- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00983814
Undersøgelse af Droxidopa-behandling hos voksne med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse med samtidig administration af Carbidopa (ADD201)
Et to-perioders forsøg (åbent og randomiseret placebo-kontrolleret substitution) af Droxidopa-behandling hos voksne med ADHD med samtidig administration af Carbidopa
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er en neurobiologisk lidelse karakteriseret ved livslange problemer med uopmærksomhed, distraktion, organisatoriske vanskeligheder, glemsomhed, rastløshed, tale ude af sving, besvær med at vente og afbryde andre. ADHD er den næsthyppigste neuropsykiatriske lidelse, der rammer 4,4 % af den amerikanske voksne befolkning eller mellem 8-9 millioner individer (Kessler et al., 2006).
Droxidopa (L-dihydroxyphenylserin (L-DOPS)) er en syntetisk katekolamin, som omdannes til noradrenalin (NE) via decarboxylering, hvilket resulterer i øgede niveauer af NE centralt i CNS og perifert. Samtidig behandling med carboxylasehæmmere, såsom carbidopa, givet med droxidopa, kan øge CNS-niveauerne af NE med større krydsning af blod-hjerne-barrieren. Droxidopa har modtaget lægemiddelgodkendelse til sjældne sygdomme af FDA til behandling af symptomatisk neurogen ortostatisk hypotension hos personer med primært autonomt svigt. Halveringstiden for droxidopa er ca. 2-3 timer, hvilket resulterer i administration gange dagligt.
Da ADHD hos voksne er karakteriseret som en lidelse med nedsat NE-aktivitet i den præfrontale cortex, antages det, at behandling af patienter med droxidopa (ved samtidig administration af carbidopa) vil have en positiv effekt på ADHD hos voksne.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10010
- VA New York Harbor Healthcare System/New York University Langone Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- På tidspunktet for samtykke er mellem 18-55 år inklusive.
- Opfyld DSM-IV kriterier for ADHD som vurderet af Adult ADHD Clinician Diagnostic Scale (ACDS) v1.2.
- Samtidige akse I-diagnoser, der er tilladt, omfatter social angst eller dystymi, som ikke kræver behandling. Psykiatriske komorbiditeter vil blive diagnosticeret med SCID.
- Skal have en tilfredsstillende medicinsk vurdering uden klinisk signifikante abnormiteter som bestemt af sygehistorie, fysisk undersøgelse, EKG og klinisk laboratorietest.
- Skal kunne sluge kapsler.
- Efter investigatorens opfattelse skal forsøgspersonen forstå og være i stand til, villig og tilbøjelig til fuldt ud at overholde undersøgelsesprocedurerne og begrænsningerne.
- Skal have givet underskrevet og dateret informeret samtykke i overensstemmelse med retningslinjerne for god klinisk praksis (GCP).
Ekskluderingskriterier:
- Livsvarig eller nuværende historie med bipolære eller psykotiske lidelser, som efter efterforskerens mening forstyrrer diagnosen og/eller gennemførelsen af undersøgelsen.
- Ukontrolleret komorbid svær depressiv lidelse, angstlidelse eller dystymi.
- Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke bruger en medicinsk accepteret prævention.
- Seksuelt aktive mænd, hvis partner er en WOCP, skal acceptere at bruge kondom i hele undersøgelsens varighed og i 4 uger efter den sidste dosis.
- Kvinder, der er gravide, ammer eller planlægger at blive gravide i løbet af denne undersøgelse.
- Klinisk signifikant elektrokardiogram eller laboratorieabnormiteter ved screening, som efter hovedundersøgelseslederens vurdering anses for at være ekskluderende.
- Forsøgspersoner, der regelmæssigt tager psykotrop medicin. Forsøgspersoner skal være fri for al psykotrop medicin (en uge for psykostimulerende midler, fire uger for al anden medicin), undtagen PRN-benzodiazepiner eller hypnotika. Tilladte psykiatriske komorbiditeter omfatter social angst eller dystymi, som ikke kræver behandling.
- Forsøgspersoner med en hvilken som helst samtidig kronisk eller akut sygdom eller ustabil medicinsk tilstand, der efter undersøgelseslægens mening kan forvirre resultaterne af sikkerhedsvurderinger, øge risikoen for forsøgspersonen eller føre til vanskeligheder med at overholde protokollen. Forsøgspersoner, der har en historie med mental retardering eller alvorlig indlæringsvanskelighed, vil blive udelukket.
- Forsøgspersoner, som efter investigatorens mening opfylder et af de ekskluderende kriterier, der er angivet på FDA-etiketten for enten Droxidopa eller carbidopa.
- Har ukontrolleret hypertension, defineret som systolisk blodtryk >140 mmHg og/eller diastolisk blodtryk >110 mmHg eller brug af ≥2 antihypertensiv medicin.
- Kendt eller mistænkt overfølsomhed over for undersøgelsesmedicinen eller nogen af dens ingredienser.
- Har efter investigators mening nogen signifikant hjertearytmi.
- Enhver signifikant systemisk, lever-, hjerte- eller nyresygdom.
- Diabetes mellitus eller insipidus.
- Har en historie med lukket vinkelglaukom.
- Har en kendt eller mistænkt aktuel malignitet. Patienter med kræft i anamnesen skal være symptom- og behandlingsfri i mindst 5 år før randomisering, med undtagelse af patienter med ikke-melanom, ikke-invasiv hudkræft (såsom basalcellekarcinom), som ikke bør have havde en intervention eller gentagelse inden for et år efter start af undersøgelsen.
- Forsøgspersoner med kendt gastrointestinal sygdom eller anden mave-tarmlidelse, der efter investigators mening kan påvirke absorptionen af undersøgelseslægemidlet.
- Efter investigators mening har klinisk signifikante abnormiteter ved klinisk undersøgelse eller laboratorietestning.
- Efter efterforskerens mening ikke er i stand til at samarbejde tilstrækkeligt på grund af individuel eller familiemæssig situation.
- Er ikke i stand til eller villig til at overholde studiekravene i hele studiets varighed.
- Har deltaget i et andet klinisk forsøg med et forsøgsmiddel (inklusive navngiven patient eller protokol for compassionate use) inden for 1 måned før studiets start.
- Tidligere optagelse i studiet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Droxidopa+Carbidopa Open-Label
3 ugers åben monoterapi med droxidopa (200, 400 eller 600 milligram [mg] tre gange dagligt [TID]) efterfulgt af 3 ugers droxidopa i kombination med carbidopa (25 mg eller 50 mg TID).
|
3 ugers åbent droxidopa (L-dihydroxyphenylserin (L-DOPS)) (200, 400 eller 600 mg TID) monoterapi efterfulgt af 3 ugers droxidopa i kombination med carbidopa (25 mg eller 50 mg TID) efterfulgt af 2 ugers dobbeltblind droxidopa+carbidopa eller placebo
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo randomiseret periode
2 ugers dobbeltblind periode, hvor deltagerne enten fortsatte med behandling med droxidopa+carbidopa eller placebo
|
3 ugers åbent droxidopa (L-dihydroxyphenylserin (L-DOPS)) (200, 400 eller 600 mg TID) monoterapi efterfulgt af 3 ugers droxidopa i kombination med carbidopa (25 mg eller 50 mg TID) efterfulgt af 2 ugers dobbeltblind droxidopa+carbidopa eller placebo
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i total AISRS-score ved slutningen af dobbeltblindbehandling (uge 8)
Tidsramme: Baseline, uge 8
|
AISRS er et 18-element valideret investigator-administreret instrument til vurdering af ADHD-symptomer med en uopmærksom subskala (9 elementer) og en hyperaktiv-impulsiv subskala (9 elementer).
Sværhedsgraden af hvert af punkterne blev vurderet på en 4-trins skala (0-ingen, 1-mild, 2-moderat, 3-svær).
Den samlede score var summen af de uopmærksomme og hyperaktiv-impulsive subskalaer og varierede fra 0 (ingen) til 54 (mest alvorlige).
En højere score svarede til en værre sværhedsgrad af ADHD.
|
Baseline, uge 8
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) v1.1 Total score ved slutningen af dobbeltblind behandling (uge 8)
Tidsramme: Baseline, uge 8
|
ASRS er et valideret selvadministreret instrument til vurdering af ADHD-symptomer.
Den bestod af 18 elementer, som blev vurderet af deltageren på en 5-trins skala (0=aldrig, 1=sjældent, 2=nogle gange, 3=ofte, 4=meget ofte).
Den samlede ASRS-score var summen af de ordinære svarværdier for de 18 ASRS-spørgsmål og varierede fra 0 (aldrig) til 72 (meget ofte).
En højere score svarede til en værre sværhedsgrad af ADHD.
|
Baseline, uge 8
|
|
Ændring fra baseline i global svækkelse på Clinician Global Impression (CGI)-skalaen ved slutningen af dobbeltblind behandling (uge 8)
Tidsramme: Baseline, uge 8
|
7-punkts kliniker-vurderet skala, der vurderer den globale sværhedsgrad af ADHD, der spænder fra Normal (1), Borderline (2), Mild (3), Moderat (4), Markeret (5), Svær (6) til Ekstremt Svær (7) ved funktionsnedsættelse.
|
Baseline, uge 8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lenard A Adler, M.D., VA New York Harbor Healthcare System/New York University Langone Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kessler RC, Adler L, Barkley R, Biederman J, Conners CK, Demler O, Faraone SV, Greenhill LL, Howes MJ, Secnik K, Spencer T, Ustun TB, Walters EE, Zaslavsky AM. The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States: results from the National Comorbidity Survey Replication. Am J Psychiatry. 2006 Apr;163(4):716-23. doi: 10.1176/ajp.2006.163.4.716.
- Adler LA, Gorny SW. Pilot Study of Droxidopa With Carbidopa in Adults With ADHD. J Atten Disord. 2019 Jan;23(2):189-198. doi: 10.1177/1087054715580393. Epub 2015 Apr 23.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Dyskinesier
- Opmærksomhedsunderskud og forstyrrende adfærdsforstyrrelser
- Neuroudviklingsforstyrrelser
- Attention Deficit Disorder med hyperaktivitet
- Hyperkinesi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Dopaminmidler
- Antiparkinson-midler
- Midler mod dyskinesi
- Aromatiske aminosyredecarboxylasehæmmere
- Droxidopa
- Carbidopa
Andre undersøgelses-id-numre
- Droxidopa ADD201
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .