Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Evaluation of the Biological Response to Clopidogrel in Patients With Ischemic Stroke (AAPIX)

30. prosince 2015 aktualizováno: Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne

Evaluation of the Biological Response to Clopidogrel in Patients With Ischemic Stroke : Role of Platelet alpha2-adrenergic Receptors

Ischemic stroke (AIC) is the leading cause of non-traumatic disability in adults, the second leading cause of dementia and the third leading cause of death in France.

Clopidogrel is one of the recommended first line in the secondary prevention of AIC non cardioembolic origin. However recurrences occur in approximately 9% of patients receiving clopidogrel. Some studies in patients with coronary artery disease have made the connection between these treatment failures and non-biological response to clopidogrel. This non-biological response is found for approximately 30% to 50% of patients. Several mechanisms may explain this non-response. The most accepted mechanism is pharmacokinetic. Indeed, clopidogrel is a prodrug that requires intestinal absorption by P-glycoprotein (PGP) and a transformation by hepatic cytochrome into active metabolites. The genetic polymorphism of proteins involved in these two steps explain the low plasma concentration of active metabolites and thus the low efficacy of clopidogrel in some patients.

A new pharmacodynamic hypothesis suggests the involvement of platelet alpha 2-adrenergic receptors. The activation of these receptors potentiates signaling pathway P2Y12 receptor (channel inhibited by clopidogrel) and helps reduce platelet aggregation inhibiting response to clopidogrel.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Interest in the biological response to clopidogrel in the AIC is innovative because few data are available in this area. In addition to testing a new pharmacodynamic hypothesis, we also wish to study and compare other measures of platelet function methods in order to be able to use commonly in treatment decisions.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

91

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Francie
      • Saint-etienne, Francie, 42000
        • CHU de Saint-Etienne

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Patients with non-cardioembolic AIC requiring initiation of treatment with clopidogrel as usual indications

Popis

Inclusion Criteria:

  • Consent signed
  • Patients with non-cardioembolic AIC requiring initiation of treatment with clopidogrel as usual indications
  • normal standard biological tests

Exclusion Criteria:

  • Need to continue aspirin therapy
  • Patients with a recurrence of clopidogrel AIC
  • Patient already tacking clopidogrel
  • Drugs interfering with the adrenergic system alpha blockers, alpha 2 receptor agonists (alpha-methyldopa) and alpha2 receptor inhibitors (Mianserin, Mirtazapine, yohimbine)
  • Contra indication of clopidogrel and / or any of its excipients

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
AVC
Patients with non-cardioembolic AIC requiring initiation of treatment with clopidogrel as usual indications
Lék: Clopidogrel
75 mg milligrams per days of PLAVIX
Ostatní jména:
  • PLAVIX(R)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
adrenergic component of the platelet response
Časové okno: 5 days after taking clopidogrel
adrenergic component of the platelet response is estimated by the difference between the maximum percentage of platelet aggregation by light transmission aggregometry (LTA) with the addition of ADP(adenosine diphosphate) + ADP versus selective agonist (epinephrine)
5 days after taking clopidogrel

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
VASP-CMF
Časové okno: After 5 days taking clopidogrel
Platelet reactivity index (PRI) by VASP CMF (flow cytometry) method
After 5 days taking clopidogrel
ELISA VASP
Časové okno: After 5 days taking clopidogrel
Platelet reactivity index (PRI-ELISA) using ELISA VASP
After 5 days taking clopidogrel
active metabolite of clopidogrel
Časové okno: After 5 days taking clopidogrel
Rate of residual plasma active metabolite of clopidogrel (R-130964)
After 5 days taking clopidogrel
Genotyping of MDR-1 and P450 2C19
Časové okno: After 5 days taking clopidogrel
Genotyping of MDR-1 and P450 2C19
After 5 days taking clopidogrel

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne

Spolupracovníci

Groupe de Recherche sur la Thrombose

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jerome VARVAT, MD, CHU de Saint-Etienne

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2015

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. září 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. října 2013

První zveřejněno (Odhad)

7. října 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

31. prosince 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. prosince 2015

Naposledy ověřeno

1. prosince 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 1208094
  • 2013-000313-20 (Číslo EudraCT)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Ischemie mozku

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Kyrgyzstan

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit