Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af Droxidopa-behandling hos voksne med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse med samtidig administration af Carbidopa (ADD201)

22. marts 2024 opdateret af: Chelsea Therapeutics

Et to-perioders forsøg (åbent og randomiseret placebo-kontrolleret substitution) af Droxidopa-behandling hos voksne med ADHD med samtidig administration af Carbidopa

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er en neurobiologisk lidelse karakteriseret ved livslange problemer med uopmærksomhed, distraktion, organisatoriske vanskeligheder, glemsomhed, rastløshed, tale ude af sving, besvær med at vente og afbryde andre. ADHD er den næsthyppigste neuropsykiatriske lidelse, der rammer 4,4 % af den amerikanske voksne befolkning eller mellem 8-9 millioner individer (Kessler et al., 2006).

Droxidopa (L-dihydroxyphenylserin (L-DOPS)) er en syntetisk katekolamin, som omdannes til noradrenalin (NE) via decarboxylering, hvilket resulterer i øgede niveauer af NE centralt i CNS og perifert. Samtidig behandling med carboxylasehæmmere, såsom carbidopa, givet med droxidopa, kan øge CNS-niveauerne af NE med større krydsning af blod-hjerne-barrieren. Droxidopa har modtaget lægemiddelgodkendelse til sjældne sygdomme af FDA til behandling af symptomatisk neurogen ortostatisk hypotension hos personer med primært autonomt svigt. Halveringstiden for droxidopa er ca. 2-3 timer, hvilket resulterer i administration gange dagligt.

Da ADHD hos voksne er karakteriseret som en lidelse med nedsat NE-aktivitet i den præfrontale cortex, antages det, at behandling af patienter med droxidopa (ved samtidig administration af carbidopa) vil have en positiv effekt på ADHD hos voksne.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette vil være en 12-ugers undersøgelse af tyve tilmeldte forsøgspersoner med DSM IV voksen ADHD (alder 18-55), med et mål om at færdiggøre tyve forsøgspersoner i forsøget. Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme effekten af ​​droxidopa-behandling på voksne ADHD-symptomer i løbet af en seks-ugers åben titreringsperiode efterfulgt af en to-ugers dobbeltblind, placebokontrolleret periode. Det primære resultatmål vil være ændringer fra baseline i total score på Adult ADHD Investigator Symptom Rating Scale (AISRS). Sekundære mål vil være ændringer i selvrapportering af ADHD-symptomer på ASRS v1.1 Symptom Checklist, global impairment på Clinician Global Impression Scale (CGI).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

20

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10010
        • VA New York Harbor Healthcare System/New York University Langone Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 55 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. På tidspunktet for samtykke er mellem 18-55 år inklusive.
  2. Opfyld DSM-IV kriterier for ADHD som vurderet af Adult ADHD Clinician Diagnostic Scale (ACDS) v1.2.
  3. Samtidige akse I-diagnoser, der er tilladt, omfatter social angst eller dystymi, som ikke kræver behandling. Psykiatriske komorbiditeter vil blive diagnosticeret med SCID.
  4. Skal have en tilfredsstillende medicinsk vurdering uden klinisk signifikante abnormiteter som bestemt af sygehistorie, fysisk undersøgelse, EKG og klinisk laboratorietest.
  5. Skal kunne sluge kapsler.
  6. Efter investigatorens opfattelse skal forsøgspersonen forstå og være i stand til, villig og tilbøjelig til fuldt ud at overholde undersøgelsesprocedurerne og begrænsningerne.
  7. Skal have givet underskrevet og dateret informeret samtykke i overensstemmelse med retningslinjerne for god klinisk praksis (GCP).

Ekskluderingskriterier:

