Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Linking Former Inmates to Primary Care

23. října 2017 aktualizováno: Yale University

Transitions Clinic Network: Linking High-Risk Medicaid Patients From Prison to Community Primary Care

The Transitions Clinic Network (TCN)aims to connect former inmates to primary care using trained, culturally competent primary care providers and community health workers (CHWs). The purpose of this project is to support ongoing quality improvement at the 13 participating sites by training culturally competent CHWs and measuring the health, health care utilization, and the costs of caring for former inmates.

Přehled studie

Detailní popis

The Transitions Clinic Network (TCN) is a network of 13 community-based transitional healthcare programs, which aim to improve health, improve health care, and lower costs for vulnerable, high-risk Medicaid patients returning from prison across the United States. The TCN aims to connect individuals released from prison to primary care using trained, culturally competent primary care providers and community health workers (CHWs). The providers and CHWs, help patients obtain timely healthcare; promote healthy reintegration into their communities; provide care coordination and chronic disease management; and prevent unnecessary emergency department utilization and hospitalizations.

The project supports ongoing quality improvement at each of the 13 clinical sites by measuring the health, health care utilization, and the costs of caring for recently released patients. We will prospectively examine the rates of primary care engagement, acute care utilization, substance abuse and reported health, and recidivism in a cohort of 2000 patients recently released from prison receiving primary care at the 13 TCN programs. We will compare these rates of utilization at 6, 12, 18, 24, 30, 36 months to patient self-reported utilization prior to incarceration and historical controls.

Additionally, we aim to describe the implementation of, fidelity to, and sustainability of the TCN model in each of these clinical programs. Specifically, we aim to capture assets and barriers to starting and sustaining primary care programs targeting returning prisoners.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

816

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Caguas, Portoriko, 00725
        • Corporacion SANOS
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 25294-4410
        • University of Alabama
    • California
      • Martinez, California, Spojené státy, 94553
        • Contra Costa Health Services (East and West Contra Costa)
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94103
        • Southeast Health Center
      • San Jose, California, Spojené státy, 95128
        • Santa Clara Health Center
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
        • Yale Primary Care Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
        • East Baltimore Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
        • Boston Healthcare for the Homeless Program
    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10025
        • Morningside Clinic
      • New York, New York, Spojené státy, 10467
        • Montefiore Transition Clinic
      • Rochester, New York, Spojené státy, 14642
        • Medicine in Psychiatry Service clinic of the University of Rochester Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Former inmates; released from state or federal prisons.

Popis

Inclusion Criteria:

  • Recently-released from prison (within one month)
  • Has >=1 chronic disease condition , and/or age >=50 years
  • Plans to live in the TCN area for the duration of the study
  • Understands English or Spanish and able to provide consent

Exclusion Criteria:

  • Does not plan to live in the TCN area for the duration of the study
  • Does not understand English or Spanish, or unable to provide consent
  • Does not plan to receive healthcare through a TCN clinic

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Former inmates
Former inmates with a chronic disease condition or aged 50 years and above engaged into primary care through an innovative primary care redesign model of the Transitions Clinic Network.
Connect individuals released from prison to primary care using trained, culturally competent primary care providers and community health workers (CHWs).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Health outcomes
Časové okno: One year
Patient health outcomes and quality of life, including self reported health, depression severity, hypertension, and relapse to alcohol and substance use.
One year

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Cost savings to the Centers for Medicare & Medicaid Services
Časové okno: 3 years
Cost savings from prevented emergency department visits and hospitalizations, as well as improved health and decreased recidivism
3 years
Health care utilization
Časové okno: One year
Rates of engagement with primary care, all cause emergency department utilization and hospitalization rates, emergency department utilization and hospitalization rates for ambulatory care sensitive conditions.
One year

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Emily A Wang, MD, MAS, Yale University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. května 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. května 2013

První zveřejněno (Odhad)

27. května 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. října 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. října 2017

Naposledy ověřeno

1. října 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 1301011280

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Primary care redesign

Předplatit