forenede Stater, 82801
- Welch Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Invasiv brystkræft, diagnosticeret med kernenål eller incisionsbiopsi (excisionsbiopsi ikke tilladt)
- Den invasive tumor skal være hormonreceptorfattig, defineret som både østrogenreceptor (ER) og progesteronreceptor (PgR) negativ eller farvning til stede i =< 10 % af invasive cancerceller ved immunhistokemi (IHC)
- Den invasive tumor skal være HER2-negativ, defineret som IHC 0-1+ eller med et fluorescerende in situ hybridiseringsforhold (FISH) (HER2 genkopi/kromosom 17) på < 2,0 hvis IHC 2+
- Klinisk stadium II-III invasiv brystkræft med den hensigt at udføre kirurgisk resektion efter neoadjuverende terapi; patienter med inflammatorisk brystkræft er ikke kvalificerede; stadieinddeling for at udelukke metastatisk sygdom anbefales til patienter i klinisk stadium III
- Patienter med multicentrisk eller bilateral sygdom er kvalificerede, hvis mållæsionen opfylder kriterierne for berettigelse
- Patienten indvilliger i at gennemgå forbehandlingsbiopsier
- Ingen forudgående kemoterapi, hormonbehandling eller strålebehandling med terapeutisk hensigt for denne kræftsygdom
- Mållæsionen i brystet skal være >= 1 cm, klinisk eller radiografisk; palpabel eller radiografisk målbar aksillær adenopati vil blive registreret, men vil ikke tjene som målbar sygdom for det primære endepunkt; patienter med kun aksillær sygdom (ingen identificerbar tumor i brystet, der er >= 1 cm ved fysisk undersøgelse eller radiografisk undersøgelse) er ikke berettiget til at deltage
- Patienter med en anamnese med betydelige blødningsepisoder (f.eks. hæmoptyse, øvre eller nedre gastrointestinal [GI]-blødning) inden for 6 måneder efter registrering er ikke kvalificerede
- Ingen alvorlige eller ikke-helende sår, hudsår eller knoglebrud; ingen abdominal fistel, gastrointestinal perforation eller intra-abdominal byld inden for de seneste 6 måneder; ingen større kirurgiske indgreb inden for 28 dage før randomisering eller forventning om behov for større operation i løbet af studiet
- Følgende anses ikke for at være større kirurgiske indgreb, der ville være forbudt i de 28 dage forud for eller efter randomisering af undersøgelsen: opnåelse af de nødvendige forskningsnålebiopsier; placering af et røntgenfast klip for at lokalisere en tumor eller tumorer til efterfølgende kirurgisk resektion; placering af en port til central venøs adgang; finnålsaspiration af en fremtrædende eller mistænkelig aksillær lymfeknude; nålebiopsi af en klinisk eller radiografisk påvist læsion for at udelukke metastatisk sygdom; eller prøvetagning fra forbehandling af sentinel lymfeknuder
- Ingen baseline neuropati grad >= 2
- Zubrod præstationsstatus 0-1
- Gravide eller ammende kvinder er ikke berettigede; alle kvinder med reproduktionspotentiale skal have en negativ graviditetstest ved baseline og acceptere at bruge en effektiv, ikke-hormonel præventionsmetode under hele behandlingsperioden under undersøgelsen
- Patienter med kongestiv hjerteinsufficiens er ikke kvalificerede, og patienter med myokardieinfarkt, ustabil angina pectoris, en arteriel trombotisk hændelse, slagtilfælde eller forbigående iskæmi-anfald (TIA) inden for de seneste 12 måneder, ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk [SBP] > 160 eller diastolisk blodtryk [DBP] > 90), ukontrolleret eller symptomatisk arytmi eller grad II eller større perifer vaskulær sygdom
- Patienter skal have en MUGA-scanning (multi gated acquisition) eller ekkokardiogram med en venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) over den institutionelle nedre normalgrænse
- Granulocytter > 1.000/mcl
- Blodplader > 100.000/mcl
- Total bilirubin =< 1,5 x øvre normalgrænse
- Beregnet eller målt > 30 ml/min
Urinprotein =< 1+ eller urinprotein til kreatinin (UPC) forhold < 1
- Patienter, der opdages at have >= 2+ proteinuri ved baseline, skal gennemgå en 24-timers urinopsamling, der skal demonstrere < 1 g protein/24 timer, eller UPC-forhold < 1 for at tillade deltagelse i undersøgelsen
- Serum alanin aminotransferase (ALT) =< 2,5 x øvre normalgrænse
- Serum beta humant choriongonadotropin (HCG) negativt (for kvinder i den fødedygtige alder)
Protrombintid (PT)/international normaliseret ratio (INR) =< 1,5 x øvre normalgrænse (ULN)
- Medmindre patienten er på terapeutiske doser af warfarin; hvis det er tilfældet, skal patienten have en INR =< 3 på en stabil dosis warfarin, må ikke have aktiv blødning eller patologisk tilstand, der er forbundet med høj risiko for blødning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm I (paclitaxel, doxorubicin, cyclophosphamid)
Patienterne får paclitaxel IV over 60 minutter en gang om ugen i uge 1-12.
Patienterne får derefter dosistæt doxorubicinhydrochlorid IV over 5-10 minutter og cyclophosphamid IV over 5-30 minutter (ddAC) én gang i uge 13, 15, 17 og 19.
|
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm II (paclitaxel, ddAC, bevacizumab)
Patienterne får paclitaxel og ddAC som i arm I. Patienterne får også bevacizumab IV over 30-90 minutter i uge 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 og 17.
|
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm III (paclitaxel, ddAC, carboplatin)
Patienterne får paclitaxel og ddAC som i arm I. Patienterne får også carboplatin IV over 30 minutter én gang i uge 1, 4, 7 og 10.
|
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm IV (paclitaxel, ddAC, bevacizumab, carboplatin)
Patienterne får paclitaxel og ddAC som i arm I, bevacizumab som i arm II og carboplatin som i arm III.
|
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk komplet respons (pCR) i brystet. Defineret som fravær af resterende invasivt karcinom i brystet (ypT0/is).
Tidsramme: På tidspunktet for endelig kirurgisk fjernelse, op til 28 uger
|
Vurdering af forskellen i procentdel af deltagere med pCR i brystet mellem regimer, der indeholder carboplatin (arm 3&4) versus ikke (arm 1&2), vil bruge en ensidig chi square test.
95 % konfidensintervaller omkring forekomsten af pCR vil også blive konstrueret ved hjælp af eksakte binomiale metoder.
|
På tidspunktet for endelig kirurgisk fjernelse, op til 28 uger
|
|
Patologisk komplet respons (pCR) i brystet. Defineret som fravær af resterende invasivt karcinom i brystet (ypT0/is).
Tidsramme: På tidspunktet for endelig kirurgisk fjernelse, op til 28 uger
|
Vurdering af forskellen i procentdel af deltagere med pCR i brystet mellem regimer, der indeholder bevacizumab (arm 2&4) versus ikke (arm 1&3), vil bruge en ensidig chi square test.
95 % konfidensintervaller omkring forekomsten af pCR vil også blive konstrueret ved hjælp af eksakte binomiale metoder.
|
På tidspunktet for endelig kirurgisk fjernelse, op til 28 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk komplet respons (pCR) i bryst og aksill. Defineret som fraværet af resterende invasivt karcinom i brystet (ypT0/is) plus fraværet af enhver tumoraflejring >0,2 mm i udtagne aksillære noder (ypT0/isN0).
Tidsramme: På tidspunktet for endelig kirurgisk fjernelse, op til 28 uger
|
Sammenligning af regimer, der indeholder carboplatin (arm 3&4) versus ikke (arm 1&2).
|
På tidspunktet for endelig kirurgisk fjernelse, op til 28 uger
|
|
Patologisk komplet respons (pCR) i bryst og aksill. Defineret som fraværet af resterende invasivt karcinom i brystet (ypT0/is) plus fraværet af enhver tumoraflejring >0,2 mm i udtagne aksillære noder (ypT0/isN0).
Tidsramme: På tidspunktet for endelig kirurgisk fjernelse, op til 28 uger
|
Sammenligning af regimer, der indeholder bevacizumab (arm 2&4) versus ikke (arm 1&3).
|
På tidspunktet for endelig kirurgisk fjernelse, op til 28 uger
|
|
Patologisk stadie i brystet og i brystet plus aksillen som målt af American Joint Committee on Cancer (AJCC) Tumor Node Metastasis (TNM) stadiekriterier (version 6)
Tidsramme: ved endelig operation, op til 28 uger
|
Stadium II er (T2,T3, N0, M0) tumorstørrelse mere end 2 cm, men ingen dyb ekstradermal strukturinvasion, ingen regional lymfeknudemetastase og ingen fjernmetastaser.
Stadium III er (T4, N0, M0) tumorinvasion af dybe ekstradermale strukturer, ingen regional lymfeknudemetase og ingen fjernmetasase eller (Enhver T, N1, M0) Enhver tumorstørrelse, regional lymfeknudemetastase og ingen fjernmetastaser.
|
ved endelig operation, op til 28 uger
|
|
Radiografisk respons vurderet ved tumormåling
Tidsramme: Baseline; ved afslutning af neoadjuverende terapi
|
Vurderet af RECIST vil hver patient have en radiografisk tumormåling før behandling, fortrinsvis ved MRI, men hvis logistiske eller praktiske eller økonomiske problemer udelukker MRI-brug, kan mammografi eller ultralyd erstattes.
Den længste diameter (LD) af mållæsionen på tidspunktet for undersøgelsens start vil blive rapporteret som baseline LD.
Mållæsionens baseline-LD vil blive brugt som reference til yderligere at karakterisere den objektive tumorrespons af sygdommens målbare dimension.
Radiografisk komplet respons: Forsvinden af mållæsionen.
