- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00983814
Studie zur Droxidopa-Behandlung bei Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei gleichzeitiger Verabreichung von Carbidopa (ADD201)
Eine Zwei-Perioden-Studie (offene und randomisierte Placebo-kontrollierte Substitution) zur Droxidopa-Behandlung bei Erwachsenen mit ADHS bei gleichzeitiger Verabreichung von Carbidopa
Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine neurobiologische Störung, die durch lebenslange Probleme wie Unaufmerksamkeit, Ablenkung, organisatorische Schwierigkeiten, Vergesslichkeit, Unruhe, unangemessenes Reden, Schwierigkeiten beim Warten und Unterbrechen anderer gekennzeichnet ist. ADHS ist die zweithäufigste neuropsychiatrische Störung, von der 4,4 % der erwachsenen US-Bevölkerung oder zwischen 8 und 9 Millionen Menschen betroffen sind (Kessler et al., 2006).
Droxidopa (L-Dihydroxyphenylserin (L-DOPS)) ist ein synthetisches Catecholamin, das durch Decarboxylierung in Norepinephrin (NE) umgewandelt wird, was zentral im ZNS und peripher zu erhöhten NE-Spiegeln führt. Die gleichzeitige Behandlung mit Carboxylase-Inhibitoren wie Carbidopa, gegeben mit Droxidopa, kann die ZNS-Spiegel von NE mit stärkerer Überwindung der Blut-Hirn-Schranke erhöhen. Droxidopa hat von der FDA die Orphan-Drug-Zulassung für die Behandlung von symptomatischer neurogener orthostatischer Hypotonie bei Personen mit primärem autonomem Versagen erhalten. Die Halbwertszeit von Droxidopa beträgt ca. 2-3 Stunden, was zu einer dreimal täglichen Anwendung führt.
Da ADHS bei Erwachsenen als eine Störung mit verminderter NE-Aktivität im präfrontalen Kortex charakterisiert ist, wird die Hypothese aufgestellt, dass die Behandlung von Patienten mit Droxidopa (bei gleichzeitiger Verabreichung von Carbidopa) einen positiven Effekt auf ADHS bei Erwachsenen haben wird.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10010
- VA New York Harbor Healthcare System/New York University Langone Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Zum Zeitpunkt der Zustimmung sind Sie zwischen 18 und 55 Jahre alt.
- Erfüllen Sie die DSM-IV-Kriterien für ADHS, wie anhand der Adult ADHD Clinician Diagnostic Scale (ACDS) v1.2 bewertet.
- Begleitende Diagnosen der Achse I, die erlaubt sind, umfassen soziale Angststörungen oder Dysthymie, die keiner Behandlung bedürfen. Psychiatrische Komorbiditäten werden mit dem SCID diagnostiziert.
- Muss eine zufriedenstellende medizinische Beurteilung ohne klinisch signifikante Anomalien aufweisen, wie durch Anamnese, körperliche Untersuchung, EKG und klinische Labortests festgestellt.
- Muss in der Lage sein, Kapseln zu schlucken.
- Nach Ansicht des Prüfarztes muss der Proband die Studienverfahren und Einschränkungen verstehen und in der Lage, willens und wahrscheinlich sein, diese vollständig einzuhalten.
- Muss eine unterzeichnete und datierte Einverständniserklärung gemäß den Richtlinien für gute klinische Praxis (GCP) abgegeben haben.
Ausschlusskriterien:
- Lebenslange oder gegenwärtige Vorgeschichte von bipolaren oder psychotischen Störungen, die nach Ansicht des Prüfarztes die Diagnose und/oder die Durchführung der Studie beeinträchtigen.
- Unkontrollierte komorbide Major Depression, Angststörung oder Dysthymie.
- Frauen im gebärfähigen Alter, die keine medizinisch anerkannte Empfängnisverhütung anwenden.
- Sexuell aktive Männer, deren Partner ein WOCP ist, müssen zustimmen, für die Dauer der Studie und für 4 Wochen nach der letzten Dosis Kondome zu verwenden.
- Frauen, die während dieser Studie schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen.
- Klinisch signifikante Elektrokardiogramm- oder Laboranomalien beim Screening, die nach Meinung des Hauptprüfarztes als ausschließend gelten.
- Probanden, die regelmäßig Psychopharmaka einnehmen. Die Probanden müssen frei von allen psychotropen Medikamenten sein (eine Woche für Psychostimulanzien, vier Wochen für alle anderen Medikamente), mit Ausnahme von PRN-Benzodiazepinen oder Hypnotika. Zu den zulässigen psychiatrischen Komorbiditäten gehören soziale Angststörungen oder Dysthymie, die keiner Behandlung bedürfen.
- Probanden mit gleichzeitiger chronischer oder akuter Krankheit oder instabilem Gesundheitszustand, die nach Ansicht des Studienarztes die Ergebnisse von Sicherheitsbewertungen verfälschen, das Risiko für den Probanden erhöhen oder zu Schwierigkeiten bei der Einhaltung des Protokolls führen könnten. Personen mit einer Vorgeschichte von geistiger Behinderung oder schwerer Lernbehinderung werden ausgeschlossen.
- Probanden, die nach Ansicht des Prüfarztes eines der auf dem FDA-Etikett von Droxidopa oder Carbidopa angegebenen Ausschlusskriterien erfüllen.
- Unkontrollierte Hypertonie haben, definiert als systolischer Blutdruck >140 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck >110 mmHg oder Verwendung von ≥2 blutdrucksenkenden Medikamenten.
- Bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit gegen das Studienmedikament oder einen seiner Inhaltsstoffe.
- Haben Sie nach Ansicht des Prüfarztes keine signifikante Herzrhythmusstörung.
- Jede signifikante systemische, hepatische, kardiale oder renale Erkrankung.
- Diabetes mellitus oder insipidus.
- Haben Sie eine Vorgeschichte von Engwinkelglaukom.
- Eine bekannte oder vermutete aktuelle Malignität haben. Patienten mit Krebs in der Vorgeschichte müssen vor der Randomisierung mindestens 5 Jahre symptom- und behandlungsfrei sein, mit Ausnahme von Patienten mit nicht-melanozytären, nicht-invasiven Hautkrebsarten (wie Basalzellkarzinom), bei denen dies nicht der Fall sein sollte innerhalb eines Jahres nach Beginn der Studie eine Intervention oder ein Rezidiv hatte.
- Probanden mit bekannter Magen-Darm-Erkrankung oder anderen Magen-Darm-Störungen, die nach Meinung des Prüfarztes die Resorption des Studienmedikaments beeinflussen können.
- Nach Ansicht des Prüfarztes klinisch signifikante Anomalien bei klinischen Untersuchungen oder Labortests aufweisen.
- Nach Ansicht des Ermittlers aufgrund der individuellen oder familiären Situation nicht in der Lage sind, angemessen zusammenzuarbeiten.
- den Studienanforderungen für die Dauer des Studiums nicht nachkommen können oder wollen.
- innerhalb von 1 Monat vor Beginn der Studie an einer anderen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat teilgenommen haben (einschließlich Named Patient oder Compassionate Use Protocol).
- Vorherige Einschreibung in die Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Droxidopa+Carbidopa Open-Label
3 Wochen offene Monotherapie mit Droxidopa (200, 400 oder 600 Milligramm [mg] dreimal täglich [TID]), gefolgt von 3 Wochen Droxidopa in Kombination mit Carbidopa (25 mg oder 50 mg TID).
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3 Wochen offene Monotherapie mit Droxidopa (L-Dihydroxyphenylserin (L-DOPS)) (200, 400 oder 600 mg dreimal täglich), gefolgt von 3 Wochen Droxidopa in Kombination mit Carbidopa (25 mg oder 50 mg dreimal täglich), gefolgt von 2 Wochen doppelblinder Fortsetzung Droxidopa+Carbidopa oder Placebo
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo-randomisierter Zeitraum
2-wöchiger Doppelblindzeitraum, in dem die Teilnehmer entweder weiterhin die Behandlung mit Droxidopa+Carbidopa oder Placebo erhielten
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3 Wochen offene Monotherapie mit Droxidopa (L-Dihydroxyphenylserin (L-DOPS)) (200, 400 oder 600 mg dreimal täglich), gefolgt von 3 Wochen Droxidopa in Kombination mit Carbidopa (25 mg oder 50 mg dreimal täglich), gefolgt von 2 Wochen doppelblinder Fortsetzung Droxidopa+Carbidopa oder Placebo
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des gesamten AISRS-Scores gegenüber dem Ausgangswert am Ende der doppelblinden Behandlung (Woche 8)
Zeitfenster: Grundlinie, Woche 8
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Das AISRS ist ein 18 Items umfassendes, validiertes, von Forschern durchgeführtes Instrument zur Beurteilung von ADHS-Symptomen mit einer Unterskala für Unaufmerksamkeit (9 Items) und einer Subskala für Hyperaktivität und Impulsivität (9 Items).
Der Schweregrad der einzelnen Punkte wurde auf einer 4-Punkte-Skala bewertet (0 – keine, 1 – leicht, 2 – mäßig, 3 – schwer).
Die Gesamtpunktzahl war die Summe der Subskalen „Unaufmerksamkeit“ und „Hyperaktiv-impulsiv“ und reichte von 0 (keine) bis 54 (am schwersten).
Ein höherer Wert entsprach einem schlechteren Schweregrad der ADHS.
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Grundlinie, Woche 8
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert im Gesamtscore der ADHS-Selbstberichtsskala (ASRS) v1.1 für Erwachsene am Ende der doppelblinden Behandlung (Woche 8)
Zeitfenster: Grundlinie, Woche 8
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ASRS ist ein validiertes, selbst verabreichtes Instrument zur Beurteilung von ADHS-Symptomen.
Es bestand aus 18 Items, die vom Teilnehmer auf einer 5-Punkte-Skala bewertet wurden (0=nie, 1=selten, 2=manchmal, 3=oft, 4=sehr oft).
Der ASRS-Gesamtwert war die Summe der ordinalen Antwortwerte für die 18 ASRS-Fragen und reichte von 0 (nie) bis 72 (sehr oft).
Ein höherer Wert entsprach einem schlechteren Schweregrad der ADHS.
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Grundlinie, Woche 8
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Änderung der globalen Beeinträchtigung auf der Clinician Global Impression (CGI)-Skala gegenüber dem Ausgangswert am Ende der doppelblinden Behandlung (Woche 8)
Zeitfenster: Grundlinie, Woche 8
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Von Ärzten bewertete 7-Punkte-Skala zur Beurteilung des globalen Schweregrads von ADHS, die von normal (1), grenzwertig (2), leicht (3), mäßig (4), ausgeprägt (5), schwer (6) bis extrem schwer (7) reicht. bei funktioneller Beeinträchtigung.
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Grundlinie, Woche 8
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Lenard A Adler, M.D., VA New York Harbor Healthcare System/New York University Langone Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kessler RC, Adler L, Barkley R, Biederman J, Conners CK, Demler O, Faraone SV, Greenhill LL, Howes MJ, Secnik K, Spencer T, Ustun TB, Walters EE, Zaslavsky AM. The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States: results from the National Comorbidity Survey Replication. Am J Psychiatry. 2006 Apr;163(4):716-23. doi: 10.1176/ajp.2006.163.4.716.
- Adler LA, Gorny SW. Pilot Study of Droxidopa With Carbidopa in Adults With ADHD. J Atten Disord. 2019 Jan;23(2):189-198. doi: 10.1177/1087054715580393. Epub 2015 Apr 23.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurologische Manifestationen
- Dyskinesien
- Aufmerksamkeitsdefizit und störende Verhaltensstörungen
- Neuroentwicklungsstörungen
- Aufmerksamkeitsdefizitstörung mit Hyperaktivität
- Hyperkinese
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Dopamin-Agenten
- Antiparkinson-Mittel
- Anti-Dyskinesie-Mittel
- Aromatische Aminosäuredecarboxylase-Inhibitoren
- Droxidopa
- Carbidopa
Andere Studien-ID-Nummern
- Droxidopa ADD201
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