Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Experimentální infekce lidské malárie po imunizaci Sporozoity Plasmodium Falciparum pod profylaxí chlorochinem (EHMI9)

20. ledna 2014 aktualizováno: Radboud University Medical Center

Malárie je jednou z hlavních infekčních nemocí na světě s obrovským dopadem na kvalitu života a významně přispívá k přetrvávající chudobě v endemických zemích. Způsobuje téměř milion úmrtí ročně, z nichž většinu tvoří děti do pěti let. Parazit malárie proniká do lidského těla přes kůži, kousnutím infikovaného komára. Následně proniká do jater a vyvíjí a množí se uvnitř hepatocytů. Po týdnu hepatocyty prasknou a paraziti se uvolní do krevního oběhu, což způsobí klinickou fázi onemocnění.

Jako jedinečná příležitost ke studiu imunologie malárie a účinnosti imunizačních strategií byl v minulosti vyvinut protokol pro provádění experimentálních infekcí lidské malárie (EHMI). EHMI obecně zahrnují malé skupiny dobrovolníků bez malárie infikovaných kousnutím komárů Anopheline infikovaných P. falciparum infikovaných laboratorně. Přestože je malárie Plasmodium falciparum (P.falciparum) potenciálně závažná nebo dokonce smrtelná, může být radikálně vyléčena v nejranějších stádiích infekce krve, kdy riziko komplikací prakticky neexistuje.

Výzkumníci již dříve prokázali, že zdravé lidské dobrovolníky lze chránit před napadením komáry malárie imunizací komáry za profylaxi chlorochinem (imunizace CPS). Není však známo, zda je tato ochrana založena na imunitě zaměřené na jaterní nebo krevní stadium onemocnění. Pro budoucí vývoj vakcín a pochopení ochranné imunity vůči malárii je důležité prozkoumat, na jaké úrovni je ochranná imunita vytvářena imunizací CPS. Proto se snažíme prozkoumat, zda imunizace CPS poskytuje ochranu před výzvou v krevním stadiu.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

25

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Nijmegen, Holandsko, 6500 HB
        • Radboud University Nijmegen Medical Centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 31 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk > 18 a < 35 let zdraví dobrovolníci (muži nebo ženy)
  2. Dobrý zdravotní stav na základě anamnézy a klinického vyšetření
  3. Negativní těhotenský test
  4. Používání vhodné antikoncepce pro ženy
  5. Všichni dobrovolníci musí podepsat informovaný souhlas, který prokáže, že rozumí smyslu a postupům studie
  6. Dobrovolník souhlasí s informováním praktického lékaře a souhlasí s podpisem žádosti o poskytnutí zdravotních informací o kontraindikacích účasti ve studii
  7. Ochota podstoupit výzvu Pf proti komárům nebo krevní fázi
  8. Pro dobrovolníky nežijící v Nijmegenu: souhlas s pobytem v hotelovém pokoji v blízkosti zkušebního centra během části studie (pro skupiny 1 a 3 ode dne provokace do 3 dnů po léčbě, pro skupiny 2 a 4 od 5 dnů po provokaci do 3 dnů po ošetření)
  9. Dosažitelná (24/7) mobilním telefonem po celou dobu studia
  10. Bydlení s třetí stranou, která by mohla kontaktovat lékaře v případě změny vědomí nebo souhlasu s pobytem v hotelovém pokoji v blízkosti zkušebního centra během části studie (pro skupiny 1 a 3 ode dne expozice do 3 dnů po léčbě, pro skupiny 2 a 4 od 5 dnů po expozici do 3 dnů po léčbě)
  11. Možnost zúčastnit se všech studijních pobytů
  12. Souhlas zdržet se darování krve Sanquinovi nebo pro jiné účely během studijního období do 393
  13. Ochota podstoupit testy na HIV, hepatitidu B a hepatitidu C
  14. Negativní toxikologický screeningový test moči při screeningové návštěvě a den před provokací
  15. Ochota přijmout profylaktický režim chlorochinu a léčebný režim Malarone®

Kritéria vyloučení:

  1. Historie malárie
  2. Plánuje cestovat do oblastí endemických malárie během studijního období
  3. Plánuje cestovat mimo Nizozemsko během období výzvy
  4. Předchozí účast na jakékoli studii vakcíny proti malárii a/nebo pozitivní sérologie pro Pf
  5. Symptomy, fyzické příznaky a laboratorní hodnoty naznačující systémové poruchy včetně ledvinových, jaterních, kardiovaskulárních, plicních, kožních, imunodeficitních, psychiatrických a dalších stavů, které by mohly narušovat interpretaci výsledků studie nebo ohrožovat zdraví dobrovolníků
  6. Diabetes mellitus nebo rakovina v anamnéze (kromě bazaliomu kůže)
  7. Anamnéza arytmií nebo prodloužený QT interval
  8. Pozitivní rodinná anamnéza u příbuzných 1. a 2. stupně pro srdeční onemocnění < 50 let
  9. Odhadované desetileté riziko smrtelného kardiovaskulárního onemocnění ≥ 5 %, jak je odhadováno systémem Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE)
  10. Klinicky významné abnormality na elektrokardiogramu (EKG) při screeningu
  11. Index tělesné hmotnosti (BMI) pod 18 nebo nad 30 kg/m2
  12. Jakákoli klinicky významná odchylka od normálního rozmezí v biochemických nebo hematologických krevních testech nebo v analýze moči
  13. Pozitivní testy na HIV, HBV nebo HCV
  14. Účast v jakékoli jiné klinické studii během 30 dnů před zahájením studie
  15. Zápis do jakékoli jiné klinické studie během období studie
  16. Těhotné nebo kojící ženy
  17. Dobrovolníci nemohou dát písemný informovaný souhlas
  18. Dobrovolníci, kteří nemohou být pozorně sledováni ze sociálních, geografických nebo psychologických důvodů
  19. Předchozí anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu narušujícího normální sociální funkce během období jednoho roku před zařazením do studie
  20. Psychiatrické onemocnění v anamnéze
  21. Známá přecitlivělost na léky proti malárii
  22. Užívání chronických imunosupresivních léků, antibiotik nebo jiných léků modifikujících imunitu do tří měsíců od zahájení studie (inhalační a topické kortikosteroidy jsou povoleny) a během období studie
  23. Kontraindikace pro Malarone® nebo chlorochin včetně léčby dobrovolníkem, která interferuje s Malarone® nebo chlorochinem
  24. Jakýkoli potvrzený nebo suspektní imunosupresivní nebo imunodeficientní stav, včetně asplenie
  25. Spolupracovníci oddělení lékařské mikrobiologie nebo interního lékařství RUNMC
  26. Anamnéza srpkovité anémie, srpkovitá anémie, talasémie, talasémie nebo deficitu G6PD

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Imunizace + výzva v krevním stadiu
Použitá dávka chlorochinu bude 300 mg první dva dny, poté 300 mg týdně po dobu 13 týdnů.
Když je tlustý nátěr pozitivní 21. den po stimulaci, všichni dobrovolníci budou léčeni malaronem.
Ostatní jména:
  • atovaquon/proguanil
Skupiny 1 a 2 budou imunizovány 3krát 15 kousnutími komárů infikovaných Pf za profylaxe chlorochinem.
Skupiny 1 a 3 budou infikovány intravenózním podáním erytrocytů infikovaných Plasmodium falciparum.
Aktivní komparátor: Imunizace + výzva proti komárům
Použitá dávka chlorochinu bude 300 mg první dva dny, poté 300 mg týdně po dobu 13 týdnů.
Když je tlustý nátěr pozitivní 21. den po stimulaci, všichni dobrovolníci budou léčeni malaronem.
Ostatní jména:
  • atovaquon/proguanil
Skupiny 1 a 2 budou imunizovány 3krát 15 kousnutími komárů infikovaných Pf za profylaxe chlorochinem.
Skupiny 2 a 4 budou napadeny kousnutím 5 komárů infikovaných Plasmodium falciparum.
Komparátor placeba: Kontrola – výzva Bloodstage
Když je tlustý nátěr pozitivní 21. den po stimulaci, všichni dobrovolníci budou léčeni malaronem.
Ostatní jména:
  • atovaquon/proguanil
Skupiny 1 a 3 budou infikovány intravenózním podáním erytrocytů infikovaných Plasmodium falciparum.
Komparátor placeba: Kontrola – výzva proti komárům
Když je tlustý nátěr pozitivní 21. den po stimulaci, všichni dobrovolníci budou léčeni malaronem.
Ostatní jména:
  • atovaquon/proguanil
Skupiny 2 a 4 budou napadeny kousnutím 5 komárů infikovaných Plasmodium falciparum.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Trvání prepatentní periody měřené mikroskopicky
Časové okno: 21 dní po provokaci
21 dní po provokaci
Parazitémie a kinetika parazitémie měřená pomocí PCR
Časové okno: 21 dní po provokaci
21 dní po provokaci
Frekvence příznaků nebo symptomů ve studijních skupinách
Časové okno: 21 dní po provokaci
21 dní po provokaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Produkce protilátek ve skupinách 1, 2, 3 a 4
Časové okno: 393 dní
393 dní
Buněčná imunitní odpověď ve skupinách 1, 2, 3 a 4
Časové okno: 393 dní
393 dní
Cytokinový profil ve skupinách 1, 2, 3 a 4
Časové okno: 393 dní
393 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Robert W Sauerwein, MD, PhD, Radboud University Medical Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2011

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. listopadu 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. listopadu 2010

První zveřejněno (Odhad)

7. listopadu 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

22. ledna 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. ledna 2014

Naposledy ověřeno

1. ledna 2014

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit