- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01392599
Kirurgisk behandling af komplekst regionalt smertesyndrom type II (CRPS II)
Kirurgisk behandling af komplekst regionalt smertesyndrom type II (CRPS II) ved regional subkutan venøs sympatektomi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I 140 år har behandlingen af komplekse regionale smertesyndromer type II (CRPS II) været et uløst problem. Nylige fund i dyremodeller antager, at CRPS Type II opretholdes ved en kobling af nyudsprungne sympatiske og fornuftige fibre. Terapeutiske tilgange har inkluderet konventionel smertestillende medicin, fysioterapi, sympatiske blokeringer, transkutan eller rygmarvsstimulering, injektioner eller infusionsterapier og sympatektomi. Alene eller i kombination gav disse terapier ofte ugunstige resultater. De fleste læger, der beskæftiger sig med CRPS-patienter, er overbevist om, at en kirurgisk behandling af den berørte ekstremitet kun forværrer symptomerne, især dens kendetegnende ulidelige smerte.
Patienter med en CRPS Type II ved de øvre eller nedre ekstremiteter vil blive inkluderet i undersøgelsen efter ineffektiv smertebehandling i mere end 6 måneder. Det mest proksimale område af smerte forbundet med CRPS kan lokaliseres, og 2% Lidocain vil blive injiceret i dette område. Hvis den sympatiske, dybe, brændende smerte kan blokeres gentagne gange med disse injektioner, vil de subkutane vener i det tidligere bestemte område blive fjernet kirurgisk. Denne operation bør føre til permanent opløsning af symptomer.
En visuel analog skala (VAS), Nottingham Health Profile (NHP), termografi og fysiske undersøgelser vil blive brugt til at evaluere resultatet af operationen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østrig, 1090
- Rekruttering
- Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery, Medical University of Vienna
-
Kontakt:
- Wolfgang Happak, Prof., MD
- Telefonnummer: 6980 0043140400
- E-mail: lukikriechbaumer@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Wolfgang Happak, Prof., MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der lider af CRPS Type II efter ineffektiv smertebehandling i mere end 6 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Ineffektiv testinfiltration med en lokalbedøvelse Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kirurgi
Patienter med CRPS Type II
|
Efter indsnit i huden vil et subkutant område på ca. 16 cm² (2,5 kvadrattommer) blive fjernet mellem dermis og muskelfascier.
Alle tidligere detekterede og markerede vener i operationsfeltet vil blive ligeret eller koaguleret præcist. Den vævsdefekt, der genereres ved denne operation, vil blive lukket af en fuld tykkelse eller et masket hudtransplantat, som opstår under forberedelsen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring af livskvaliteten (målt ved NHP) på grund af en permanent reduktion af smerte (målt ved NHP og en VAS) hos patienter, der lider af CRPS Type II.
Tidsramme: Resultatmål vil blive evalueret ved baseline og 6 uger efter operationen
|
Efter operationen vil der blive foretaget en vurdering af resultaterne ved brug af fysiske undersøgelser og de standardiserede spørgeskemaer (NHP,VAS).
Helbredstilstanden og især smerteniveauet skal være konstant i mindst 3 måneder, før det vurderes som et resultat.
|
Resultatmål vil blive evalueret ved baseline og 6 uger efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wolfgang Happak, Prof. MD, Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery, Medical University of Vienna, Austria
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bruehl S, Harden RN, Galer BS, Saltz S, Bertram M, Backonja M, Gayles R, Rudin N, Bhugra MK, Stanton-Hicks M. External validation of IASP diagnostic criteria for Complex Regional Pain Syndrome and proposed research diagnostic criteria. International Association for the Study of Pain. Pain. 1999 May;81(1-2):147-54. doi: 10.1016/s0304-3959(99)00011-1.
- Albrecht PJ, Hines S, Eisenberg E, Pud D, Finlay DR, Connolly KM, Pare M, Davar G, Rice FL. Pathologic alterations of cutaneous innervation and vasculature in affected limbs from patients with complex regional pain syndrome. Pain. 2006 Feb;120(3):244-266. doi: 10.1016/j.pain.2005.10.035. Epub 2006 Jan 19.
- Oaklander AL, Rissmiller JG, Gelman LB, Zheng L, Chang Y, Gott R. Evidence of focal small-fiber axonal degeneration in complex regional pain syndrome-I (reflex sympathetic dystrophy). Pain. 2006 Feb;120(3):235-243. doi: 10.1016/j.pain.2005.09.036. Epub 2006 Jan 19.
- Arnold JM, Teasell RW, MacLeod AP, Brown JE, Carruthers SG. Increased venous alpha-adrenoceptor responsiveness in patients with reflex sympathetic dystrophy. Ann Intern Med. 1993 Apr 15;118(8):619-21. doi: 10.7326/0003-4819-118-8-199304150-00008. No abstract available.
- Baron R, Schattschneider J, Binder A, Siebrecht D, Wasner G. Relation between sympathetic vasoconstrictor activity and pain and hyperalgesia in complex regional pain syndromes: a case-control study. Lancet. 2002 May 11;359(9318):1655-60. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08589-6.
- Drummond PD, Finch PM, Smythe GA. Reflex sympathetic dystrophy: the significance of differing plasma catecholamine concentrations in affected and unaffected limbs. Brain. 1991 Oct;114 ( Pt 5):2025-36. doi: 10.1093/brain/114.5.2025.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 026/2009
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .