- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00983814
Studie léčby droxidopou u dospělých s poruchou pozornosti a hyperaktivitou při současném podávání karbidopy (ADD201)
Dvoudobá studie (otevřená a randomizovaná placebem kontrolovaná substituce) léčby droxidopa u dospělých s ADHD se současným podáváním karbidopy
Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je neurobiologická porucha charakterizovaná celoživotními problémy, jako je nepozornost, roztržitost, organizační potíže, zapomnětlivost, neklid, mluvení mimo pořadí, potíže s čekáním a vyrušováním druhých. ADHD je druhou nejčastější neuropsychiatrickou poruchou, která postihuje 4,4 % dospělé populace USA nebo 8–9 milionů jedinců (Kessler et al., 2006).
Droxidopa (L-dihydroxyfenylserin (L-DOPS)) je syntetický katecholamin, který se dekarboxylací přeměňuje na norepinefrin (NE), což vede ke zvýšení hladin NE centrálně v CNS a periferně. Současná léčba inhibitory karboxylázy, jako je karbidopa podávaná s droxidopa, může zvýšit hladiny NE v CNS s větším prostupem hematoencefalickou bariérou. Droxidopa obdržela od FDA schválení léku pro vzácná onemocnění pro léčbu symptomatické neurogenní ortostatické hypotenze u jedinců s primárním autonomním selháním. Poločas droxidopa je přibližně 2-3 hodiny, což vede k podávání třikrát denně.
Protože ADHD u dospělých je charakterizováno jako porucha snížené aktivity NE v prefrontálním kortexu, předpokládá se, že léčba pacientů s droxidopa (při současném podávání karbidopy) bude mít pozitivní vliv na ADHD u dospělých.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10010
- VA New York Harbor Healthcare System/New York University Langone Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- V době udělení souhlasu jsou ve věku 18–55 let včetně.
- Splňujte kritéria DSM-IV pro ADHD podle hodnocení Adult ADHD Clinician Diagnostic Scale (ACDS) v1.2.
- Souběžné diagnózy osy I, které jsou povoleny, zahrnují sociální úzkostnou poruchu nebo dystymii, které nevyžadují léčbu. Psychiatrická komorbidita budou diagnostikována pomocí SCID.
- Musí mít uspokojivé lékařské posouzení bez klinicky významných abnormalit, jak bylo stanoveno anamnézou, fyzikálním vyšetřením, EKG a klinickými laboratorními testy.
- Musí být schopen polykat kapsle.
- Podle názoru zkoušejícího musí subjekt rozumět a být schopen, ochoten a pravděpodobně plně dodržovat studijní postupy a omezení.
- Musí dát podepsaný a datovaný informovaný souhlas v souladu s pokyny pro správnou klinickou praxi (GCP).
Kritéria vyloučení:
- Celoživotní nebo současná historie bipolárních nebo psychotických poruch, které podle názoru výzkumníka interferují s diagnózou a/nebo s prováděním studie.
- Nekontrolovaná komorbidní velká depresivní porucha, úzkostná porucha nebo dystymie.
- Ženy ve fertilním věku, které nepoužívají lékařsky uznávanou antikoncepci.
- Sexuálně aktivní muži, jejichž partnerkou je WOCP, musí souhlasit s používáním kondomů po dobu trvání studie a po dobu 4 týdnů po poslední dávce.
- Ženy, které jsou těhotné, kojí nebo plánují otěhotnět v průběhu této studie.
- Klinicky významné elektrokardiogramy nebo laboratorní abnormality při screeningu, které jsou podle názoru hlavního zkoušejícího považovány za vylučující.
- Subjekty, které pravidelně užívají jakékoli psychotropní léky. Subjekty nebudou muset užívat všechny psychotropní léky (jeden týden pro psychostimulancia, čtyři týdny pro všechny ostatní léky), kromě PRN benzodiazepinů nebo hypnotik. Mezi povolené psychiatrické komorbidity patří sociální úzkostná porucha nebo dysthymie, které nevyžadují léčbu.
- Subjekty s jakýmkoliv souběžným chronickým nebo akutním onemocněním nebo nestabilním zdravotním stavem, který by mohl podle názoru lékaře studie zmást výsledky hodnocení bezpečnosti, zvýšit riziko pro subjekt nebo vést k potížím s dodržováním protokolu. Subjekty, které mají v anamnéze mentální retardaci nebo těžkou poruchu učení, budou vyloučeny.
- Subjekty, které podle názoru výzkumníka splňují jakékoli z vylučovacích kritérií uvedených na štítku FDA pro Droxidopa nebo Carbidopa.
- Máte nekontrolovanou hypertenzi, definovanou jako systolický krevní tlak >140 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak >110 mmHg nebo užívání ≥2 antihypertenzních léků.
- Známá nebo předpokládaná přecitlivělost na zkoumaný lék nebo kteroukoli jeho složku.
- Mít podle názoru vyšetřovatele jakoukoli významnou srdeční arytmii.
- Jakékoli významné systémové, jaterní, srdeční nebo ledvinové onemocnění.
- Diabetes mellitus nebo insipidus.
- Máte v anamnéze glaukom s uzavřeným úhlem.
- Máte známou nebo suspektní současnou malignitu. Pacienti s rakovinou v anamnéze musí být bez příznaků a bez léčby po dobu nejméně 5 let před randomizací, s výjimkou pacientů s nemelanomovými, neinvazivními rakovinami kůže (jako je bazaliom), kteří by neměli mít měli intervenci nebo recidivu do jednoho roku od zahájení studie.
- Subjekty se známým gastrointestinálním onemocněním nebo jinou gastrointestinální poruchou, která může podle názoru výzkumníka ovlivnit absorpci studovaného léčiva.
- Podle názoru zkoušejícího mít klinicky významné abnormality při klinickém vyšetření nebo laboratorním testování.
- Podle názoru vyšetřovatele nejsou schopni adekvátně spolupracovat kvůli individuální nebo rodinné situaci.
- Nejsou schopni nebo ochotni splnit studijní požadavky po dobu studia.
- Během 1 měsíce před zahájením studie jste se účastnili jiné klinické studie s hodnocenou látkou (včetně jmenovaného pacienta nebo protokolu o použití ze soucitu).
- Předchozí zápis do studia.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Droxidopa+Carbidopa Open-Label
3 týdny otevřené monoterapie droxidopa (200, 400 nebo 600 miligramů [mg] třikrát denně [TID]) následované 3 týdny droxidopa v kombinaci s karbidopou (25 mg nebo 50 mg třikrát denně).
|
3 týdny otevřené monoterapie droxidopa (L-dihydroxyfenylserin (L-DOPS)) (200, 400 nebo 600 mg TID), po které následovaly 3 týdny droxidopa v kombinaci s karbidopou (25 mg nebo 50 mg TID), po nichž následovaly 2 týdny dvojitě zaslepené pokračovací droxidopa+karbidopa nebo placebo
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo randomizované období
2týdenní dvojitě zaslepené období, ve kterém účastníci buď pokračovali v léčbě droxidopa + karbidopa, nebo v placebu
|
3 týdny otevřené monoterapie droxidopa (L-dihydroxyfenylserin (L-DOPS)) (200, 400 nebo 600 mg TID), po které následovaly 3 týdny droxidopa v kombinaci s karbidopou (25 mg nebo 50 mg TID), po nichž následovaly 2 týdny dvojitě zaslepené pokračovací droxidopa+karbidopa nebo placebo
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v celkovém skóre AISRS na konci dvojitě zaslepené léčby (8. týden)
Časové okno: Výchozí stav, týden 8
|
AISRS je 18položkový validovaný vyšetřovatelem spravovaný nástroj pro hodnocení symptomů ADHD s nepozornou subškálou (9 položek) a hyperaktivně-impulzivní subškálou (9 položek).
Závažnost každé z položek byla hodnocena na 4bodové škále (0-žádná, 1-mírná, 2-střední, 3-závažná).
Celkové skóre bylo součtem nepozorných a hyperaktivně-impulzivních subškál a pohybovalo se od 0 (žádné) do 54 (nejzávažnější).
Vyšší skóre odpovídalo horší závažnosti ADHD.
|
Výchozí stav, týden 8
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozího stavu ve škále self-report pro dospělé ADHD (ASRS) v1.1 Celkové skóre na konci dvojitě zaslepené léčby (8. týden)
Časové okno: Výchozí stav, týden 8
|
ASRS je validovaný samoobslužný nástroj pro hodnocení symptomů ADHD.
Skládala se z 18 položek, které účastník hodnotil na 5bodové škále (0=nikdy, 1=zřídka, 2=někdy, 3=často, 4=velmi často).
Celkové skóre ASRS bylo součtem hodnot ordinálních odpovědí na 18 otázek ASRS a pohybovalo se od 0 (nikdy) do 72 (velmi často).
Vyšší skóre odpovídalo horší závažnosti ADHD.
|
Výchozí stav, týden 8
|
|
Změna od výchozí hodnoty v globálním poškození na stupnici klinického globálního dojmu (CGI) na konci dvojitě zaslepené léčby (8. týden)
Časové okno: Výchozí stav, týden 8
|
7bodová stupnice hodnocená lékařem hodnotící celkovou závažnost ADHD od normální (1), hraniční (2), mírné (3), střední (4), výrazné (5), těžké (6) až po extrémně závažnou (7) při funkčním postižení.
|
Výchozí stav, týden 8
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lenard A Adler, M.D., VA New York Harbor Healthcare System/New York University Langone Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kessler RC, Adler L, Barkley R, Biederman J, Conners CK, Demler O, Faraone SV, Greenhill LL, Howes MJ, Secnik K, Spencer T, Ustun TB, Walters EE, Zaslavsky AM. The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States: results from the National Comorbidity Survey Replication. Am J Psychiatry. 2006 Apr;163(4):716-23. doi: 10.1176/ajp.2006.163.4.716.
- Adler LA, Gorny SW. Pilot Study of Droxidopa With Carbidopa in Adults With ADHD. J Atten Disord. 2019 Jan;23(2):189-198. doi: 10.1177/1087054715580393. Epub 2015 Apr 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Dyskineze
- Deficit pozornosti a rušivé poruchy chování
- Neurologické vývojové poruchy
- Porucha pozornosti s hyperaktivitou
- Hyperkineze
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Dopaminové látky
- Antiparkinsonoví agenti
- Činidla proti dyskinézi
- Inhibitory dekarboxylázy aromatických aminokyselin
- Droxidopa
- Carbidopa
Další identifikační čísla studie
- Droxidopa ADD201
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .