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Linking Former Inmates to Primary Care

23. Oktober 2017 aktualisiert von: Yale University

Transitions Clinic Network: Linking High-Risk Medicaid Patients From Prison to Community Primary Care

The Transitions Clinic Network (TCN)aims to connect former inmates to primary care using trained, culturally competent primary care providers and community health workers (CHWs). The purpose of this project is to support ongoing quality improvement at the 13 participating sites by training culturally competent CHWs and measuring the health, health care utilization, and the costs of caring for former inmates.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

The Transitions Clinic Network (TCN) is a network of 13 community-based transitional healthcare programs, which aim to improve health, improve health care, and lower costs for vulnerable, high-risk Medicaid patients returning from prison across the United States. The TCN aims to connect individuals released from prison to primary care using trained, culturally competent primary care providers and community health workers (CHWs). The providers and CHWs, help patients obtain timely healthcare; promote healthy reintegration into their communities; provide care coordination and chronic disease management; and prevent unnecessary emergency department utilization and hospitalizations.

The project supports ongoing quality improvement at each of the 13 clinical sites by measuring the health, health care utilization, and the costs of caring for recently released patients. We will prospectively examine the rates of primary care engagement, acute care utilization, substance abuse and reported health, and recidivism in a cohort of 2000 patients recently released from prison receiving primary care at the 13 TCN programs. We will compare these rates of utilization at 6, 12, 18, 24, 30, 36 months to patient self-reported utilization prior to incarceration and historical controls.

Additionally, we aim to describe the implementation of, fidelity to, and sustainability of the TCN model in each of these clinical programs. Specifically, we aim to capture assets and barriers to starting and sustaining primary care programs targeting returning prisoners.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

816

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Puerto Rico
      • Caguas, Puerto Rico, 00725
        • Corporacion SANOS
  • Vereinigte Staaten
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 25294-4410
        • University of Alabama
    • California
      • Martinez, California, Vereinigte Staaten, 94553
        • Contra Costa Health Services (East and West Contra Costa)
      • San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94103
        • Southeast Health Center
      • San Jose, California, Vereinigte Staaten, 95128
        • Santa Clara Health Center
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06520
        • Yale Primary Care Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
        • East Baltimore Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118
        • Boston Healthcare for the Homeless Program
    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10025
        • Morningside Clinic
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10467
        • Montefiore Transition Clinic
      • Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
        • Medicine in Psychiatry Service clinic of the University of Rochester Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Former inmates; released from state or federal prisons.

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Recently-released from prison (within one month)
  • Has >=1 chronic disease condition , and/or age >=50 years
  • Plans to live in the TCN area for the duration of the study
  • Understands English or Spanish and able to provide consent

Exclusion Criteria:

  • Does not plan to live in the TCN area for the duration of the study
  • Does not understand English or Spanish, or unable to provide consent
  • Does not plan to receive healthcare through a TCN clinic

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Former inmates
Former inmates with a chronic disease condition or aged 50 years and above engaged into primary care through an innovative primary care redesign model of the Transitions Clinic Network.
Sonstiges: Primary care redesign
Connect individuals released from prison to primary care using trained, culturally competent primary care providers and community health workers (CHWs).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Health outcomes
Zeitfenster: One year
Patient health outcomes and quality of life, including self reported health, depression severity, hypertension, and relapse to alcohol and substance use.
One year

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Cost savings to the Centers for Medicare & Medicaid Services
Zeitfenster: 3 years
Cost savings from prevented emergency department visits and hospitalizations, as well as improved health and decreased recidivism
3 years
Health care utilization
Zeitfenster: One year
Rates of engagement with primary care, all cause emergency department utilization and hospitalization rates, emergency department utilization and hospitalization rates for ambulatory care sensitive conditions.
One year

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Yale University

Ermittler

  • Hauptermittler: Emily A Wang, MD, MAS, Yale University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Mai 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Mai 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. Mai 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. Oktober 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Oktober 2017

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 1301011280

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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