  1. Livsvarig eller nuværende historie med bipolære eller psykotiske lidelser, som efter efterforskerens mening forstyrrer diagnosen og/eller gennemførelsen af ​​undersøgelsen.
  2. Ukontrolleret komorbid svær depressiv lidelse, angstlidelse eller dystymi.
  3. Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke bruger en medicinsk accepteret prævention.
  4. Seksuelt aktive mænd, hvis partner er en WOCP, skal acceptere at bruge kondom i hele undersøgelsens varighed og i 4 uger efter den sidste dosis.
  5. Kvinder, der er gravide, ammer eller planlægger at blive gravide i løbet af denne undersøgelse.
  6. Klinisk signifikant elektrokardiogram eller laboratorieabnormiteter ved screening, som efter hovedundersøgelseslederens vurdering anses for at være ekskluderende.
  7. Forsøgspersoner, der regelmæssigt tager psykotrop medicin. Forsøgspersoner skal være fri for al psykotrop medicin (en uge for psykostimulerende midler, fire uger for al anden medicin), undtagen PRN-benzodiazepiner eller hypnotika. Tilladte psykiatriske komorbiditeter omfatter social angst eller dystymi, som ikke kræver behandling.
  8. Forsøgspersoner med en hvilken som helst samtidig kronisk eller akut sygdom eller ustabil medicinsk tilstand, der efter undersøgelseslægens mening kan forvirre resultaterne af sikkerhedsvurderinger, øge risikoen for forsøgspersonen eller føre til vanskeligheder med at overholde protokollen. Forsøgspersoner, der har en historie med mental retardering eller alvorlig indlæringsvanskelighed, vil blive udelukket.
  9. Forsøgspersoner, som efter investigatorens mening opfylder et af de ekskluderende kriterier, der er angivet på FDA-etiketten for enten Droxidopa eller carbidopa.
  10. Har ukontrolleret hypertension, defineret som systolisk blodtryk >140 mmHg og/eller diastolisk blodtryk >110 mmHg eller brug af ≥2 antihypertensiv medicin.
  11. Kendt eller mistænkt overfølsomhed over for undersøgelsesmedicinen eller nogen af ​​dens ingredienser.
  12. Har efter investigators mening nogen signifikant hjertearytmi.
  13. Enhver signifikant systemisk, lever-, hjerte- eller nyresygdom.
  14. Diabetes mellitus eller insipidus.
  15. Har en historie med lukket vinkelglaukom.
  16. Har en kendt eller mistænkt aktuel malignitet. Patienter med kræft i anamnesen skal være symptom- og behandlingsfri i mindst 5 år før randomisering, med undtagelse af patienter med ikke-melanom, ikke-invasiv hudkræft (såsom basalcellekarcinom), som ikke bør have havde en intervention eller gentagelse inden for et år efter start af undersøgelsen.
  17. Forsøgspersoner med kendt gastrointestinal sygdom eller anden mave-tarmlidelse, der efter investigators mening kan påvirke absorptionen af ​​undersøgelseslægemidlet.
  18. Efter investigators mening har klinisk signifikante abnormiteter ved klinisk undersøgelse eller laboratorietestning.
  19. Efter efterforskerens mening ikke er i stand til at samarbejde tilstrækkeligt på grund af individuel eller familiemæssig situation.
  20. Er ikke i stand til eller villig til at overholde studiekravene i hele studiets varighed.
  21. Har deltaget i et andet klinisk forsøg med et forsøgsmiddel (inklusive navngiven patient eller protokol for compassionate use) inden for 1 måned før studiets start.
  22. Tidligere optagelse i studiet.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Droxidopa+Carbidopa Open-Label
3 ugers åben monoterapi med droxidopa (200, 400 eller 600 milligram [mg] tre gange dagligt [TID]) efterfulgt af 3 ugers droxidopa i kombination med carbidopa (25 mg eller 50 mg TID).
3 ugers åbent droxidopa (L-dihydroxyphenylserin (L-DOPS)) (200, 400 eller 600 mg TID) monoterapi efterfulgt af 3 ugers droxidopa i kombination med carbidopa (25 mg eller 50 mg TID) efterfulgt af 2 ugers dobbeltblind droxidopa+carbidopa eller placebo
Andre navne:
  • L-DOPS
  • L-threo-dihydroxyphenylserin
  • Droxidopa
Placebo komparator: Placebo randomiseret periode
2 ugers dobbeltblind periode, hvor deltagerne enten fortsatte med behandling med droxidopa+carbidopa eller placebo
3 ugers åbent droxidopa (L-dihydroxyphenylserin (L-DOPS)) (200, 400 eller 600 mg TID) monoterapi efterfulgt af 3 ugers droxidopa i kombination med carbidopa (25 mg eller 50 mg TID) efterfulgt af 2 ugers dobbeltblind droxidopa+carbidopa eller placebo
Andre navne:
  • L-DOPS
  • L-threo-dihydroxyphenylserin
  • Droxidopa

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i total AISRS-score ved slutningen af ​​dobbeltblindbehandling (uge 8)
Tidsramme: Baseline, uge ​​8
AISRS er et 18-element valideret investigator-administreret instrument til vurdering af ADHD-symptomer med en uopmærksom subskala (9 elementer) og en hyperaktiv-impulsiv subskala (9 elementer). Sværhedsgraden af ​​hvert af punkterne blev vurderet på en 4-trins skala (0-ingen, 1-mild, 2-moderat, 3-svær). Den samlede score var summen af ​​de uopmærksomme og hyperaktiv-impulsive subskalaer og varierede fra 0 (ingen) til 54 (mest alvorlige). En højere score svarede til en værre sværhedsgrad af ADHD.
Baseline, uge ​​8

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) v1.1 Total score ved slutningen af ​​dobbeltblind behandling (uge 8)
Tidsramme: Baseline, uge ​​8
ASRS er et valideret selvadministreret instrument til vurdering af ADHD-symptomer. Den bestod af 18 elementer, som blev vurderet af deltageren på en 5-trins skala (0=aldrig, 1=sjældent, 2=nogle gange, 3=ofte, 4=meget ofte). Den samlede ASRS-score var summen af ​​de ordinære svarværdier for de 18 ASRS-spørgsmål og varierede fra 0 (aldrig) til 72 (meget ofte). En højere score svarede til en værre sværhedsgrad af ADHD.
Baseline, uge ​​8
Ændring fra baseline i global svækkelse på Clinician Global Impression (CGI)-skalaen ved slutningen af ​​dobbeltblind behandling (uge 8)
Tidsramme: Baseline, uge ​​8
7-punkts kliniker-vurderet skala, der vurderer den globale sværhedsgrad af ADHD, der spænder fra Normal (1), Borderline (2), Mild (3), Moderat (4), Markeret (5), Svær (6) til Ekstremt Svær (7) ved funktionsnedsættelse.
Baseline, uge ​​8

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Lenard A Adler, M.D., VA New York Harbor Healthcare System/New York University Langone Medical Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2009

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2011

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2011

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. september 2009

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. september 2009

Først opslået (Anslået)

24. september 2009

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner