Hodnocení vlivu ambulantního porodnického epidurálu během porodu (PERIAMBU)

Mobilizace, chůze, postoje při porodnické práci jsou přirozeně přijímány ženami od starověku v mnoha zemích. Nástup epidurálu v 60. letech způsobil revoluci v léčbě bolesti během porodu. Úvahou o takovém předstihu je nechat rodící rodiče vleže. Skutečně v této době je použití vysokých dávek lokálních anestetik nabito blokem motoru proti formálnímu přidělení všech.

V bezkonkurenční analgetické účinnosti během porodu nabízí epidurál také možnost bezpečného porodnického gesta, protože bez celkové anestezie je inhalace u těchto žen s plným žaludkem skvělým dodavatelem. Tyto výhody vysvětlují značný nárůst počtu epidurálů provedených při porodnické práci ve Francii za posledních třicet let. Tato analgetická technika se však brzy zapojí do změn mechaniky porodnictví, její účinky závisí především na povaze a koncentraci použitých produktů.

Evoluce se pak vyznačuje výrazným snížením koncentrací používaných lokálních anestetik s přídavkem opioidů, což umožňuje dosáhnout izolované analgezie bez zhoršení motoriky, zapojuje dolní končetiny nebo svaly pánve, což umožňuje ženě mobilizaci.

Ambulantní epidurální a objevil se na počátku 90. V reakci na to, že ženy po porodu chtějí dostávat účinnou porodní analgezii, aniž by byly upoutány na lůžko, pak zkouší dogmata a praktiky, jak poskytnout analgezii, která je účinná a bezpečná. Nyní je dobře kodifikovaná a v některých porodnicích denně používána.

Mobilizace žen během porodu je téma, které již řadu let motivuje porodnické týmy Caen University Hospital. Mateřství tak poskytlo prostředky pro monitorování a protokol ambulantní epidurální analgezie vhodný pro tuto techniku.

Zavedení tohoto protokolu denní péče otevírá nové možnosti poskytování péče, která by měla být více fyziologická a méně iatrogenní.

Kritické zhodnocení změn možná zaznamenaných na porodnické mechanice inherentní otázka, motivující, na kterou je nyní v literatuře málo odpovědí a jsou rozporuplné.

Vyšetřovatelé proto navrhují randomizovanou studii hodnotící jednocentrickou práci ve vztahu k porodnické práci, která se typicky vyskytuje na lůžku, mobilizaci následků mimo lůžko z hlediska porodnické mechaniky a pohodlí rodičky.

Ty objektivizuje výrazná změna pracovní doby. Tato studie zahrnovala 560 pacientů a měla trvat 2 roky. Pozitivní účinky by mohly mít také dopady na veřejné zdraví a dokonce i na ekonomiku zdravotnictví.