Radiografisk partiel respons (PR): Mindst et 30 % fald i den længste diameter (LD) af mållæsionen med udgangspunkt i LD som reference.
|
Baseline; ved afslutning af neoadjuverende terapi
|
|
Klinisk respons vurderet ved tumormåling
Tidsramme: Baseline; ved afslutning af neoadjuverende terapi
|
Vurderet ved responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST).
Både mål- og, i tilfælde af multifokal eller multicentrisk invasiv brystkræft, bør ikke-mål-læsioner følges klinisk, og deres kliniske størrelse registreres ved aseline.
Målinger derefter er påkrævet ved afslutningen af 12 ugers paclitaxel eller paclitaxel/carboplatin og ved afslutningen af al neoadjuverende kemoterapi.
På ethvert tidspunkt bør disse læsioner kategoriseres med hensyn til, om der er tegn på progression.
Hvis "ja", skal studielederen underrettes med henblik på at afgøre, om patienten skal stoppe med protokolbehandling.
In-situcarcinom repræsenterer ikke en ikke-mållæsion og bør ikke registreres eller følges.
|
Baseline; ved afslutning af neoadjuverende terapi
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: op til 10 år
|
Antal deltagere, der døde på grund af enhver årsag
|
op til 10 år
|
|
Overlevelse uden gentagelse
Tidsramme: op til 10 år
|
Fra endelig operation til første tilfælde af ipsilateralt invasiv brysttumor-tilbagefald, lokalt/regionalt invasivt brystkræft-tilbagefald, fjernt tilbagefald eller død af enhver årsag.
Antal deltagere, der døde på grund af enhver årsag eller havde en gentagelse.
|
op til 10 år
|
|
Antal deltagere med en første svigt, defineret som første tilfælde af ipsilateralt invasiv brysttumor-tilbagefald, lokal/regional invasiv brystkræft-tilbagefald, fjernt tilbagefald eller død af enhver årsag
Tidsramme: op til 10 år
|
Fra studiestart til første arrangement.
|
op til 10 år
|
|
Hyppighed og sværhedsgrad af postoperative komplikationer, nemlig overdreven blødning, forsinket sårheling og såraffald.
Tidsramme: ved endelig operation, op til 28 uger
|
Vurderet af lægeobservation.
|
ved endelig operation, op til 28 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: William M Sikov, Alliance for Clinical Trials in Oncology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shepherd JH, Ballman K, Polley MC, Campbell JD, Fan C, Selitsky S, Fernandez-Martinez A, Parker JS, Hoadley KA, Hu Z, Li Y, Soloway MG, Spears PA, Singh B, Tolaney SM, Somlo G, Port ER, Ma C, Kuzma C, Mamounas E, Golshan M, Bellon JR, Collyar D, Hahn OM, Hudis CA, Winer EP, Partridge A, Hyslop T, Carey LA, Perou CM, Sikov WM. CALGB 40603 (Alliance): Long-Term Outcomes and Genomic Correlates of Response and Survival After Neoadjuvant Chemotherapy With or Without Carboplatin and Bevacizumab in Triple-Negative Breast Cancer. J Clin Oncol. 2022 Apr 20;40(12):1323-1334. doi: 10.1200/JCO.21.01506. Epub 2022 Jan 19.
- Sikov WM, Berry DA, Perou CM, Singh B, Cirrincione CT, Tolaney SM, Kuzma CS, Pluard TJ, Somlo G, Port ER, Golshan M, Bellon JR, Collyar D, Hahn OM, Carey LA, Hudis CA, Winer EP. Impact of the addition of carboplatin and/or bevacizumab to neoadjuvant once-per-week paclitaxel followed by dose-dense doxorubicin and cyclophosphamide on pathologic complete response rates in stage II to III triple-negative breast cancer: CALGB 40603 (Alliance). J Clin Oncol. 2015 Jan 1;33(1):13-21. doi: 10.1200/JCO.2014.57.0572. Epub 2014 Aug 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Hud- og bindevævssygdomme
- Brystneoplasmer
- Tredobbelt negative brystneoplasmer
- Brystneoplasmer, mandlige
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Terpenes
- Kulhydrater
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Glycosider
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Uorganiske kemikalier
- Koordinationskomplekser
- Taxoider
- Cyclodecanes
- Diterpenes
- Sundhedsøkonomi og organisationer
- Fosforamid -sennep
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Kulbrinter, halogeneret
- Phosphoramider
- Organophosphorforbindelser
- Anthracycliner
- Naphthacenes
- Aminoglycosider
- Immunoglobulin -isotyper
- Sulfider
- Anioner
- Ioner
- Elektrolytter
- Hydrogensulfid
- Daunorubicin
- Økonomi
- Bevacizumab
- Cyclofosfamid
- Carboplatin
- Doxorubicin
- Paclitaxel
- Immunoglobulin G
- Disulfider
- Skatter
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2009-01172 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180821 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10CA031946 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- CALGB 40603/CTSU 40603
- CALGB-40603 (Anden identifikator: CTEP)
- CDR0000636850
- CALGB 40603 (Anden identifikator: Alliance for Clinical Trials in Oncology)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Studiedata/dokumenter
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .