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Linking Former Inmates to Primary Care

23 ottobre 2017 aggiornato da: Yale University

Transitions Clinic Network: Linking High-Risk Medicaid Patients From Prison to Community Primary Care

The Transitions Clinic Network (TCN)aims to connect former inmates to primary care using trained, culturally competent primary care providers and community health workers (CHWs). The purpose of this project is to support ongoing quality improvement at the 13 participating sites by training culturally competent CHWs and measuring the health, health care utilization, and the costs of caring for former inmates.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

The Transitions Clinic Network (TCN) is a network of 13 community-based transitional healthcare programs, which aim to improve health, improve health care, and lower costs for vulnerable, high-risk Medicaid patients returning from prison across the United States. The TCN aims to connect individuals released from prison to primary care using trained, culturally competent primary care providers and community health workers (CHWs). The providers and CHWs, help patients obtain timely healthcare; promote healthy reintegration into their communities; provide care coordination and chronic disease management; and prevent unnecessary emergency department utilization and hospitalizations.

The project supports ongoing quality improvement at each of the 13 clinical sites by measuring the health, health care utilization, and the costs of caring for recently released patients. We will prospectively examine the rates of primary care engagement, acute care utilization, substance abuse and reported health, and recidivism in a cohort of 2000 patients recently released from prison receiving primary care at the 13 TCN programs. We will compare these rates of utilization at 6, 12, 18, 24, 30, 36 months to patient self-reported utilization prior to incarceration and historical controls.

Additionally, we aim to describe the implementation of, fidelity to, and sustainability of the TCN model in each of these clinical programs. Specifically, we aim to capture assets and barriers to starting and sustaining primary care programs targeting returning prisoners.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

816

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Porto Rico
      • Caguas, Porto Rico, 00725
        • Corporacion SANOS
  • Stati Uniti
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 25294-4410
        • University of Alabama
    • California
      • Martinez, California, Stati Uniti, 94553
        • Contra Costa Health Services (East and West Contra Costa)
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94103
        • Southeast Health Center
      • San Jose, California, Stati Uniti, 95128
        • Santa Clara Health Center
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
        • Yale Primary Care Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
        • East Baltimore Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
        • Boston Healthcare for the Homeless Program
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10025
        • Morningside Clinic
      • New York, New York, Stati Uniti, 10467
        • Montefiore Transition Clinic
      • Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
        • Medicine in Psychiatry Service clinic of the University of Rochester Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Former inmates; released from state or federal prisons.

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Recently-released from prison (within one month)
  • Has >=1 chronic disease condition , and/or age >=50 years
  • Plans to live in the TCN area for the duration of the study
  • Understands English or Spanish and able to provide consent

Exclusion Criteria:

  • Does not plan to live in the TCN area for the duration of the study
  • Does not understand English or Spanish, or unable to provide consent
  • Does not plan to receive healthcare through a TCN clinic

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Former inmates
Former inmates with a chronic disease condition or aged 50 years and above engaged into primary care through an innovative primary care redesign model of the Transitions Clinic Network.
Altro: Primary care redesign
Connect individuals released from prison to primary care using trained, culturally competent primary care providers and community health workers (CHWs).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Health outcomes
Lasso di tempo: One year
Patient health outcomes and quality of life, including self reported health, depression severity, hypertension, and relapse to alcohol and substance use.
One year

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cost savings to the Centers for Medicare & Medicaid Services
Lasso di tempo: 3 years
Cost savings from prevented emergency department visits and hospitalizations, as well as improved health and decreased recidivism
3 years
Health care utilization
Lasso di tempo: One year
Rates of engagement with primary care, all cause emergency department utilization and hospitalization rates, emergency department utilization and hospitalization rates for ambulatory care sensitive conditions.
One year

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Yale University

Investigatori

  • Investigatore principale: Emily A Wang, MD, MAS, Yale University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 maggio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 maggio 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 maggio 2013

Primo Inserito (Stima)

27 maggio 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 ottobre 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 ottobre 2017

Ultimo verificato

1 ottobre 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 1301011280

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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