- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01392599
Chirurgická léčba komplexního regionálního bolestivého syndromu typu II (CRPS II)
Chirurgická léčba komplexního regionálního bolestivého syndromu typu II (CRPS II) regionální subkutánní venózní sympatektomií
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Již 140 let je léčba komplexních regionálních bolestivých syndromů typu II (CRPS II) nevyřešeným problémem. Nedávné poznatky na zvířecích modelech předpokládají, že CRPS typu II je udržován spojením nově naklíčených sympatických a citlivých vláken. Terapeutické přístupy zahrnovaly konvenční léky proti bolesti, fyzikální terapii, blokády sympatiku, transkutánní nebo míšní stimulaci, injekce nebo infuzní terapie a sympatektomii. Tyto terapie samotné nebo v kombinaci často vedly k nepříznivým výsledkům. Většina lékařů, kteří se zabývají pacienty s CRPS, je přesvědčena, že chirurgická léčba postižené končetiny pouze zhoršuje symptomy, zejména její charakteristickou nesnesitelnou bolest.
Pacienti s CRPS typu II na horní nebo dolní končetině budou zařazeni do studie po neúčinné terapii bolesti po dobu delší než 6 měsíců. Nejproximálnější oblast bolesti související s CRPS může být lokalizována a do této oblasti bude injikováno 2% lidokainu. Pokud se podaří těmito injekcemi opakovaně blokovat sympatickou, hlubokou, palčivou bolest, budou podkožní žíly v dříve určené oblasti chirurgicky odstraněny. Tato operace by měla vést k trvalému vymizení příznaků.
K vyhodnocení výsledku operace bude použita vizuální analogová škála (VAS), Nottinghamský zdravotní profil (NHP), termografie a fyzikální vyšetření.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Vienna, Rakousko, 1090
- Nábor
- Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery, Medical University of Vienna
-
Kontakt:
- Wolfgang Happak, Prof., MD
- Telefonní číslo: 6980 0043140400
- E-mail: lukikriechbaumer@hotmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Wolfgang Happak, Prof., MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti trpící CRPS typu II po neúčinné léčbě bolesti po dobu delší než 6 měsíců.
Kritéria vyloučení:
- Neúčinná testinfiltrace lokálním anestetikem Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Chirurgická operace
Pacienti s CRPS typu II
|
Po incizi kůže bude mezi dermis a svalovou fascií neblokována podkožní oblast o velikosti přibližně 16 cm² (2,5 čtverečních palců).
Všechny dříve detekované a označené žíly v operačním poli budou přesně podvázány nebo koagulovány. Defekt tkáně vzniklý touto operací bude uzavřen celotloušťkovým nebo síťovaným kožním štěpem, který vznikne při preparaci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení kvality života (měřeno pomocí NHP) díky trvalému snížení bolesti (měřeno pomocí NHP a VAS) pacientů trpících CRPS typu II.
Časové okno: Výsledky budou vyhodnoceny na začátku a 6 týdnů po operaci
|
Po operaci bude provedeno vyhodnocení výsledků pomocí fyzikálních vyšetření a standardizovaných dotazníků (NHP,VAS).
Zdravotní stav a zejména míra bolesti musí být konstantní po dobu nejméně 3 měsíců, než bude považována za výsledek.
|
Výsledky budou vyhodnoceny na začátku a 6 týdnů po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wolfgang Happak, Prof. MD, Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery, Medical University of Vienna, Austria
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bruehl S, Harden RN, Galer BS, Saltz S, Bertram M, Backonja M, Gayles R, Rudin N, Bhugra MK, Stanton-Hicks M. External validation of IASP diagnostic criteria for Complex Regional Pain Syndrome and proposed research diagnostic criteria. International Association for the Study of Pain. Pain. 1999 May;81(1-2):147-54. doi: 10.1016/s0304-3959(99)00011-1.
- Albrecht PJ, Hines S, Eisenberg E, Pud D, Finlay DR, Connolly KM, Pare M, Davar G, Rice FL. Pathologic alterations of cutaneous innervation and vasculature in affected limbs from patients with complex regional pain syndrome. Pain. 2006 Feb;120(3):244-266. doi: 10.1016/j.pain.2005.10.035. Epub 2006 Jan 19.
- Oaklander AL, Rissmiller JG, Gelman LB, Zheng L, Chang Y, Gott R. Evidence of focal small-fiber axonal degeneration in complex regional pain syndrome-I (reflex sympathetic dystrophy). Pain. 2006 Feb;120(3):235-243. doi: 10.1016/j.pain.2005.09.036. Epub 2006 Jan 19.
- Arnold JM, Teasell RW, MacLeod AP, Brown JE, Carruthers SG. Increased venous alpha-adrenoceptor responsiveness in patients with reflex sympathetic dystrophy. Ann Intern Med. 1993 Apr 15;118(8):619-21. doi: 10.7326/0003-4819-118-8-199304150-00008. No abstract available.
- Baron R, Schattschneider J, Binder A, Siebrecht D, Wasner G. Relation between sympathetic vasoconstrictor activity and pain and hyperalgesia in complex regional pain syndromes: a case-control study. Lancet. 2002 May 11;359(9318):1655-60. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08589-6.
- Drummond PD, Finch PM, Smythe GA. Reflex sympathetic dystrophy: the significance of differing plasma catecholamine concentrations in affected and unaffected limbs. Brain. 1991 Oct;114 ( Pt 5):2025-36. doi: 10.1093/brain/114.5.2025.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 026/2009
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .