Determination of the Minimal Concentration of Antifibrinolytics Required to Inhibit t-PA-activated Fibrinolysis
28. července 2017 aktualizováno: David Faraoni, Boston Children's Hospital
Determination of the Minimal Concentration of Antifibrinolytics Required to Inhibit t-PA-activated Fibrinolysis Using an in Vitro Experimental Model of Fibrinolysis.
Lysine analogs, like tranexamic acid (TXA) or epsilon aminocaproic acid (EACA), are antifibrinolytic agents routinely administered in children undergoing different surgeries associated with a high bleeding risk (e.g.
cardiac, craniofacial, and orthopedic surgeries).
Although there is a growing literature regarding the pharmacokinetic characteristics of these drugs in children, the plasmatic concentration required to completely inhibit fibrinolysis remains to be determined.
In this in vitro study, the investigators will use an experimental model of fibrinolysis designed for rotational thromboelastometry (ROTEM®) to determine the minimal concentration inhibiting fibrinolysis for both TXA and EACA.
In addition, this study will be used to create and validate a new experimental assay to measure fibrinolysis and the effect of antifibrinolytic agents.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
40
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
2 měsíce až 1 rok (Dítě)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
This is a prospective in vitro study being performed on whole blood obtained from two groups of infants.
The first group will include infants with congenital heart disease (CHD) who are scheduled to undergo an elective cardiac catheterization lab procedure at Boston Children's Hospital.
The second group will include infants who do not have congenital heart disease (No-CHD) and are scheduled to undergo a non-cardiac surgery (such as craniofacial surgery, neurosurgery, or orthopedic surgery) in the operating room at Boston Children's Hospital.
Popis
Inclusion Criteria:
- infants between 2 months of age and equal to or less than 12 months of age
- weigh over 5.0 kg
- either have CHD and are scheduled to undergo an elective cardiac catheterization lab procedure or do not have CHD and are scheduled to undergo a non-cardiac surgery (such as craniofacial surgery, neurosurgery, or orthopedic surgery) in the operating room
Exclusion Criteria:
- undergoing an emergent procedure,
- child in a moribund condition (American Society of Anesthesiology (ASA 5)
- children with a hematological and/or oncological disease
- Jehovah witnesses
- children with preoperative coagulopathy, defined as a platelet count < 100,000/μL, fibrinogen level < 100 mg/dL, prothrombin time (PT) and activated partial thromboplastin time (PTT) > 1.5 normal range
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Congenital Heart Disease
Infants with congenital heart disease (CHD) who are scheduled to undergo an elective cardiac catheterization lab procedure at Boston Children's Hospital
|
Blood sample will be run using rotational thromboelastometry to determine the minimal concentration of TXA and EACA need to inhibit fibrinolysis
|
|
Non Congenital Heart Disease
Infants who do not have congenital heart disease (No-CHD) and are scheduled to undergo a non-cardiac surgery (such as craniofacial surgery, neurosurgery, or orthopedic surgery) in the operating room at Boston Children's Hospital.
|
Blood sample will be run using rotational thromboelastometry to determine the minimal concentration of TXA and EACA need to inhibit fibrinolysis
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Concentration of antifibrinolytics associated with a complete inhibition of t-PA activated fibrinolysis confirmed by EXTEM test and the Star-TEM test.
Časové okno: One Year
|
One Year
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David Faraoni, MD, Boston Children's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Miller BE, Mochizuki T, Levy JH, Bailey JM, Tosone SR, Tam VK, Kanter KR. Predicting and treating coagulopathies after cardiopulmonary bypass in children. Anesth Analg. 1997 Dec;85(6):1196-202. doi: 10.1097/00000539-199712000-00003.
- Arnold P. Treatment and monitoring of coagulation abnormalities in children undergoing heart surgery. Paediatr Anaesth. 2011 May;21(5):494-503. doi: 10.1111/j.1460-9592.2010.03461.x. Epub 2010 Dec 1.
- Ngaage DL, Bland JM. Lessons from aprotinin: is the routine use and inconsistent dosing of tranexamic acid prudent? Meta-analysis of randomised and large matched observational studies. Eur J Cardiothorac Surg. 2010 Jun;37(6):1375-83. doi: 10.1016/j.ejcts.2009.11.055. Epub 2010 Feb 1.
- Eaton MP. Antifibrinolytic therapy in surgery for congenital heart disease. Anesth Analg. 2008 Apr;106(4):1087-100. doi: 10.1213/ane.0b013e3181679555.
- Faraoni D, Willems A, Melot C, De Hert S, Van der Linden P. Efficacy of tranexamic acid in paediatric cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 Nov;42(5):781-6. doi: 10.1093/ejcts/ezs127. Epub 2012 Apr 24.
- Faraoni D, Goobie SM. New insights about the use of tranexamic acid in children undergoing cardiac surgery: from pharmacokinetics to pharmacodynamics. Anesth Analg. 2013 Oct;117(4):760-762. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a22278. No abstract available.
- Faraoni D. Safety of tranexamic acid in pediatric cardiac surgery: what we do not know. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Dec;40(6):1550-1; author reply 1551-2. doi: 10.1016/j.ejcts.2011.03.009. Epub 2011 Apr 14. No abstract available.
- Raza I, Davenport R, Rourke C, Platton S, Manson J, Spoors C, Khan S, De'Ath HD, Allard S, Hart DP, Pasi KJ, Hunt BJ, Stanworth S, MacCallum PK, Brohi K. The incidence and magnitude of fibrinolytic activation in trauma patients. J Thromb Haemost. 2013 Feb;11(2):307-14. doi: 10.1111/jth.12078.
- Dekker SE, Viersen VA, Duvekot A, de Jong M, van den Brom CE, van de Ven PM, Schober P, Boer C. Lysis onset time as diagnostic rotational thromboelastometry parameter for fast detection of hyperfibrinolysis. Anesthesiology. 2014 Jul;121(1):89-97. doi: 10.1097/ALN.0000000000000229.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. dubna 2015
Primární dokončení (Aktuální)
1. března 2016
Dokončení studie (Aktuální)
1. března 2016
Termíny zápisu do studia
První předloženo
26. ledna 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
28. ledna 2015
První zveřejněno (Odhad)
2. února 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
1. srpna 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
28. července 2017
Naposledy ověřeno
1. července 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- P00016186
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .