Korelace mezi příručkami Americké lékařské asociace k hodnocení trvalého poškození a studií lékařských výsledků 36-položkový krátký formulář

Průvodce hodnocením trvalého postižení Americké lékařské asociace (AMA) se používá k hodnocení ztráty funkce a stanovení náhrady a schopnosti pracovat po zranění nebo nemoci. AMA Guides používá mnoho různých systémů k určení kompenzovatelných úrovní poškození. Existuje však jen málo studií, které hodnotí spolehlivost nebo validitu konstruktů. (1) V odborné komunitě existuje značná kontroverze ohledně přesnosti a užitečnosti průvodců AMA. (2,3) Komentáře poznamenaly, že AMA Guides neposkytují platný, spolehlivý a na důkazech založený systém pro hodnocení poškození. (4) Někteří tvrdili, že hodnocení snížení hodnoty neodráží skutečnou ztrátu funkce a kvality života jednotlivce (QOL). 5. vydání průvodců AMA bylo založeno na ztrátě rozsahu pohybu (ROM). Nové 6. vydání příruček AMA je založeno na diagnostice a zahrnutí hodnocení funkčních výsledků při určování hodnocení poškození. (5) V ortopedické literatuře použití objektivních ukazatelů výsledků získaných od pacienta podstatně rozšířilo nástroje QOL, které jsou kategorizovány jako všeobecné zdravotní nebo jako dotazníky specifické pro daný stav. The Medical Outcomes Study 36-Item Short Form (SF-36) je obecný zdravotní průzkum kvality života. Byl ověřen a je široce používán napříč medicínskými obory. (6) SF-36 byl zkonstruován za účelem průzkumu zdravotního stavu ve studii Medical Outcomes Study. Byl navržen pro použití v klinické praxi a výzkumu, hodnocení zdravotní politiky a průzkumy obecné populace. SF-36 byl konstruován pro vlastní správu osobami staršími 14 let a pro správu vyškoleným tazatelem osobně nebo telefonicky. (7) SF-36 je v dnešním světě pravděpodobně nejrozšířenějším nástrojem zjišťování kvality života související se zdravím (HRQoL). Skládá se z 36 položek, které hodnotí osm zdravotních konceptů: fyzické fungování, omezení role způsobená fyzickými zdravotními problémy, omezení role způsobená emočními problémy, sociální fungování, emoční pohoda, energie/únava, bolest a celkové vnímání zdraví. Souhrnná skóre fyzického a duševního zdraví jsou také odvozena z osmi škál RAND-36. (8) Cílem této studie je určit míru korelace mezi ortopedickým chirurgem objektivně vypočítaným procentem postižení hodnoceným průvodcem Americké lékařské asociace k hodnocení trvalého postižení a pacientem subjektivně indikovanou kvalitou života související se zdravím. skóroval SF-36.

Hypotézy: Díky a zahrnutí hodnocení funkčních výsledků do určování ratingu snížení hodnoty bude mít průvodce AMA 6. vydání lepší korelaci s SF-36. 6. vydání průvodce AMA je založeno na diagnóze a přináší nižší procento poškození než 5. vydání průvodce AMA, které je založeno na ztrátě ROM. SF-36 bude mít lepší korelaci s hodnocením poškození u poranění dolních končetin než u horních končetin, protože je méně platný pro horní končetiny.