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Studie zur Droxidopa-Behandlung bei Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei gleichzeitiger Verabreichung von Carbidopa (ADD201)

22. März 2024 aktualisiert von: Chelsea Therapeutics

Eine Zwei-Perioden-Studie (offene und randomisierte Placebo-kontrollierte Substitution) zur Droxidopa-Behandlung bei Erwachsenen mit ADHS bei gleichzeitiger Verabreichung von Carbidopa

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine neurobiologische Störung, die durch lebenslange Probleme wie Unaufmerksamkeit, Ablenkung, organisatorische Schwierigkeiten, Vergesslichkeit, Unruhe, unangemessenes Reden, Schwierigkeiten beim Warten und Unterbrechen anderer gekennzeichnet ist. ADHS ist die zweithäufigste neuropsychiatrische Störung, von der 4,4 % der erwachsenen US-Bevölkerung oder zwischen 8 und 9 Millionen Menschen betroffen sind (Kessler et al., 2006).

Droxidopa (L-Dihydroxyphenylserin (L-DOPS)) ist ein synthetisches Catecholamin, das durch Decarboxylierung in Norepinephrin (NE) umgewandelt wird, was zentral im ZNS und peripher zu erhöhten NE-Spiegeln führt. Die gleichzeitige Behandlung mit Carboxylase-Inhibitoren wie Carbidopa, gegeben mit Droxidopa, kann die ZNS-Spiegel von NE mit stärkerer Überwindung der Blut-Hirn-Schranke erhöhen. Droxidopa hat von der FDA die Orphan-Drug-Zulassung für die Behandlung von symptomatischer neurogener orthostatischer Hypotonie bei Personen mit primärem autonomem Versagen erhalten. Die Halbwertszeit von Droxidopa beträgt ca. 2-3 Stunden, was zu einer dreimal täglichen Anwendung führt.

Da ADHS bei Erwachsenen als eine Störung mit verminderter NE-Aktivität im präfrontalen Kortex charakterisiert ist, wird die Hypothese aufgestellt, dass die Behandlung von Patienten mit Droxidopa (bei gleichzeitiger Verabreichung von Carbidopa) einen positiven Effekt auf ADHS bei Erwachsenen haben wird.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Dies wird eine 12-wöchige Studie mit zwanzig eingeschriebenen Probanden mit DSM IV ADHS bei Erwachsenen (Alter 18-55) sein, mit dem Ziel, zwanzig Probanden in der Studie abzuschließen. Das primäre Ziel dieser Studie ist die Bestimmung der Wirkung einer Droxidopa-Therapie auf ADHS-Symptome bei Erwachsenen im Verlauf einer sechswöchigen offenen Titrationsphase, gefolgt von einer zweiwöchigen doppelblinden, Placebo-kontrollierten Phase. Das primäre Ergebnismaß sind die Änderungen der Gesamtpunktzahl auf der Adult ADHD Investigator Symptom Rating Scale (AISRS) gegenüber dem Ausgangswert. Sekundäre Maßnahmen sind Änderungen der selbstberichteten ADHS-Symptome auf der ASRS v1.1-Symptom-Checkliste, globale Beeinträchtigung auf der Clinician Global Impression Scale (CGI).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

20

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10010
        • VA New York Harbor Healthcare System/New York University Langone Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 55 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Zum Zeitpunkt der Zustimmung sind Sie zwischen 18 und 55 Jahre alt.
  2. Erfüllen Sie die DSM-IV-Kriterien für ADHS, wie anhand der Adult ADHD Clinician Diagnostic Scale (ACDS) v1.2 bewertet.
  3. Begleitende Diagnosen der Achse I, die erlaubt sind, umfassen soziale Angststörungen oder Dysthymie, die keiner Behandlung bedürfen. Psychiatrische Komorbiditäten werden mit dem SCID diagnostiziert.
  4. Muss eine zufriedenstellende medizinische Beurteilung ohne klinisch signifikante Anomalien aufweisen, wie durch Anamnese, körperliche Untersuchung, EKG und klinische Labortests festgestellt.
  5. Muss in der Lage sein, Kapseln zu schlucken.
  6. Nach Ansicht des Prüfarztes muss der Proband die Studienverfahren und Einschränkungen verstehen und in der Lage, willens und wahrscheinlich sein, diese vollständig einzuhalten.
  7. Muss eine unterzeichnete und datierte Einverständniserklärung gemäß den Richtlinien für gute klinische Praxis (GCP) abgegeben haben.

Ausschlusskriterien:

  1. Lebenslange oder gegenwärtige Vorgeschichte von bipolaren oder psychotischen Störungen, die nach Ansicht des Prüfarztes die Diagnose und/oder die Durchführung der Studie beeinträchtigen.
  2. Unkontrollierte komorbide Major Depression, Angststörung oder Dysthymie.
  3. Frauen im gebärfähigen Alter, die keine medizinisch anerkannte Empfängnisverhütung anwenden.
  4. Sexuell aktive Männer, deren Partner ein WOCP ist, müssen zustimmen, für die Dauer der Studie und für 4 Wochen nach der letzten Dosis Kondome zu verwenden.
  5. Frauen, die während dieser Studie schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen.
  6. Klinisch signifikante Elektrokardiogramm- oder Laboranomalien beim Screening, die nach Meinung des Hauptprüfarztes als ausschließend gelten.
  7. Probanden, die regelmäßig Psychopharmaka einnehmen. Die Probanden müssen frei von allen psychotropen Medikamenten sein (eine Woche für Psychostimulanzien, vier Wochen für alle anderen Medikamente), mit Ausnahme von PRN-Benzodiazepinen oder Hypnotika. Zu den zulässigen psychiatrischen Komorbiditäten gehören soziale Angststörungen oder Dysthymie, die keiner Behandlung bedürfen.
  8. Probanden mit gleichzeitiger chronischer oder akuter Krankheit oder instabilem Gesundheitszustand, die nach Ansicht des Studienarztes die Ergebnisse von Sicherheitsbewertungen verfälschen, das Risiko für den Probanden erhöhen oder zu Schwierigkeiten bei der Einhaltung des Protokolls führen könnten. Personen mit einer Vorgeschichte von geistiger Behinderung oder schwerer Lernbehinderung werden ausgeschlossen.
  9. Probanden, die nach Ansicht des Prüfarztes eines der auf dem FDA-Etikett von Droxidopa oder Carbidopa angegebenen Ausschlusskriterien erfüllen.
  10. Unkontrollierte Hypertonie haben, definiert als systolischer Blutdruck >140 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck >110 mmHg oder Verwendung von ≥2 blutdrucksenkenden Medikamenten.
  11. Bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit gegen das Studienmedikament oder einen seiner Inhaltsstoffe.
  12. Haben Sie nach Ansicht des Prüfarztes keine signifikante Herzrhythmusstörung.
  13. Jede signifikante systemische, hepatische, kardiale oder renale Erkrankung.
  14. Diabetes mellitus oder insipidus.
  15. Haben Sie eine Vorgeschichte von Engwinkelglaukom.
  16. Eine bekannte oder vermutete aktuelle Malignität haben. Patienten mit Krebs in der Vorgeschichte müssen vor der Randomisierung mindestens 5 Jahre symptom- und behandlungsfrei sein, mit Ausnahme von Patienten mit nicht-melanozytären, nicht-invasiven Hautkrebsarten (wie Basalzellkarzinom), bei denen dies nicht der Fall sein sollte innerhalb eines Jahres nach Beginn der Studie eine Intervention oder ein Rezidiv hatte.
  17. Probanden mit bekannter Magen-Darm-Erkrankung oder anderen Magen-Darm-Störungen, die nach Meinung des Prüfarztes die Resorption des Studienmedikaments beeinflussen können.
  18. Nach Ansicht des Prüfarztes klinisch signifikante Anomalien bei klinischen Untersuchungen oder Labortests aufweisen.
  19. Nach Ansicht des Ermittlers aufgrund der individuellen oder familiären Situation nicht in der Lage sind, angemessen zusammenzuarbeiten.
  20. den Studienanforderungen für die Dauer des Studiums nicht nachkommen können oder wollen.
  21. innerhalb von 1 Monat vor Beginn der Studie an einer anderen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat teilgenommen haben (einschließlich Named Patient oder Compassionate Use Protocol).
  22. Vorherige Einschreibung in die Studie.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Droxidopa+Carbidopa Open-Label
3 Wochen offene Monotherapie mit Droxidopa (200, 400 oder 600 Milligramm [mg] dreimal täglich [TID]), gefolgt von 3 Wochen Droxidopa in Kombination mit Carbidopa (25 mg oder 50 mg TID).
3 Wochen offene Monotherapie mit Droxidopa (L-Dihydroxyphenylserin (L-DOPS)) (200, 400 oder 600 mg dreimal täglich), gefolgt von 3 Wochen Droxidopa in Kombination mit Carbidopa (25 mg oder 50 mg dreimal täglich), gefolgt von 2 Wochen doppelblinder Fortsetzung Droxidopa+Carbidopa oder Placebo
Andere Namen:
  • L-DOPS
  • L-threo-Dihydroxyphenylserin
  • Droxidopa
Placebo-Komparator: Placebo-randomisierter Zeitraum
2-wöchiger Doppelblindzeitraum, in dem die Teilnehmer entweder weiterhin die Behandlung mit Droxidopa+Carbidopa oder Placebo erhielten
3 Wochen offene Monotherapie mit Droxidopa (L-Dihydroxyphenylserin (L-DOPS)) (200, 400 oder 600 mg dreimal täglich), gefolgt von 3 Wochen Droxidopa in Kombination mit Carbidopa (25 mg oder 50 mg dreimal täglich), gefolgt von 2 Wochen doppelblinder Fortsetzung Droxidopa+Carbidopa oder Placebo
Andere Namen:
  • L-DOPS
  • L-threo-Dihydroxyphenylserin
  • Droxidopa

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des gesamten AISRS-Scores gegenüber dem Ausgangswert am Ende der doppelblinden Behandlung (Woche 8)
Zeitfenster: Grundlinie, Woche 8
Das AISRS ist ein 18 Items umfassendes, validiertes, von Forschern durchgeführtes Instrument zur Beurteilung von ADHS-Symptomen mit einer Unterskala für Unaufmerksamkeit (9 Items) und einer Subskala für Hyperaktivität und Impulsivität (9 Items). Der Schweregrad der einzelnen Punkte wurde auf einer 4-Punkte-Skala bewertet (0 – keine, 1 – leicht, 2 – mäßig, 3 – schwer). Die Gesamtpunktzahl war die Summe der Subskalen „Unaufmerksamkeit“ und „Hyperaktiv-impulsiv“ und reichte von 0 (keine) bis 54 (am schwersten). Ein höherer Wert entsprach einem schlechteren Schweregrad der ADHS.
Grundlinie, Woche 8

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung gegenüber dem Ausgangswert im Gesamtscore der ADHS-Selbstberichtsskala (ASRS) v1.1 für Erwachsene am Ende der doppelblinden Behandlung (Woche 8)
Zeitfenster: Grundlinie, Woche 8
ASRS ist ein validiertes, selbst verabreichtes Instrument zur Beurteilung von ADHS-Symptomen. Es bestand aus 18 Items, die vom Teilnehmer auf einer 5-Punkte-Skala bewertet wurden (0=nie, 1=selten, 2=manchmal, 3=oft, 4=sehr oft). Der ASRS-Gesamtwert war die Summe der ordinalen Antwortwerte für die 18 ASRS-Fragen und reichte von 0 (nie) bis 72 (sehr oft). Ein höherer Wert entsprach einem schlechteren Schweregrad der ADHS.
Grundlinie, Woche 8
Änderung der globalen Beeinträchtigung auf der Clinician Global Impression (CGI)-Skala gegenüber dem Ausgangswert am Ende der doppelblinden Behandlung (Woche 8)
Zeitfenster: Grundlinie, Woche 8
Von Ärzten bewertete 7-Punkte-Skala zur Beurteilung des globalen Schweregrads von ADHS, die von normal (1), grenzwertig (2), leicht (3), mäßig (4), ausgeprägt (5), schwer (6) bis extrem schwer (7) reicht. bei funktioneller Beeinträchtigung.
Grundlinie, Woche 8

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Lenard A Adler, M.D., VA New York Harbor Healthcare System/New York University Langone Medical Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2011

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. September 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. September 2009

Zuerst gepostet (Geschätzt)

24. September 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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