Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Eksperimentel human malariainfektion efter immunisering med Plasmodium Falciparum Sporozoites under Chloroquin Profylakse (EHMI9)

20. januar 2014 opdateret af: Radboud University Medical Center

Malaria er en af ​​de største infektionssygdomme i verden med en enorm indvirkning på livskvaliteten, hvilket væsentligt bidrager til den vedvarende fattigdom i endemiske lande. Det forårsager næsten en million dødsfald om året, hvoraf størstedelen er børn under fem år. Malariaparasitten trænger ind i menneskekroppen gennem huden ved bid af en inficeret myg. Efterfølgende invaderer det leveren og udvikler sig og formerer sig inde i hepatocytterne. Efter en uge brister hepatocytterne åbne, og parasitterne frigives i blodbanen, hvilket forårsager den kliniske fase af sygdommen.

Som en unik mulighed for at studere malariaimmunologi og effektiviteten af ​​immuniseringsstrategier er der tidligere blevet udviklet en protokol til at udføre eksperimentelle humane malariainfektioner (EHMI'er). EHMI'er involverer generelt små grupper af malaria-naive frivillige, der er inficeret via bid af P. falciparum-inficerede laboratorieopdrættede Anopheline-myg. Selvom det er potentielt alvorligt eller endda dødeligt, kan Plasmodium falciparum (P.falciparum) malaria kureres radikalt på de tidligste stadier af blodinfektion, hvor risikoen for komplikationer praktisk talt er fraværende.

Efterforskerne har tidligere vist, at raske menneskelige frivillige kan beskyttes mod en malariamygudfordring ved immunisering med myggestik under chloroquinprofylakse (CPS-immunisering). Det er dog uvist, om denne beskyttelse er baseret på immunitet rettet mod lever- eller blodstadiet af sygdommen. For fremtidig udvikling af vacciner og forståelse af beskyttende immunitet mod malaria er det vigtigt at undersøge, på hvilket niveau beskyttende immunitet genereres ved CPS-immunisering. Derfor sigter vi mod at undersøge, om CPS-immunisering giver beskyttelse til en udfordring i blodstadiet.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

25

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Nijmegen, Holland, 6500 HB
        • Radboud University Nijmegen Medical Centre

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 31 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder > 18 og < 35 år raske frivillige (mænd eller kvinder)
  2. Godt helbred baseret på historie og klinisk undersøgelse
  3. Negativ graviditetstest
  4. Brug af passende prævention til kvinder
  5. Alle frivillige skal underskrive den informerede samtykkeformular, der viser deres forståelse af undersøgelsens betydning og procedurer
  6. Frivillig indvilliger i at informere den praktiserende læge og accepterer at underskrive en anmodning om at frigive medicinske oplysninger vedrørende kontraindikationer for deltagelse i undersøgelsen
  7. Villighed til at gennemgå en Pf-myg- eller blodstadieudfordring
  8. For frivillige, der ikke bor i Nijmegen: aftale om at bo på et hotelværelse tæt på forsøgscentret under en del af undersøgelsen (for gruppe 1 og 3 fra udfordringsdag til 3 dage efter behandling, for gruppe 2 og 4 fra 5 dage efter udfordring indtil 3 dage efter behandling)
  9. Tilgængelig (24/7) på mobiltelefon i hele studieperioden
  10. At bo hos en tredjepart, der kunne kontakte klinikerne i tilfælde af bevidsthedsændring eller aftale om at bo på et hotelværelse tæt på forsøgscentret under en del af undersøgelsen (for gruppe 1 og 3 fra udfordringsdag til 3 dage efter behandling, for gruppe 2 og 4 fra 5 dage efter udfordring til 3 dage efter behandling)
  11. Mulighed for at deltage i alle studiebesøg
  12. Aftale om at afstå fra bloddonation til Sanquin eller til andre formål i studieperioden indtil 393
  13. Vilje til at gennemgå HIV, hepatitis B og hepatitis C test
  14. Negativ urintoksikologisk screeningstest ved screeningsbesøg og dagen før challenge
  15. Vilje til at tage et profylaktisk regime med chloroquin og helbredende regime af Malarone®

Ekskluderingskriterier:

  1. Historie om malaria
  2. Planlægger at rejse til malaria-endemiske områder i løbet af undersøgelsesperioden
  3. Planlægger at rejse uden for Holland i udfordringsperioden
  4. Tidligere deltagelse i enhver malariavaccineundersøgelse og/eller positiv serologi for Pf
  5. Symptomer, fysiske tegn og laboratorieværdier, der tyder på systemiske lidelser, herunder nyre-, lever-, kardiovaskulær, lunge-, hud-, immundefekt, psykiatriske og andre tilstande, som kan forstyrre fortolkningen af ​​undersøgelsesresultaterne eller kompromittere de frivilliges helbred.
  6. Anamnese med diabetes mellitus eller cancer (undtagen basalcellekarcinom i huden)
  7. Arytmier eller forlænget QT-interval i anamnese
  8. Positiv familieanamnese hos 1. og 2. grads slægtninge for hjertesygdom < 50 år
  9. En estimeret ti års risiko for dødelig kardiovaskulær sygdom på ≥5 %, som estimeret af Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE)-systemet
  10. Klinisk signifikante abnormiteter i elektrokardiogram (EKG) ved screening
  11. Body Mass Index (BMI) under 18 eller over 30 kg/m2
  12. Enhver klinisk signifikant afvigelse fra normalområdet i biokemi eller hæmatologiske blodprøver eller i urinanalyse
  13. Positive HIV-, HBV- eller HCV-tests
  14. Deltagelse i enhver anden klinisk undersøgelse inden for 30 dage før studiets begyndelse
  15. Tilmelding til enhver anden klinisk undersøgelse i løbet af undersøgelsesperioden
  16. Gravide eller ammende kvinder
  17. Frivillige ude af stand til at give skriftligt informeret samtykke
  18. Frivillige, der ikke kan følges tæt af sociale, geografiske eller psykologiske årsager
  19. Tidligere historie med stof- eller alkoholmisbrug, der forstyrrer normal social funktion i en periode på et år før tilmelding til undersøgelsen
  20. En historie med psykiatrisk sygdom
  21. Kendt overfølsomhed over for anti-malaria lægemidler
  22. Brugen af ​​kroniske immunsuppressive lægemidler, antibiotika eller andre immunmodificerende lægemidler inden for tre måneder efter undersøgelsens start (inhalerede og topikale kortikosteroider er tilladt) og i løbet af undersøgelsesperioden
  23. Kontraindikationer til Malarone® eller chloroquine, herunder behandling taget af den frivillige, der interfererer med Malarone® eller chloroquine
  24. Enhver bekræftet eller mistænkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, inklusive aspleni
  25. Medarbejdere fra afdelingerne for medicinsk mikrobiologi eller intern medicin i RUNMC
  26. En historie med seglcelleanæmi, seglcelleegenskaber, thalassæmi, thalassæmiegenskaber eller G6PD-mangel

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Immunisering + blodstadieudfordring
Den anvendte chlorokindosis vil være 300 mg de første to dage, efterfulgt af 300 mg om ugen i 13 uger.
Når tyk udstrygning er positiv, på dag 21 efter udfordring, vil alle frivillige blive behandlet med malarone.
Andre navne:
  • atovaquon/proguanil
Gruppe 1 og 2 vil blive immuniseret med 3 gange 15 stik af Pf-inficerede myg under klorokinprofylakse.
Gruppe 1 og 3 vil blive udfordret ved intravenøs administration af Plasmodium falciparum-inficerede erytrocytter.
Aktiv komparator: Immunisering + myggeudfordring
Den anvendte chlorokindosis vil være 300 mg de første to dage, efterfulgt af 300 mg om ugen i 13 uger.
Når tyk udstrygning er positiv, på dag 21 efter udfordring, vil alle frivillige blive behandlet med malarone.
Andre navne:
  • atovaquon/proguanil
Gruppe 1 og 2 vil blive immuniseret med 3 gange 15 stik af Pf-inficerede myg under klorokinprofylakse.
Gruppe 2 og 4 vil blive udfordret af stik fra 5 Plasmodium falciparum-inficerede myg.
Placebo komparator: Kontrol - Bloodstage udfordring
Når tyk udstrygning er positiv, på dag 21 efter udfordring, vil alle frivillige blive behandlet med malarone.
Andre navne:
  • atovaquon/proguanil
Gruppe 1 og 3 vil blive udfordret ved intravenøs administration af Plasmodium falciparum-inficerede erytrocytter.
Placebo komparator: Kontrol - Mosquito challenge
Når tyk udstrygning er positiv, på dag 21 efter udfordring, vil alle frivillige blive behandlet med malarone.
Andre navne:
  • atovaquon/proguanil
Gruppe 2 og 4 vil blive udfordret af stik fra 5 Plasmodium falciparum-inficerede myg.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Varighed af præpatentperiode målt ved mikroskopi
Tidsramme: 21 dage efter udfordring
21 dage efter udfordring
Parasitæmi og kinetik af parasitæmi som målt ved PCR
Tidsramme: 21 dage efter udfordring
21 dage efter udfordring
Hyppighed af tegn eller symptomer i undersøgelsesgrupper
Tidsramme: 21 dage efter udfordring
21 dage efter udfordring

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Antistofproduktion i gruppe 1, 2, 3 og 4
Tidsramme: 393 dage
393 dage
Cellulært immunrespons i gruppe 1, 2, 3 og 4
Tidsramme: 393 dage
393 dage
Cytokinprofil i gruppe 1, 2, 3 og 4
Tidsramme: 393 dage
393 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Robert W Sauerwein, MD, PhD, Radboud University Medical Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. april 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2012

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. november 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. november 2010

Først opslået (Skøn)

7. november 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

22. januar 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. januar 2014

Sidst verificeret

1. januar 2014

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner